Что вас беспокоит?
Почему не помогает антидепрессант?
Обратилась к психиатру с проблемой депрессии и социофобии. Проблема социофобии тянется с 6 лет, депрессия с подросткового возраста. Пила Золофт 100 мг дозировку, эффекта за 3 месяца не было. Далее с увеличением (150мг). Потом добавляли нейролептики Арипризол 10 мг, тоже без результата. Потом перешла на Анафранил 75 мг, через пару месяцев казалось, что настроение стало лучше и немного отпустила социофобия. Спустя месяца четыре приема Анафранил пропал из продажи, пришлось перейти на Паксил 40 мг. За два месяца эффекта не было вообще. Потом вновь стали продавать Анафранил, но спустя три месяца приема такого же эффекта, как в первый раз не наблюдаю. Социофобия усилилась, настроение нестабильное и пониженное, очень мало физических сил и сильная сонливость. Бывает сплю в выходные по 24 часа. При смене таблеток всегда пила транквилизаторы, но особого эффекта тоже не замечала от них. Единственное улучшение в состоянии в общем - это снижение раздражительности. Что порекомендуете медикаментозно? К психологу пойти планирую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваш случай указывает на резистентность к стандартной терапии, что требует более индивидуального подхода в лечении. Почему терапия могла быть неэффективной? Вы уже пробовали несколько антидепрессантов (Золофт, Паксил) и даже трициклический антидепрессант (Анафранил). Отсутствие стойкого эффекта может быть связано с биологическими особенностями вашего состояния. Социофобия часто плохо поддаётся лечению только медикаментами. Оно требует обязательного включения психотерапии (например, когнитивно-поведенческой терапии, КПТ) в план лечения. Не исключено, что депрессия и социофобия могут быть частью более сложного расстройства, такого как циклотимия или тревожно-депрессивное расстройство.
Пересмотрите схему лечения. Вот возможные альтернативы: Венлафаксин: СИОЗСиН, который может быть эффективен при резистентной депрессии и тревожных расстройствах. Ркомендуемая доза - до 225 мг/день. Дулоксетин: Также СИОЗСиН, который работает на депрессию и тревогу, часто улучшая физическую активность и снижая сонливость.
Для усиления действия антидепрессантов и улучшения сна возможно добавление миртазапина (15–30 мг на ночь) для усиления эффекта и улучшения сна. Также применение лития в низких дозах может быть полезным для усиления антидепрессивного эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20182 ответа
- 4 Октября 201829 ответов
- 15 Ноября 201819 ответов
- 10 Марта 20201 ответ