Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эндометриоза без гармонов
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как лечить ( профилактика) эндометриоза матки после отмены диеногеста? 12.09.24 была госпитализирована с кровянистыми выделениями из половых путей. Было проведено РДВ матки с последующим диагнозом эндометриоз. С 20.09.24 принимала визанну...
Анна, здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но важно понимать что диеногест (Визанна) не лечит эндометриоз хирургически, а подавляет его активность, создавая в организме состояние «псевдоменопаузы» то есть очаги эндометриоза «засыпают», уменьшаются, но не исчезают полностью. После отмены препарата функция яичников восстанавливается, начинают созревать фолликулы, выделяться эстроген, теоретически это может привести к «пробуждению» очагов эндометриоза и возобновлению симптомов, но для протокола ЭКО нам не нужна «идеально пустая» нам нужно получить качественные яйцеклетки и создать условия для имплантации эмбриона. Для стимуляции суперовуляции нам нужно, чтобы яичники «проснулись» и работали. ЭКО никогда не делают на фоне приема Визанны, так как она подавляет работу яичников. Для переноса эмбриона нам нужен подготовленный, «пышный» эндометрий. Главное чтобы не было гиперплазии (разрастания). Вам не откажут в ЭКО из-за наличия эндометриоза в анамнезе. Так как беременность в планах, за эндометриозом нужно следить. УЗИ на 5-7 день цикла каждые 3-4 месяца, чтобы убедиться, что не образуются эндометриоидные кисты яичников, которые могут ухудшить овариальный резерв. Если у вас начнутся боли или УЗИ покажет активность процесса можно рассмотреть прогестагены в других формах с меньшим влиянием на вульву.
Беременность или лечение эндометриоза?
12 ответовДобрый день! Необходима консультация по следующей тематике. На Узи органов малого таза обнаружили полип, а также спаечный процесс левого яичника. Полип в итоге удалили, результаты гистологии-признаки эндометриоза. Планируем в ближайшее время вторую беременность. Но так как...
Здравствуйте! Вообще не оправдано. Дюфастон- не препарат выбора для лечения эндометриоза. По схеме 5-25 он вам вообще может заблокировать овуляции. Проблемы со спайками он вам тоже не решит. Учитывая , что вы сейчас планируете беременность, лучше ничего не принимать по поводу эндометриоза. Спокойно планируйте, выбирайте позы, где меньше боль, можете использовать свечи дикловит в прямую кишку , чтобы убирать дискомфорт. Спаечный процесс, конечно, может стать преградой , поэтому если в течение 6 мес не получится - проверка труб на проходимость . (Парам после 35 на самостоятельную беременность, без углубленного обследования при регулярной половой жизни - НПА каждые 2-3 дня- дается 6 мес) Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол,вигантол, фортедетрим). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день . Ведите ЗОЖ- сбалансированное питание для вас обоих, отказ от курения и спиртного.
Лечение миомы визанной
31 ответДобрый день. С ноября 2020 принимаю визанну с целью сдерживания роста миомы и лечения эндометриоза. Первые 4 месяца были мажущие выделения. С апреля начались более обильные кровотечения со сгустками. В июне по результатам узи не выявлено динамики роста миомы. Врачом...
Здравствуйте, миому визанной не сдерживают, она необходима для лечения \сдерживания эндометриоза. Приложите последнее узи органов малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка роста, высокий пролактин.
18 ответовЗдравствуйте! Подросток 17 лет, рост 161, вес 46,500,беспокоит задержка роста, сдали анализы,анализы прикрепляю.При рентгенографии кистей - костный возраст соответствует 17 годам. Подскажите, пожалуйста. нужно ли корригировать пролактин, и есть вероятность, что мальчик подрастет?
Здравствуйте. у мальчика повышен пролактин , скорее всего это стрессовое повышение но на всякий случай пересдать пролактин вместе с макропролактином, если будет повышен за счёт макропролактина то всё в порядке ничего делать не нужно, а если будет повышен за счёт активной фракции, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Соблюдайте правила сдачи пролактина обязательно. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования. Половой покой за 3 дня до исследования. Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования. Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат. Конечно вероятность, что он подрастёт есть,если с ифр 1 всё в порядке будет. Сдайте ифр-1 . То, что костный возраст соответствует паспорт ному, это хорошо.
Падают темпы роста ХГЧ
2 ответаЗдравствуте. Примерно год назад замерсшая беременность.ХГЧ не сдавали.Скажите что означает замедление роста ХГЧ?, хгч 3.02 374, 7.02-872, 10. 02 1453, 12.02 -1953, 14 .02 2453 УЗИ 9.02 эмбрион 2 недели...Возраст 39 лет.
Здравствуйте! При показатель хгч 1200-6000 удвоение идет от 72-96 часов . Вам нужно пройти узи , так как плодное яйцо уже визуализируется . Теперь ориентироваться не на хгч, а на узи .
Лечение миомы и эндометриоза
3 ответаЗдравствуйте! Назначен диферелин при миоме и эндометриозе. Жалобы на обильные, со сгустками месячные, анемию. Год назад проведена гистероскопия по поводу полипа, установлена ВМС Мирена, нормализовались месячные, но через два цикла произошла экспульсия спирали, поставили...
При обследовании выявлены интерстициально-субмукозные миоматозные узлы до 3,8 см и признаки диффузно-очаговых изменений миометрия, что соответствует сочетанию миомы и аденомиоза. Жалобы на обильные менструации со сгустками и анемию подтверждают клиническую значимость этих изменений. Агонисты ГнРГ (например, диферелин) действительно уменьшают объём матки и миоматозных узлов, снижают кровопотерю и могут временно облегчить течение аденомиоза. Однако терапия ограничена 6-9 месяцами из-за выраженных побочных эффектов (симптомы искусственной менопаузы, снижение минеральной плотности костей). После отмены узлы и проявления обычно возвращаются. Поэтому такие препараты рассматриваются как временное решение — например, при подготовке к операции или для коррекции тяжёлой анемии. Для долгосрочного контроля симптомов они не подходят. С учётом того, что рост миомы в динамике не отмечен, но есть клинически значимые кровотечения, а также наличия аденомиозма, оптимальными вариантами считаются: повторная установка гормональной ВМС (при условии устранения факторов экспульсии) после 6 мес Агонистов ГнРГ или эмболизации маточных артерий или гистерорезектоскопии субмукозных узлов. Совместимость: семаглутид (агонист ГПП-1) не имеет клинически значимого лекарственного взаимодействия с диферелином или другими гормональными средствами, но при выраженных побочных эффектах (тошнота, потеря веса) состояние может усугубляться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика роста ХГЧ
21 ответДобрый день! Последний день менструального цикла 09.10.2023! ХГЧ от 08.11.- 73 ХГЧ от 10.11.-132 УЗИ от 11.11.- плодного яйца не видно,признаки раннего срока беременности! Сказали придти через 2 недели повторно! ХГЧ от 16.11.-1713 ХГЧ от 25.11.-3369! Подскажите,...
Если хватит терпения можно подождать 3 недели, можно сходить через неделю, эмбрион и сердцебиение должны появиться. Лёгкой беременности!
Открыты или закрыты зоны роста?
10 ответовЗдравствуйте,подскажите открыты или закрыты зоны роста?(стало интересно борода только начала расти так же растяжки по телу) https://prnt.sc/3-m_T8lJwM9K
Здравствуйте, Павел. Зоны роста на данных рентгенограммах закрыты.
Появилось пятно на границе роста волос, похожее на лишай. Что это может быть?
Здравствуйте! Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Скажите, пожалуйста, есть ли высыпания на теле: в области коленей, локтей? В семье ни у кого нет псориаза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск задержки роста плода
1 ответПри первом скрининге выявили Преэкпламсия до 37 недель 1:700 Риск задержки роста плода до 37 нед 1:106 Самопроизвольные роды до 37 нед 1:3143 ж Нужно ли применять лечение?или только далее наблюдаться
Здравствуйте. Риск задержки роста высоковат, это значит что у одной женщины из 106 с такими показателями как у вас будет наблюдаться задержка роста ребёнка. Но, лечить это никак не нужно. Это лишь сигнал, что нужно будет сделать доп узи во время беременности, внимательно следить за размерами матки, живота, количество вод.