Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленным суставом
3 ответаДобрый вечер! Мужчина 36 лет. Два года назад была сделана операция на правом коленном суставе (установили искусственную связку и подрезали мениск). Спустя 2 года регулярных физических нагрузок появился скрип в колене и шишка (киста) сзади колена. Болевых ощущений при этом...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что искусственная связка в колене частично потеряла свою функцию, поэтому сустав работает не полностью стабильно. Из-за этого постепенно формируются изменения в кости, а также воспаление с жидкостью в суставе и киста Бейкера (мешочек с жидкостью в подколенной области). Скрип и киста — это, скорее всего, последствия нестабильности и воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование у ортопеда с очным осмотром и сравнением снимков. Для уточнения состояния часто используют рентген в разных проекциях, иногда КТ для оценки положения импланта и артроскопию для окончательного решения. Хирургическое вмешательство обсуждается, если нестабильность выражена, киста увеличивается или появляются боли и ограничения. Пока боли нет, операцию обычно не спешат проводить, но контроль обязателен. Для снижения воспаления в таких ситуациях часто применяются противовоспалительные препараты курсом, физиотерапия и лечебная физкультура для укрепления мышц. Спорт возможен, но с осторожностью: обычно рекомендуют избегать прыжков, резких поворотов и ударных нагрузок, а предпочтение отдавать плаванию, велосипеду и упражнениям на укрепление мышц бедра.
Лечение по результатам узи
7 ответовДобрый день, беспокоят несильные боли в области ягодицы ближе к бедру, была травма колена(мениск), ходила как-то иначе и возникли эти боли, ранее делала рентген, все в норме, боли то пропадают, то опять поднывает, сейчас сделала узи, живу за границей, результат перевелся вот...
Здравствуйте Маша! По данным УЗИ имеем дело с трохантеритом ( воспаление сухожилий средней ягодичной мышцы и места прикрепления ее к большому вертелу +кальцификация ) это вызывает боль . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) Всего самого наилучшего!
Расхождение между МРТ и артроскопией
7 ответовМне сделали диагностическую артроскопию,абразивную артропластику медиального и латерального мыщелков бедра,VAPR,лаваж левого коленного сустава.Поставлен диагноз :Хондропатия медиального и латерального мыщелков бедра левого коленного сустава lll ст.Рекомендовано введение...
Не совсем так. Хондропатия входит в критерии гонартроза. Но кроме хондропатии гонартроз включает в себя и другие критерии, например, ширину суставной щели, наличие остеофитов, высота межмыщелкового возвышения и др. Гонартроз более ёмкое понятие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв пкс и мениска
25 ответовЗдравствуйте. У сына травма колена. Записались на операцию. Врач говорит, что нужно делать в 2 этапа, 1это чистка сустава и делают мениск, а 2 этап пластика передней кростообразной связки. Хотелось у Вас узнать, неужели нельзя сделать все за раз? Правильно они оперируют или...
Здравствуйте, Елена. Обычно такие операции на этапы не разбивают и делают всё сразу, тем более, у спортсменов. Чем вызвана необходимость разрыва операции не этапы, сказать затрудняюсь. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит и почему такое решение. Вообще, операция не простая. Для спортсмена важно, чтобы всё было сделано идеально. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Шов мениска
11 ответовЗдравствуйте уважаемы врачи ,хочу задать вопрос ,летом прошлого 23 года была травма ,порвался мениск ,14 сентября 2023 года была проведена операция артроскопия шов мениска ,можете пожалуйста посмотреть в динамике два МРТ ,одно от декабря 2023 года и последнее от декабрь 2024...
Здравствуйте. Данных за несостоятельность шва мениска по заключению МРТ 24 года нет. Вас смущает степень повреждения 3б, наверное. А меня больше смущает заключение прошлого года, где пишут 1-2 степени. Не видел мениски после резекции или после шва, чтобы выглядели, как 1-2 степень повреждения. Обычно всегда выглядят, как 3б. Поэтому я никакой трагедии не нахожу. Если появился умеренно выраженный болевой синдром, рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. На тренировки точно нужно будет надевать. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Рассмотрите введение в сустав гиалуроновой кислоты и\или курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать МРТ. В описании Stoller 3A. Травматолог на очном приеме сказал- скорее всего удалять до 50% мениска. Травм не было. Около 3 мес назад почувствовал боль при попытке сесть на корточки. С тех пор это единственная жалоба, в остальном...
Добрый день. В данном случае показа артроскопия. По ней уже будет ясно делать резекцию или достаточно шва. Это малоинвазивное процедура, но она вам нужна чтобы спасти в дальнейшем сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение:МР признаки легаментита передней крестообразной связки, МР признаки повреждения задних рогов обоих менисков . Задний рог медальном менискауплощен, неоднородной структуры с признаками продольной повреждения. Задний рог либеральной мениска деформирован, мениск...
Здравствуйте. Странное описание МРТ. Если имеется продольное повреждение заднего рога мениска , то какая степень - не написано . И что это за либеральный мениск? . Это что то новое!!! . Советую описать снимки у другого рентгенолога.
Сын сломал ногу повредил связки мениск
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста что в нашем случае делать нужна ли операция? Сын упал с велосипеда, рентген не показал перелома, сделали МРТ краевой перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с распространением косо-вертикальной линии перелома на ростковую зону...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения по данным МРТ нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4- 6недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. КТ контроль через 4-5 недель после травмы. Здесь уже КТ нужно. После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный средней степени фиксации, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Последствий не ожидается. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Ребенок - 10 лет. Периодически жалобы на боли в колене, особенно по утрам. Боли стихают и возобновляются. Сейчас обострение, 3 дня трудно ходить.Хромает. Старается лежать.Проходили неоднократно обследования у невролога, ревматолога,обращались к хирургу....
Добрый день. Дигенеративное повреждение заднего рога 1 ст (это не разрыв) и частичное повреждение пкс лечится консервативно. Оперативное лечение не показано и будет лишним. Лечение заключается в иммобилизации кс в бандаже с ребрами жесткости или усиленный эластичными лентами сроком на 1 мес снимая на ночь. Физиолечение в виде электрофореза с эуфиллином и хондроитин сульфатом 10 сеансов с повтором через 2,5-3 месяца, местно долобене 1-2 раза в день 14 дней, перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин чтобы снять отек и болевой синдром. Физическую нагрузку полностью исключить (приседание, бен, прыжки), для школы взять освобождение до конца учебного года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ пошел после приема ортопеда. Боль в коленях появилась после крайних соревнований по пауэрлифтингу и приседаний со штангой весом 300+кг. На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1, Т2 и PD в трех проекциях, с использованием программ с...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного минимального повреждения мениска и в результате перешрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и постараться больше не перегружать сустав. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. П.С. Необходимости что-то колоть в сустав не нахожу.