Папа, 72 года, очень болит левый голеностоп, от себя ногу больно делать и на себя если стопу делает, тоже боль, при ходьбе болезненные ощущения тоже есть. Хромает. Периодически на больную ногу надевает ортез на липучках. Нога больная после инсульта. 1,5 года назад был...

Здравствуйте.
Боль может быть связана с инсультом или нет. Пока нет данных, чтобы ответить однозначно.
Так же может быть такой вариант, что ортопедическая и неврологическая патология отягощают друг друга.
С точки зрения ортопеда Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 72 года.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
МРТ исключит проблемы, которые не связаны с инсультом, оценит степень воспаления связок, сухожилия, сустава.
После МРТ и очного осмотра ортопеда, невролога, будет понятно, какая патология первична, с чего начинать и чем заканчивать.
Важно понимать степень пареза стопы и оценить её деформацию после инсульта.
Не понятно, есть ли эквино-варусную деформация, выводится ли стопа в правильное положение или уже нет, есть ли укорочение ахилла?
Всё это можно оценить очно и назначить соответствующее лечение.
Если ботулотоксин, НПВС и блокада не помогли, нужен точный точный диагноз для облегчения боли.
Пока ничего кроме мазей НПВС, ношения ортеза и ЛФК рекомендовать возможности нет.
На ночь рекомендуют надевать ортез по типу Страсбургского носка, предварительно выводя голеностоп под углом 90 градусов.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.