Консультация психиатра /

Почему не помогает антидепрессант? — вопрос №2823989

77 просмотров

Обратилась к психиатру с проблемой депрессии и социофобии. Проблема социофобии тянется с 6 лет, депрессия с подросткового возраста. Пила Золофт 100 мг дозировку, эффекта за 3 месяца не было. Далее с увеличением (150мг). Потом добавляли нейролептики Арипризол 10 мг, тоже без результата. Потом перешла на Анафранил 75 мг, через пару месяцев казалось, что настроение стало лучше и немного отпустила социофобия.
Спустя месяца четыре приема Анафранил пропал из продажи, пришлось перейти на Паксил 40 мг. За два месяца эффекта не было вообще. Потом вновь стали продавать Анафранил, но спустя три месяца приема такого же эффекта, как в первый раз не наблюдаю.
Социофобия усилилась, настроение нестабильное и пониженное, очень мало физических сил и сильная сонливость. Бывает сплю в выходные по 24 часа.
При смене таблеток всегда пила транквилизаторы, но особого эффекта тоже не замечала от них.
Единственное улучшение в состоянии в общем - это снижение раздражительности.
Что порекомендуете медикаментозно? К психологу пойти планирую.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Ваш случай указывает на резистентность к стандартной терапии, что требует более индивидуального подхода в лечении. Почему терапия могла быть неэффективной? Вы уже пробовали несколько антидепрессантов (Золофт, Паксил) и даже трициклический антидепрессант (Анафранил). Отсутствие стойкого эффекта может быть связано с биологическими особенностями вашего состояния. Социофобия часто плохо поддаётся лечению только медикаментами. Оно требует обязательного включения психотерапии (например, когнитивно-поведенческой терапии, КПТ) в план лечения. Не исключено, что депрессия и социофобия могут быть частью более сложного расстройства, такого как циклотимия или тревожно-депрессивное расстройство.
Пересмотрите схему лечения. Вот возможные альтернативы: Венлафаксин: СИОЗСиН, который может быть эффективен при резистентной депрессии и тревожных расстройствах. Ркомендуемая доза - до 225 мг/день. Дулоксетин: Также СИОЗСиН, который работает на депрессию и тревогу, часто улучшая физическую активность и снижая сонливость.
Для усиления действия антидепрессантов и улучшения сна возможно добавление миртазапина (15–30 мг на ночь) для усиления эффекта и улучшения сна. Также применение лития в низких дозах может быть полезным для усиления антидепрессивного эффекта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница, тревога
18 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться!
20 ноября 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если от сертралина пропадает сон?
21 ноября 2022
ben_jes_lab@mail.ru
Вопрос закрыт
Сильная слабость при приеме витамина Д
22 июня 2024
Анна, Ногинск
Вопрос закрыт
Высокий кортизол
25 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Высокий гомоцистеин
7 декабря 2024
Александр, Подольск
Вопрос закрыт
Золофт и тахикардия
19 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана