Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовПравильно ли понимаю, что идёт прогрессирование заболевания? И выбрана тактика химиотерапии не работает (мужу было проведено 2 курса химиотерапии Карбоплатин AUC5 вв в 1 день + Паклитаксел 175 мг/м2 вв в 1й день, первые 3 недели). До проводились только КТ и МРТ с контрастом,...
Так как лечение было начато через месяц и более после проведенных обследований сложно говорить, что за это время очаги не появились новые , плюс было выполнено всего 2 курса, динамику, как правило оценивают после 3 курсов. По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественной мезотелиомы, нужно проводить полноценную эксцизионную биопсию самого доступного очага( можно взять биопсию из аксиллярного лимфоузла с его полным удалением), направить на исследования. По описанию речь идет о костной патологии в теменной области, но Пэт-кт не всегда оценивает метастазы в головном мозге, поэтому при подозрении на очаги в гм проводится мрт с ку.
Добрый день! Помогите расшифровать результаты. Каков прогноз и дальнейшая тактика? Верно понимаю, что всю опухоль удалось вырезать? Материал №1: 3 лимфатических узла с синусовым гистиоцитозом, липоматозом, редукцией лимфоидной ткани, без метастатического поражения.Материал...
Здравствуйте. Вы совершенно правы, самый главный вывод из этого документа — опухоль удалось удалить полностью. Фраза «Края резекции без опухоли» означает, что хирург иссек образование с захватом здоровой ткани, и на границе удаленного фрагмента раковых клеток нет. Очень хорошей новостью является и результат исследования лимфатических узлов, в которых не обнаружено метастатического поражения. Это говорит о том, что рак не успел распространиться в регионарные лимфоузлы, что является ключевым фактором для благоприятного прогноза. Отсутствие прорастания опухоли в сосуды и нервы также является позитивным прогностическим признаком. Ваш диагноз — инвазивный протоковый рак умеренной степени злокачественности, что является наиболее распространенным типом рака молочной железы. Стадия pT2N0 означает, что опухоль была размером более 2 см, но метастазов в лимфоузлах не было. Дальнейшая тактика лечения будет определена вашим онкологом после получения результатов иммуногистохимического исследования. Этот дополнительный анализ покажет биологические характеристики опухоли: ее чувствительность к гормонам, наличие белка HER2 и скорость деления клеток. На основании всей совокупности данных будет составлен индивидуальный план. Он может включать лучевую терапию для снижения риска местного рецидива, а также, в зависимости от результатов ИГХ, гормональную, таргетную терапию или химиотерапию для минимизации рисков в будущем.
Заключение: КТ-признаки контрастнегативного, субплеврального обызвествленного узлового образования в S3 верхней доли левого легкого с перифокальным фиброзом и единичными уплотненными очагами отсева в прилежащих отделах - более вероятно, очаг Гона (маленькая туберкулома в фазе...
Александр , добрый день! Вам необходимо дообследование. Фтизиатр исклбчил туберкулёз на основании микроскопии мокроты ( не выявили возбудителя Туберкулёза ) и пробы Манту или диаскин- теста. Но ,иногда этих обследований не достаточно. Необхомо сдать бакпосев мокроты на Микобактерии Туберкулёза ( этот анализ делается в течение трёх месяцев) ,если нет мокрты сейчас ,то проводят диагностическую бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважом и взятием промывных вод на обследование ( цитология ,на атипичные клетки ( исключение онкологии) и посев на Микобактерии Туберкулёза). С уважением,Ольга .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят локти с внешней стороны
3 ответаДобрый день. Около 2-3 месяцев болят локти. Началось все после нахождения в горизонтальном положении на спине с телефоном в руках (по 2-3 часа несколько дней подряд). Поскольку работа за компьютером, тоже приходится сидеть с согнутыми руками. Если стою и держу что-то (рука...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. р. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить можно на УЗИ. Необходимости в МРТ не нахожу. Даже УЗИ необязательно. Эту болезнь опытный доктор диагностирует без дополнительных методов обследования. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. При работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если меры выше не помогут, то эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Немеет палец на ноге
4 ответаДобрый день. Проблема следующая: после выезда на природу (июнь, дождливый лес, высокая физ нагрузка), начали неметь большие пальцы на ногах. Сами пальцы гнутся, очаг находится с внешней стороны (там, где пальцы контактировали с обувью, видимо). Ощущение при касании напоминают...
Добрый вечер! Скорее всего у Вас защемление нерва. Рекомендую пройти курс лечения ( учитывая, что у Вас есть грыжи межпозвонковых дисков) при отсутствии аллергии: Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Димексид гель место. Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день после еды-25 дней. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- месяц. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с лидазой на ногу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!
Фиброз в легких
7 ответовДобрый день! Вчера выполнила кт легких, сегодня пришло описание, там очаг фиброза, насколько это опасно и что в таком случае делать? Мне 40 лет, не курю, очень редко айкос, в год несколько раз прохожу обследования, раз в год флюорографию, чувствую себя хорошо, иногда бывает...
Здравствуйте. Единичный очаг фиброза не опасен. Не является признаком заболевания или активным процессом. Считается аналогом рубчика. Рекомендовано повторить исследование, чтобы убедиться что это фиброз. Если если количество очагов и их размер не изменится, то наблюдение больше не нужно. СОЭ повышенное не значительно, так как оно считается не специфичным признаком воспаления, если у вас нет никаких симптомов переживаю не стоит. Будьте здоровы 🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В субхондральных отделах верхне - медиальной поверхности таранной кости определяются участки повышенного МР-сигнала на РD FS, пониженного Т1-ВИ, без чётких контуров, соответствующий очагу трабекулярного костномозгового отека, размерами 10х7х13мм. Аналогичный очаг в структуре...
Ну, что я могу сказать...По описанию КТ похоже на остеонекроз. Травматолог обычно берёт оба диска, смотрит, сравнивает и ставит диагноз. Диагноз серьёзный и нужно самому видеть, что происходит, прежде, чем рекомендовать лечение.
Расшифровка мрт
6 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад на пустом месте возникли панические атаки, тревожность, внутренняя дрожь, мурашки по голове., мушки перед Глазами, упало зрение , через пару недель стала неметь правая кисть, затем стопа , онемение в течении 3 недель было + тяжелая голова , боли в...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую выполнить мрт гм с контрастом для уточнения диагноза! Если это участок демиелизации, то далее к неврологу! Если это образование, то далее с диском к нейрохирургу!
здравстуйте. хотелось бы узнать второе мнение ,насколько значительно результаты кт (с контрастом) до лечения и после, проведена ХЛТ .диагноз С20 До:легочные поля правильной формы,без очагово-инфильтрованных изменений. После:в отделах легких плевро-пульмональные тяжи...
Здравствуйте Динамику процесса сказать сравнивая записи в протоколах нельзя. Вы предоставляете 2 диска кт до и после рентгенологу, выписку, чтобы он видел проведённое лечение, далее он описывает динамику. Точно также касаемо интерпретации очаговых изменений, заключение дает рентгенолог по той картине, что он видит на мониторе/плёнке. Мы этого не видим. Он учитывает множество факторов, чтобы сказать гемангиома это или мтс. Если вы сомневаетесь в заключении вашего рентгеголга - сдайте кт диски на пересмотр в крупный онкоцентр или тому рентгенологу, опыту которого вы доверяете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лысое пятно у ребёнка
2 ответаЗдравствуйте! Проблема такая - около полугода назад заметила ранку на голове у сына (12 лет), он её ковырял периодически, я думала перхоть (потому что раньше была ещё давно), помыли голову шампунем от перхоти несколько раз, но ранка все равно появлялась именно в этом месте и...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется осно показаться дерматологу или трихологу для осмотра в лампу Вуда, при необходимости сдать соскоб, тля исключения грибкового поражения, проведения трихоскопии- для оценки волосяных фолликул в этой зоне. Если поражение неглубокое и нет рубцевания, волосы обычно отрастают, особенно если есть мелкие волоски, это хороший признак. Но если воспаление и травмирование продолжаются долго, может сформироваться рубцовый участок, где волосы уже растут хуже, поэтому лучше с диагностикой и прсещением дерматолога не затягивать.