Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли срочная операция
11 ответовЗдравствуйте, женщина 63 года. В 2018г. и в 2020 г. делала УЗИ щитовидной железы. Эндокринолог говорил, что нужно просто наблюдать и ничего делать не нужно. Сейчас врач сказал, что только операция и другие варианты не обсуждаются. Результат Узи прикрепляю.
Здравствуйте! А гормоны щитовидной железы вы сдавали? Биопсию узлов брали ? Беспокоит удушье и затруднение при глотании?
У ребенка обнаружили компактные остеома нижней трети диафиза левой большеберцовой кости и блоке правой таранной кости. Остеопороз справа. Какой врач должен лечить? До этого лечились у ревматолога, ставили диагноз "артралгия".
2 врача. Детский ортопед-травматолог и детский онколог.
Нужна ли замена ЗГТ?
1 ответмне 45 лет. в 43 года по результатам анализов назначили фемостон 1\10. принимала 1 год. За это время сильно похудела. Итак худая. АСТ и АЛТ повышены были. отменили фемостон. Год ничего не принимаю. Но сухость везде. Грудь уменьшилась и морщины. Как выдумаете, почему вес ушел?...
Асель, добрый вечер! Вы обследовали щитовидную железу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли трепанация черепа
1 ответКТ показало субдуральная гематома, плотностью 62-82, шириной1,2см, геморрагическое содержимое 77 nu, САК, смещение срединных структур на 0,8см. Человек в алкогольном опьянении. Показана трепанация в данном случае?
Здравствуйте, не видя состояние, историю болезни пациента, сложно сказать, но отталкиваясь от размера гематомы, да, вероятнее всего, коллеги придут к хирургическому варианту помощи
Нужна ли внеплановая вакцинация?
2 ответаЗдравствуйте. Щенок 6,5 мес. (род. 10.09.19). Взяли из приюта в 2,5 мес. Привит и обработан был в приюте: Мультикан-6 (20.10.19) и Мультикан-8 (14.11.19); Мильбемакс (10.10.19 и 28.10.19); Stronghold (25.11.19). Через две недели после приюта обнаружили у щенка живых...
Согласен. Если есть выбор, ставьте импортную.
Нужна ли срочная операция?
3 ответаБоли в шейном и грудном отделе позвоночника. Перед тем, как идти на прием к неврологу, прошла МРТ обследование. Из него следует- На уровне Th5-Th6 позвонков экстрамедулярно интрадурально в правых задних отделах позвоночного канала определяется объемное образование однородной...
Добрый вечер, скиньте снимки МРТ на электронный адрес ahremen@mail.ru
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Пневмония, нужна ли госпитализация
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2.10, мальчик. 15 августа у ребёнка поднялась температура, 38.6, жаропонижающие не пили, обтирали. Кашля, насморка не было. 16 температура была 38. 17 августа температура снизилась до 37.5-37.8. В понедельник 18 августа сходили к врачу на фильтр, врач...
Вирусная, микст- инфекция или атипичная пневмония нередко знамает другие зоны легких, несмотря на правильное лечение. Клацид обычно назначают на 10 дней. Затем как правило антибиотик стоит сменить.
Нужна ли очная консультация
9 ответовЗдравствуйте. Мой муж проходил мед осмотр на работу. Сделал ЭКГ. Терапевт разрешение на работу подписала но сказала обратиться к кардиологу. Скажите что-то серьезное? Мужу 33. Жалоб нет. Рост 168. Вес 83. Давление в среднем 119/78 пульс 77. Вредних привычек нет
Здравствуйте я считаю что ЭКГ в норме и никуда с этим обращаться не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз,нужна ли операция ?
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи,после гриппа с высокой температурой появилась мышечная слабость,не проходящая после отдыха, боли в мышцах.Поднимаяь по лестнице мышцы забиваются,как будто приседал Прошло пару недель появидись дерганье мышц,невролог назначил пройти ЭМГ игольчатую...
Здравствуйте! Когда речь идет о нейрогенной перемежающейся хромате важным критерием является центральный стеноз позвоночного канала. В норме просвет позвоночного канала больше 12мм. По данным МРТ центрального стеноза позвоночного канала у Вас нет( он везде больше 12). Что касается классификации Schizas, то это классификация на основе распределения ликвора и корешков в дуральном мешке( не очень уместная в данном случае). А4 стеноз который Вам ставят- это отсутствие или незначительный стеноз. По классификации. Это говорит о том, что дуральный мешок подавлен, но явной компрессии нет. Вывод. Вы описываете симптомы нейрогенной перемежающейся хромоты, которая вызывается стенозом позвоночного канала на поясничном уровне. Но убедительных данных по описанию МРТ за стеноз нет. Сейчас Вам необщими выполнить дуплексное сканирование артерий нижних конечностей т.к. это может быть сосудистая перемежающаяся хромота. Если по результатам исследования сосудов все хорошо, то нужно очно обратится к нейрохирургу для оценки самих снимков, неврологического статуса и определения дальнейшей тактики лечения