Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене и отёк при ГВ
2 ответаЗдравствуйте, болит колено и опухло сейчас нахожусь на ГВ. Трам и ушибов не было. Также при беременности, тоже такое состояние колена было, но потом прошло и сейчас опять появилось. Задавала множество анализов при беременности связанных с болью в колене, но они были все в...
Здравствуйте. Во время грудного вскармливания причиной боли и отёка колена чаще всего бывает реактивный синовит или воспаление мениска из-за гормональных изменений и перегрузки, особенно если подобное было во время беременности. Возможен и послеродовой артрит, связанный с временными иммунными сдвигами. Сейчас нужно обеспечить покой суставу (ортез), можно прикладывать охлаждающий компресс 2–3 раза в день по 10 минут и при сильной боли принимать парацетамол — он разрешён при ГВ. Ибупрофен также безопасен в стандартных дозах. Если отёк и боль сохраняются больше 5–7 дней, нужно сделать УЗИ или МРТ колена, чтобы исключить воспаление или повреждение мениска, и показаться ревматологу или ортопеду.
Здравствуйте ! Тянущая боль в позвоночнике с правой стороны.Отдает в переднюю часть бедра. Не могу нормально ходить, хромаю. Сложно из-за боли в позвоночнике даже сидеть. МРТ не делала, работа физическая, постоянно на ногах. Лет 5 назад сильно упала на копчик. Из-за чего...
Здравствуйте! Описанные симптомы наиболее характерны для напряжения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований. Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают: НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления), Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры), Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость), ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс), Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения. После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Дикие боли в коленях
3 ответаБоли в коленях даже когда ноги в покое , заключение мрт :мр признаки повреждения тела и заднего рога медиального миниска / ||| а ст по Stoller /;дистрофических изменений латерального миниска || ст по Stoller / дистрофических изменений передней крестообразной связки . Мр...
По МРТ Вам показана артроскопия. Без нее боли будут все время возвращаться. Чтобы доходить до артроскопии рекомендую: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
29 ответовОчень болит нога, в области соединения бедра и самой ноги. Болит уже с 8 января, была температура 38,2 . поднималась вечером, после лечения у ревматолога, температура сейчас 37,2 иногда 36,9 . все анализы в норме. Наблюдаюсь у рентгенолога, пью антидепрессанты, до этого...
Здравствуйте! Посмотрела ваши файлы. Описан синовиит -небольшой выпот в полость тазобедренного сустава,что может быть на фоне артроза,при нагрузках, как правило может давать болевой синдром и требует лечения курсом нпвс. Например,может быть назначен напроксен,целекоксиб. Касаемо позвоночника -описана протрузия,которая может сдавливать нервные корешки,так как распространяется в межпозвонковые отверстия,в результате чего тоже может быть болевой синдром,с иррадиацией в эту область. И это будет требовать лечения у невролога. А не у ревматолога. К нпвс могут добавить миорелаксанты,чтобы снять мышечный спазм. Данных за воспалительные изменения в позвоночнике и крестцово -подвздошных сочленениях не выявлено. Те диагнозы,которые под вопросом поставил ревматолог не подтвердились в результате до обследования. Маркеры воспаления СОЭ и срб тоже без особенностей,АНФ укладывается в нормальные значения. Что так же делает маловероятным аутоиммунную проблему и воспалительные изменения по части ревматологии. Касаемо температуры. В таких случаях ещё в дополнение к пройденным исследованиям рекомендуют осмотр гинеколога,забор мазков на цитологию с шейки матки,узи органов малого таза ( исключить гинекологические проблемы),узи сердца ( исключить эндокардит,миокардит),фгдс,колоноскопию ( исключить воспалительные процессы в кишечнике). А так же осмотр лор врача ( очаг хронической инфекции в носоглотке исключить),инфекциониста.
МРТ голеностопного сустава
20 ответовЗдравствуйте. У меня была травма голеностопного сустава. Я подвернула ногу. Ходила 2 недели с костылями. Потом меня отправили хирургу, так как у меня была варикозное заболевание. Лечение у хирурга не брала. Прошел месяц, но я не смогу ходить нормально, хромаю. Потом я сделала...
Клинический анализ крови, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор.
Здравствуйте. Мне 27 лет. У всех женщин в семье проблемы с суставами. У мамы тотальное эндопротезирование. У меня уже лет 5 Болят тбс, отдает в колени. Делала в 2021 году мрт и сегодня. Заключения идентичны. Расшифруйте заключение мрт, пожалуйста. Что значит асептический...
Здравствуйте. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Головка теряет кальций и прогрессивно рассасывается. Приходится менять сустав. Точных причин никто не знает, но в данном случае можно говорить о генетической предрасположенности по женской линии. Так же асептический некроз наступает при тромбозе артерии, питающей головку бедренной кости. В пожилос возрасте наиболее частая причина - атеросклероз, в молодом - тяжелое течение ковида, например. У Вас ИСХОД некроза. То есть, головки снова набрали кальций. Можно предположить какое-то волнообразное семейное течение остеонекроза. Не исключено, что через время он у Вас снова активизируется. Рискну предположить, что волны связаны с изменениями гормонального фона. Не знаю. Сейчас всё стабильно. Есть коксартроз 2 ст, но с ним можно до старости жить и он болеть не будет. Лишь бы остеонекроз не рецидивировал. Есть синовит в суставах то же непонятного происхождения. Он к асептическому некрозу никак не относится. Нужно сдавать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Са, фосфор и витамин Д3 - это для контроля остеонекроза. Каждые 6 мес сдавать и МРТ раз в год делать По поводу синовита пока пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней и ждать результатов анализов. Общие рекомендации. Ноги не перегружать. Не бегать, ни прыгать, ходите на плавание. 2 раза в год прокалывайте хондропротекторы, получайте курсы физиотерапии. Контролируйте Са,Р и Д3 каждые пол года, раз в год МРТ. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовЗдравствуйте. Произошла травма, колено сильно болит, постоянно щёлкает при разгибании, часто хрустит, хромаю. Прошёл МРТ, в заключении написано следующее: "Контузионный очаг в большеберцовой кости (импресионное контузионное повреждение). Частичное травматическое повреждение...
А кто считал эти вероятности? Хрящ вдавлен в кость на площади размером 2,5 на 1,2 см. Может обойдется, а может разрушится. Это происходит не сразу. Бандаж пусть носит, хотя бы. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Грыжа на МРТ поставили
19 ответовЗдравствуйте, на МРТ поставили грыжу. Прошла Лечения, улучшения есть стало легче, но как бы не до конца, пожалуйста посоветуйте что дальше мне делать пить. Нога тянет болит, спина побаливает еще, как будто мало этого лечения. Вчера на каблуках пол часа походила и опять стала...
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Воспаление в коленном суставе
7 ответовУ меня ревматоидный артрит, с 2022 года. Базисная терапия - Арава 20 мг ежедневно. Беспокоит правое колено. Месяц стало трудно ходить, заметно хромаю. В мае 2025 был сделан укол в сустав дипроспаном 1 мл. Сделала рентген и МРТ сустава (прилагаю) , сдала анализы. Подскажите...
На данный момент прямых показаний для замены сустава нет. Есть показания для консультации ортопеда, чтобы решить, нужно ли артроскопическое вмешательство по поводу патологии менисков. Но первое и основное это снизить активность ревматоидного артрита. Так как сама активность вызывает боль, отек, и еще способствует прогрессии остеоартроза. Плюс, если говорить про замену сустава в будущем, то для проведения операции должна быть или ремиссии или низкая активность заболевания. Поэтому я бы рекомендовала получить очную консультацию ревматолога для определения возможности перевода Вам на генно-инженерную терапию. Показания для этого есть: есть активность заболевания, есть непереносимость определённых базисных препаратов, есть недостаточная эффективность тех базисных препаратов, которые Вы хорошо переносите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! У меня диагноз синдром беспокойных ног тяжëлой степени, артериальная гипертензия 3 степени риск 3, гонартроз 3 степени коленного сустава, правая нога, и гонартроз 1 степени левая рука. Болит поясница, грыжа в области таза. Хромаю, тк, левая нога и...
Добрый вечер, в чем заключается ваша работа, специальность? Если есть возможность скажите Ваши профессиональные вредности .