Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка хрустят кости
6 ответовЗдравствуйте, дочери 7 лет, хрустят все кости, даже голову наклоняет шея хрустит, что проверить?
Здравствуйте. Хруст в суставах у ребёнка чаще бывает доброкачественным (например, газовые щелчки или синдром гипермобильности суставов), но иногда может сопровождать воспалительные, метаболические или генетические заболевания. Важно оценить наличие боли, отёка, ограничений движений, частых вывихов/подвывихов или других симптомов это определит дальнейшую тактику. Важно уточнить прямо сейчас: есть ли боль при хрусте? усиливается ли после нагрузки? Есть ли отёк, покраснение, ограничение движения или хромота? Часто ли у ребёнка вывихи, растяжения, переломы? Были ли проблемы с зубами, синюшные склеры, замедленный рост или частые инфекции? Есть ли у кого‑то в семье похожие симптомы (гибкость, хруст, наследственные болезни костей)? Наблюдается ли усталость, слабость мышц, частые ушибы? Какие обследования обычно рекомендуют (при нормальном самочувствии можно начать с педиатра): очный осмотр у педиатра. Если нет боли/воспаления и есть признаки гипермобильности направление к педиатрическому ортопеду для рекомендаций по укреплению мышц и адаптации активности. Если есть боль, отёк, лихорадка или прогрессирующее ограничение анализы крови: ОАК, СОЭ/СРБ, биохимия (альбумин, креатинин, электролиты). При подозрении на метаболическое/минеральное нарушение кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин Д, при необходимости паратгормон. При частых переломах/подозрении на остеопороз рентген/денситометрия и консультация генетика (например, при подозрении на остеогенез несовершенный). При дерматологических особенностях/патологии соединительной ткани - направление к генетику для тестирования. УЗИ сустава если есть выпот/воспаление; рентген при травме или при подозрении на структурные нарушения.Что можно делать дома прямо сейчас: ограничить чрезмерные экстремальные гимнастические нагрузки (глубокие прогибы, гиперэкстензии), пока не оценит врач. Укреплять мышечный корсет: упражнения на укрепление бедер, спины и брюшного пресса (по программе врача ЛФК). Следить за осанкой, давать ребёнку адекватный отдых после активных игр. Использовать мягкие разгрузочные меры при дискомфорте (теплый компресс, отдых), но не давать НПВС регулярно без назначения врача. Когда есть срочность: при острой сильной боли, явном отёке, ограничении движения, лихорадке, заметной хромоте или при признаках неврологического дефицита (онемение, слабость). Пример сообщения к педиатру (скопируйте): ,,Дочь 7 лет. Уже давно/последнее время слышен/ощущается хруст в суставах при движениях (включая шею), без явной травмы. Болей нет/иногда есть (указать), есть/нет отёка. Нет/есть частые вывихи или переломы (указать). Прошу осмотр, оценку по шкале Бейтон, необходимость анализов (ОАК, СРБ, ЩФ,кальций, фосфор, витаминД, паратгормон) и направления к ортопеду. ,, С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Перелом б/берцовой кости
3 ответаРебёнку 6 лет, винтообразный перелом большеберцовой кости, показана ли операция или можно обойтись гипсом
Здравствуйте. Если через неделю после наложения гипсовой повязки на контрольных снимках не будет вторичного смещения, то можно обойтись гипсом. Если появится вторичное смещение - показана операция.
Перелом плечевой кости
2 ответаЗдравствуйте, получил перелом плечевой кости (армреслинг) 4 недели назад сделали операцию остеосинтез пластиной! сделал рентген и пока совсем не вижу сращивания кости, хотя сказали гипсовую лангету уже можно будет снять после 5-6 недели после операции. но по снимкам видно что...
По снимку мозоль есть но она эндостальная (внутренняя), средние сроки сращения такого перелома 6-8 нед. На сроке 5-6 нед можно перейти на косыночную повязку, очень аккуратно приступить к разработке локтевого сустава. Отек будет долго (около 8-10 нед), до тех пор пока не разработаються движения в полном обьеме, в особом лечении отек не нуждается, постепенно пройдет, главное чтобы перелом сросся надежно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ладьевидной кости
2 ответаЗдравствуйте!У меня был перелом ладьевидной кости в конце декабря.гипс не ставили.сам носил бандаж лучезапястный.две недели колол уколы,пил таблетки,мазал кить мазями.больничный закрыли пошёл на работу,2 недели работал,боли стали появляться и припухала кисть.опять назначили...
Здравствуйте.Вам нужно было наложить глухую гипсовую повязку на 2 месяца. Сейчас вам следует сделать рентгенограмму лучезапястного сустава в 2-х проекциях на предмет наличия сращения ладьевидной кости. При отсутствия сращения- показано оперативное лечение. Без адекватной фиксации конечности, сращение ладьевидной кости не наступает к сожалению. Удачи ВАМ.
Перелом бедренной кости
12 ответовЗдравствуйте! 20.07 получила перелом н/3 диафиза бедренной кости со смещением. 26.07 проведена операция- БИОС штифтом. 31.08 доктор разрешил приступать на ногу 20% от массы тела. 1.5 месяца ходила на костылях приступая. 5 октября после рентгена доктор сказал давать полную...
Движения для сращения не нужны и злоупотреблять не следует. Сосредоточьтесь на наращивании осевой нагрузки. Это важно. Эту задачу первой решать.
Перелом пяточной кости
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад спускалась по лестнице, подвернула ногу - перелом. Долго думали рентгенолог с травматологом, перелом ли это. В итоге поставили диагноз, да, перелом пяточной кости. Сухожилие потянуло за собой и оторвало кусочек. Боль, соответственно, была, под...
Здравствуйте. 1. Пяточная кость есть только 1 тёмном фото и на нём ничего не видно. 2. Переломы лодыжек такими снимками не диагностируют. На фото переломов лодыжек не увидел. 3. Есть небольшой костный фрагмент рядом с кубовидной костью. Может быть, отрывной перелом, а может быть и нет. Нужен снимок второй стопы, чтобы сравнить или КТ повреждённой стопы. Пока рано говорить о том, что можно, а что нельзя. Пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
6 ответов01 января сломала руку. Закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте со смещением. Достоверно нельзя исключить перелом ладьевидной кости 3 января выполнена ЗРРП, гипсовая иммобилизация. Состояние отломков улучшилось. Вчера 14 января на снимке выявлено смещение...
Разрезают, сопоставляют отломки, фиксируют пластиной на болтах. Если отломки ко времени операции уже срастутся, то сначала их придётся распилить. Ответил максимально простым языком.
Перелом лечезапястнрй кости
9 ответовКонсолидирующийся оскольчатый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости, перелом шиловидного отростка правой локтевой кости со смещением. (S52.60) Внешняя иричина ири травмах отравлениях W01.4. Дополнительные характеристики: Основное заболевание: S52.60 Сочетанныи...
Здравствуйте. Помню Ваш снимок. Вопрос от 22.09. №4559977. В настоящее время по снимку через 4 недели (без гипса) имеется консолидирующийся перелом лучевой кости. "о сегодня на 4 недели сняли гипс и сделав снимок сказали рука не восстановится" - если говорить о сращении, то консолидация идет. Если имеется ввиду восстановление (как функция конечности), то говорить еще рано об этом. То, что перевели на ортез на 2 недели - ничего страшного. В настоящее время рекомендовано физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10), ЛФК с инструктором первое время, потом сами. https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D1%81%D0%B0-%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.jpg Признаки консолидации перелома по снимку есть. Поэтому можно начинать разработку. Это занимает порядка 2-х недель. Через 2 недели контрольный снимок, оценка восстановления функции конечности, объема движений.
Перелом 5 плюсневой кости
6 ответовДоброго времени суток, 1.05.2024 был закрытый косой перелом 5 плюсневой кости, гипс сняли 31.05.2024 По моим ощущениям, что периодически нога похрустывает в области перелома и болит, я сделала мскт правой стопы 17.07.2024 в заключении-при исследовании правой стопы выявляется...
Здравствуйте. Если по КТ перелом не сросся, то уже по срокам сам не срастётся. Нужно делать операцию. Показана открытая репозиция, освежение отломков и МОС пластиной. Конечно перед операцией врач сам посмотрит диск КТ и убедится, что перелом не сросся. После операции примерно та же история, что и без операции (гипс или ортез) примерно на месяц. Через год пластину удалять. Если не оперировать, постепенно область перелома разболтается окончательно и начнут болеть соседние суставы при ходьбе. В общем, ничего хорошего не будет. Нужно оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. объясните пожалуйста подробно, что нужно для сращения в зоне метафизарно-диафизарного перехода и проксимальный перелом диафиза 5 плюсневой кости....?? 2. в каких случаях возможно такое что после перелома плюсневой кости хромота не как последствие навсегда??
1. объясните пожалуйста подробно, что нужно для сращения в зоне метафизарно-диафизарного перехода и проксимальный перелом диафиза 5 плюсневой кости....?? - для сращения, если есть смещение, то нужна репозиция отломков, и стабильная их фиксация. Если есть смещение и отломки не стабильны тогда операция. 2. в каких случаях возможно такое что после перелома плюсневой кости хромота не как последствие навсегда?? - при переломе 5й плюсневой кости, редко когда приводит к хромоте навсегда. Грамотная реабилитация, физиолечение, ЛФК, массажи, позволяют восстановиться без последствий.