СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония, нужна ли госпитализация

Здравствуйте. Ребёнку 2.10, мальчик. 15 августа у ребёнка поднялась температура, 38.6, жаропонижающие не пили, обтирали. Кашля, насморка не было. 16 температура была 38. 17 августа температура снизилась до 37.5-37.8. В понедельник 18 августа сходили к врачу на фильтр, врач ничего не услышала, горло сказала, что не красное. Сдали мочу. Направила к участковому педиатру, мы к нему сходили 20 августа, температура была 36.9-37. Педиатр послушала, ничего не услышала, записала нас на пятницу на приём. Из лечения: промывания носа, ромашка. В среду температуры не было, соплей особо не было, кашля тоже особо не было, мог покашлять 2-3 раза за день без закашливания. В четверг 21 числа температуры не было, но в районе 21:00 поднялась температура снова до 38.5. Мы записались к врачу педиатру-пульмонологу. Сдали кровь и мочу. У врача были в пятницу 22 числа. Температура была 39. Поставили неуьочненный бронхит, направили на снимок. Рентген показал пневмонию левостороннюю. Прилагаю документы и анализы. Назначили клацид (в марте 2025 пил антибиотик из группы амоксицилиновых), в этот раз назначили клацид в дозировке 125/5 по 5мл два раза в день. И ингаляции 2:1 физ раствор:амбраксол. Мы дали антибиотик первый раз в ночь с 22 на 23. Температуры утром 23 не было и больше она не поднималась. 22-23 числа был сильный кашель, с закаливанием. Но 24 числа уже закашливаний не было, кашель сохранялся в течении дня, ночью кашля не было. По мере лечения кашель уменьшался, состояние хорошее бодрое, сатурация 98-99. На повторный приём мы пришли 27 августа. Врач послушала, хрипы ещё слышала, направила на рентген контрольный 1 сентября. Также в поликлинике сдали мазки на ковид, хламидии, микоплазму, стрептококус. Из поликлиники позвонили сегодня, сказали, что часть мазков готовы, они отрицательные (а вот какие именно отрицательные я узнаю через 4 часа). Вопрос мой такой, повторный рентген сегодня показал, что пневмония кочевала, но не ушла. Я в панике. Подскажите, что делать? Госпитализации или смена антибиотиков, к врачу идём сегодня через 4 часа. Спасибо

Нет
30 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 226·Ев, Новоуральск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Если уже нет температуры, самочувствие улучшилось, кашель редкий, сатурация в норме, то госпитализация не показана.
Рентген -картина может медленно восстанавливаться, в таких случаях на долечивание назначается короткий курс другого антибиотика (например Амоксиклав, Панцеф) на 5 дней, физио. процедуры, дыхательные техники в игровой форме до 1 месяца.
Контроль Рентгена и анализов крови через 1 месяц. С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ев
Клиент

Екатерина Сергеевна, даже не смотря на то, что пневмония стала двусторонней и уже в правом легком, а не в левом (хотя я с трудом понимаю написанное на заключении рентгенолога)??? Но основополагающее - это состояние ребёнка? А если начинать другой антибиотик, предыдущий нужно допивать? Сегодня 10ый день кладица

Принятый ответ

Вирусная, микст- инфекция или атипичная пневмония нередко знамает другие зоны легких, несмотря на правильное лечение. Клацид обычно назначают на 10 дней.
Затем как правило антибиотик стоит сменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ев
Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо большое. Я поняла

Принятый ответ

Добрый день!

При улучшении клинической картины и регрессе рентгенологических проявлений госпитализация не показана. С учётом того, что мазки отрицательные, смена антибактериального препарата не требуется, рекомендовано завершить курс начатого антибиотика. Лучевая картина может отставать от общего улучшения состояния, поэтому это не говорит об ухудшении, поводов для беспокойства нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ев
Клиент

Анастасия Владимировна, Спасибо большое. Как все тонко.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На снимке от 22.08 действительно описан воспалительный процесс слева в нижних отделах.
В общем анализе крови от 22.08 в проценте повышены нейтрофилы, в процентах, что может говорить о бактериальной инфекции или микст инфекции (вирус+бактерия).
Для течения микст инфекции характерно волнообразное течение рентгенологическое по снимку.
С учётом того, что на снимке от 01.09 изменения описаны и справа, но при этом на фоне лечения отмечается положительная динамика, в таких случаях рекомендуется повторить общий анализ крови и СРБ.
Если признаков активного воспаления в анализе крови не будет, и жалоб на повышение температуры уже нет, интенсивность кашля снизилась, то в таких случаях врач может назначить долечивание дома.
Курс лечения антибиотиком в таких случаях назначают обычно на 10 дней, дополнительно физ.процедуры, дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Рентгенконтроль в таких случаях назначают обычно через месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ев
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.