Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленным суставом
3 ответаДобрый вечер! Мужчина 36 лет. Два года назад была сделана операция на правом коленном суставе (установили искусственную связку и подрезали мениск). Спустя 2 года регулярных физических нагрузок появился скрип в колене и шишка (киста) сзади колена. Болевых ощущений при этом...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что искусственная связка в колене частично потеряла свою функцию, поэтому сустав работает не полностью стабильно. Из-за этого постепенно формируются изменения в кости, а также воспаление с жидкостью в суставе и киста Бейкера (мешочек с жидкостью в подколенной области). Скрип и киста — это, скорее всего, последствия нестабильности и воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование у ортопеда с очным осмотром и сравнением снимков. Для уточнения состояния часто используют рентген в разных проекциях, иногда КТ для оценки положения импланта и артроскопию для окончательного решения. Хирургическое вмешательство обсуждается, если нестабильность выражена, киста увеличивается или появляются боли и ограничения. Пока боли нет, операцию обычно не спешат проводить, но контроль обязателен. Для снижения воспаления в таких ситуациях часто применяются противовоспалительные препараты курсом, физиотерапия и лечебная физкультура для укрепления мышц. Спорт возможен, но с осторожностью: обычно рекомендуют избегать прыжков, резких поворотов и ударных нагрузок, а предпочтение отдавать плаванию, велосипеду и упражнениям на укрепление мышц бедра.
Здравствуйте! В начале беременности (2 месяц) возникла хромота на левую ногу при ходьбе больше 10 минут. Также при длительной ходьбе подключились боли в ногах, обоих коленных суставах, пояснице. Эти симптомы проходили сами только спустя день, а сейчас спустя два дня. Тогда...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Что с этим примерно делать? - см ниже. Насколько ситуация с мениском страшная? Это мы узнаем по результатам МРТ и анализов. Мог ли мениск спровоцировать такие симптомы ? мог вполне, а могли и другие повреждения, которые УЗИ не видит. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять, если не на ГВ Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если на ГВ можно только Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования.
На МРТ пошел после приема ортопеда. Боль в коленях появилась после крайних соревнований по пауэрлифтингу и приседаний со штангой весом 300+кг. На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1, Т2 и PD в трех проекциях, с использованием программ с...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного минимального повреждения мениска и в результате перешрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и постараться больше не перегружать сустав. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. П.С. Необходимости что-то колоть в сустав не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын сломал ногу повредил связки мениск
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста что в нашем случае делать нужна ли операция? Сын упал с велосипеда, рентген не показал перелома, сделали МРТ краевой перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с распространением косо-вертикальной линии перелома на ростковую зону...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения по данным МРТ нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4- 6недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. КТ контроль через 4-5 недель после травмы. Здесь уже КТ нужно. После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный средней степени фиксации, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Последствий не ожидается. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Ребенок - 10 лет. Периодически жалобы на боли в колене, особенно по утрам. Боли стихают и возобновляются. Сейчас обострение, 3 дня трудно ходить.Хромает. Старается лежать.Проходили неоднократно обследования у невролога, ревматолога,обращались к хирургу....
Добрый день. Дигенеративное повреждение заднего рога 1 ст (это не разрыв) и частичное повреждение пкс лечится консервативно. Оперативное лечение не показано и будет лишним. Лечение заключается в иммобилизации кс в бандаже с ребрами жесткости или усиленный эластичными лентами сроком на 1 мес снимая на ночь. Физиолечение в виде электрофореза с эуфиллином и хондроитин сульфатом 10 сеансов с повтором через 2,5-3 месяца, местно долобене 1-2 раза в день 14 дней, перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин чтобы снять отек и болевой синдром. Физическую нагрузку полностью исключить (приседание, бен, прыжки), для школы взять освобождение до конца учебного года.
С помощью какого обследования узнать состояние мениска коленного сустава? (рентген и узи уже делали). В локтевом суставе есть металл (магнитящийся) и, вроде бы, при наличии металла не делают МРТ. Или как-то можно пройти МРТ? В интернете есть фото маленьких аппаратов МРТ, в...
Здравствуйте. Постарайтесь попасть на Прием к пожилому травматологу. Раньше ставили Данный диагноз без МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрактура колена
2 ответаМне 30 лет Три месяца назад сделала артроскопию. Сшили мениск. Месяц нога была в туторе, не наступала. Прошла физиотерапию. Лазер, магнит и токи для мышц. Занимаюсь дома по рекомендации специалиста лфк. Делаю сначала силовые упражнения несложные , затем сгибаю колено...
Здравствуйте. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Сами уже не справитесь. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если после артроскопии не вводили в сустав гиалуроновую кислоту, желательно это сделать. Удачи.
Добрый день. У меня 2 декабря была операция, зашили мениск на правой ноге. Делала упражнения по сгибанию. После того как дошла до 90 градусов начались жжения в области под коленом спереди. Врач написал: Это гусиная лапка. Там крепятся сухожилия сгибателей. Чуть умерить...
Здравствуйте. нпвс это нурофен может быть, в какой дозировке нужно принимать? К НПВС относится множество препаратов, в том числе, Нурофен. Обычно назначают по 1т 200 мг 3 раза в сутки с Омепразолом (защита желудка). Так же рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичный. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 можно ли продолжать упражнения? Упражнения можно продолжать в той мере, в какой они не вызывают боли. Иначе никакие таблетки и мази не помогут и симптомы будут прогрессировать. На фоне лечения боль и жжение будут уменьшаться. По мере уменьшения наращивайте разработку. Скорейшего восстановления.
Роаккутан на паузе (операция)
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли было принять решение об отмене препарата в связи с предстоящей операцией на мениск? Принимала 20 мг с конца сентября при весе +/- 53. Анализы в норме, следила. Дозировку не повышали с врачом, итак очень сушило, появился...
Здравствуйте, да верно. Но скорее всего понадобиться повторный уже после курс, раз дозу не набрали . Пили постоянно по 20 мг ? Как сейчас высыпания ? Приложит фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! у дочери 14 лет болело колено неделю, сделали МРТ, можете ,пожалуйста, расшифровать результат исследования. Медиальный мениск не истончён, в заднем роге отмечается слабогиперинтенсивный линейный участок, с нечётким контуром, не достигает суставной поверхности...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос. По результатам МРТ описывают: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 2) Частичные повреждения (интерстициальные изменения) волокон: Передней крестообразной связки (ПКС). Собственной связки надколенника. Сухожилия медиальной головки икроножной мышцы. Минимальный реактивный отёк параартикулярных мягких тканей. Рекомендации по лечению: Ограничение нагрузки на колено: Временный отказ от спорта, прыжков, бега и других ударных нагрузок. Использование костылей или ортеза (по назначению врача) при выраженной боли. Медикаментозная терапия: НПВС (ибупрофен) коротким курсом для снятия боли и воспаления. Локальная терапия: гели/мази с НПВС. Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия— для уменьшения отёка и ускорения регенерации. Кинезиотейпирование — для поддержки сустава. Лечебная физкультура (ЛФК): Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена. Растяжка мышц-сгибателей/разгибателей бедра и голени. Важно: Начальный этап ЛФК — под контролем реабилитолога. Ортопедическая коррекция (при необходимости): Подбор стелек при плоскостопии или нарушении биомеханики стопы. Контроль динамики: Повторная консультация ортопеда/травматолога через 4-6 недель. Повторное МРТ — при сохранении боли или ухудшении состояния. У подростков дегенеративные изменения мениска часто связаны с перегрузками (спорт, танцы) или аномалиями строения. Stoller 2 не требует операции, но важно предотвратить переход в Stoller 3 (разрыв). При соблюдении режима прогноз благоприятный: повреждения мениска и связок могут полностью восстановиться. Совет: Обратитесь очно к травматологу-ортопеду для составления индивидуального плана реабилитации и исключения сопутствующих патологий (например, гипермобильности суставов).