
Здравствуйте. Во-первых, спасибо, что так подробно написали обо всем, что крайне редно бывает. Второе, после ознакомления с вашей историей я готов предположить и описать возможные доводы и диагностическую тактику.
Что можно сказать из вашей истории:
1) Сразу основываясь на ваших словах "сильное жжение в области уретры, которое не проходит после лечения антибиотиками", а также жалобы на чувствительно в области наружного отверстия уретры, внутри самой уретры, некоторую взаимосвязь с половым актами, а также принимая во внимание многократную проведенную антибактериальную терапию таблетками и уколами, также отрицательные данные о патологии мочевого пузыря при цистоскопии можно было бы предположить СХТБ, так называемый синдром хронической тазовой боли. В его пользу говорит ваша история, жалобы, неэффективность антибиотиков, отсутствие явной патологии по данным УЗИ и цистоскопии. Миофасциальный синдром достаточно распросраненное явление, к сожалению, не каждый и не в каждом месте может диагностикровать данное проявление, так как при этом нужен правильный осмотр в кресле с нажатием на триггерные точки в мышцах малого таза.
2) вторая предположительная гипотеза связаны с анализами мочи от 3 октября, где выявлены признаки воспалительного процесса, они могли указывать на цистит или на пиелонефрит, но затем в анализе мочи от 16 октября, а также в посеве мочи от 15 октября-отрицательно. Обычно воспалительный процесс себя так не проявляет, сообенно это касается мочевыводящей системы, поэтому вы верно выполнили контрольное дообслдеование. С учетом этого вывода также можно предположить гипотезу с наличием СХТБ
3) Беру во внимание ваши слова в вашем 5 пункте, где вы указываете, что нурофена, ношпы, уриналгина, флуканазола и прочих не спасает. Это так же может наталкивать о мысли в диагностическом поиске СХТБ, так как если обратиться к протоколам лечения СХТБ, то при данном диагнозе используют к лечению трициклические антидепрессанты, миорелаксанты центрального действия.