Консультация травматолога /

Перелом бедренной кости — вопрос №2514007

192 просмотра

Здравствуйте! 20.07 получила перелом н/3 диафиза бедренной кости со смещением. 26.07 проведена операция- БИОС штифтом. 31.08 доктор разрешил приступать на ногу 20% от массы тела. 1.5 месяца ходила на костылях приступая. 5 октября после рентгена доктор сказал давать полную нагрузку на ногу, чтобы отломки кости давили друг на друга. 2 недели советовал ходить с котылями для поддержки, потом перейти на 1 костыль. Скажите, не рано убирать костыли? Когда можно пробовать ходить без костылей?
На ногу страшно наступать, хотя не больно.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Пока перелом не сросся.
Без функции не срастётся и придётся снова оперировать.

Рекомендации даны верные, если только сверху в стержне нет такого же болта, как снизу.
На рентгене не видно. Если сверху болта нет смело выполняйте рекомендации врача.
Других шансов простимулировать сращение просто нет.

Чтобы не было страшно, сначала 1 костыль бросьте и привыкнете.
Потом второй костыль, но вместо него трость возьмите для страховки.
Нужно ходить. Другого пути нет.
Клиент
Константин Эдуардович, сверху болт тоже в динамическом положении. Это значит, что штифт может двигаться вверх? Загрузила фото

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нужно снимки смотреть, но надеюсь, что Ваш доктор разобрался.
Чтобы сблизить отломки стержень должен иметь возможность двигаться относительно кости.
Если есть такая возможность - всё в порядке.

Посмотрел. Моё мнение - верхний болт нужно сначала удалить, а потом нагружать.
Иначе никакого смысла в нагрузке нет.

Как вариант, можно и нижний удалить, но там перелом близко и я бы не рискнул.
Клиент
Верхний болт позволяет двигаться штифту, он так же как и нижний расположен, или я неправильно понимаю? Загрузила ещё одно фото
Ортопед, Травматолог
Увидел. Винт в динамическом окне, удалять не нужно. Тогда всё верно, нагружайте.
Клиент
Ещё один вопрос, ногой можно любые движения совершать: отводящие, приводящие, ротационные?
Ортопед, Травматолог
Движения для сращения не нужны и злоупотреблять не следует.
Сосредоточьтесь на наращивании осевой нагрузки. Это важно. Эту задачу первой решать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Перелом бедренной кости срастается, для стимуляции лучшей консолидации перелома можно наращивать осевые нагрузки и постепенно убирать костыли и переходить на трость.
Винты в блокируемом стержне в динамическом положении, удалять их не нужно.
Всего самого наилучшего!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Надо убрать нижний блокирующий винт, а то сейчас гвоздь как распорка. Ваш травматолог должен был знать об этом.
Клиент
Станислав, здравствуйте! И нижний, и верхний винты установили изначально в динамическом положении, они позволяют штифту двигаться внутри кости при нагрузке, или я что-то неверно понимаю?
Травматолог, Ортопед
Вот только пространство для движения вокруг винта (и дырка в гвозде) обрастает рубцами и костью за 2-3 месяца и движений никаких не будет. А часто и винт убирают и движений никаких. Я с этими гвоздями всю жизнь мучался, пластина все таки лучше во всех отношениях (меньше возни).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок упал на живот
5 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Какой риск перелома?
8 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Перелом ключицы
19 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом Тн 11-12
16 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария