Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина онко больная проходит курс химиотерапии и на очередном осмотре к-т, было обнаружено 2 стороняя полисегментарная пневмония высокой вероятности вирусного характера(кт-2, до32%). Очаговые образования левого лёгкого. ГемангиомаL1, как это понимать что это такое...
Здравствуйте. С учетом прохождения химиотерапии, есть вероятность, что пневмония коронавирусной этиологии. Сдайте мазок на ковид-19, а пока - обильное питье, проветривание помещения, витамин Д 2000 МЕ, вит С 1000-1200 мг/сут, цинк 25 мг, селен 100 мкг. Если мазок +, то самоизолируйтесь, вызовите врача на дом для осмотра и назначения лечения с учетом состояния
В начале ноября переболела Ковид. 4 дня была температура 38-38.7.были сильные боли мышц. Потом все прошло.
Позавчера сильно заболело горло, сегодня поднялась температура 37.5. Сделали КТ, там поражение легких до 25%. Подскажите, это свежие поражения или с ноября остались
Удачи! Иногда просто до идиотских ситуаций доходит, когда нет старых томограмм. У меня был пациент, которого 5 раз госпитализировали в ковидарий, хотя болел он всего 1 раз (и то заразился, вероятно, уже в стационаре), но имел интерстициальное заболевание лёгких, похожее по КТ на вирусную пневмонию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одно мнение - множественные переломы со смещениями и остеосинтез, другое мнение - не критично, и подойдёт консервативное лечение в виде гипса на 8-12 недель.
Вопрос: нужна ли все-таки операция или действительно применимо консервативное лечение?
Результаты...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Пожалуй, соглашусь, что лучше лечить консервативно. Пяточная кость по сути раздроблена. большинство отломков мелкие.
Полноценный остеосинтез не сделаешь. Критичного диастаза между отломками за исключением какой-то мелочи, нет.
Смещение есть, но я не считаю его критичным и не виду способа его эффективно устранить из-за многочисленных и мелких отломков.
Считаю, что нужно дать срастись консервативно всему, что может срастись.
Если вдруг какой-то отломок не срастётся, то уже будет потом без проблем сделать остеосинтез.
Сейчас удержать все мелкие отломки винтами возможным не представляется, а крупные и так не плохо стоят.
Мой мнение не является единственно правильным, но свою стопы я бы лечил консервативно.
Вы вправе выбрать тот способ лечения, который считаете наиболее эффективным.
Консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка 10-12 недель.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
КТ контроль через 8 недель после перелома, далее по мере необходимости.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Кошке 14 лет, три месяца назад начала хрипеть и сопеть, пропал голос, перестала мурчать и мяукать.
Год назад перестала приседать когда писает.
При первом обращении в ветеринарку, прописали какие-то противовирусные уколами, капли анандин. Становилось немного лучше поведение...
Здравствуйте. Плевральных выпотом могут сопровождаться многие патологии, в том числе неоплазии, хронические инфекции, плеврит. Для более точного диагноза и прогноза в таких случаях проводят КТ грудной клетки и исследование высотной жидкости.
В зависимости от результатов корректируют схему лечения.
При такой симптоматике и учитывая рецидивы после лечения прогноз осторожный, часто полного выздоровления не удается добиться и проводится только поддерживающая терапия.
КТ органов грудной клетки
_
Исследование выполнено не на полном вдохе. В легких определяется неравномерное утолщение
перибронховаскулярного интерстиция, с формированием неравномерности воздушности легочной
паренхимы. В S10 нижней доли правого легкого кальцинат - 6 мм . В...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Диагноз С 81.1 ЛХ 4ае стадии. Прикладываю результаты первого Пэт КТ до начала лечения, промежуточное КТ после 4 курса химиотерапии и Пэт КТ после окончания 6-го курса ЕАСОDD-14. Мои врачи настаивают на проведении 2-х дополнительных курсах, аппелируя...
Добрый день.
По результатам КТ органов грудной клетки описаны единичные мелкие узелки ( вероятнее всего это либо внутрилегочные лимфатические узлы, либо очаги пневмофиброза- поствоспалитетельные изменения, не представляют опасности, лечения не требуют). Так же описаны фиброзные линейные тяжи- это так же остаточные изменения после ранее перенесенных инфекций (как шрамики на коже, только в легких). Лечение не требуется. Однако, с учетом того, что изменения выявлены впервые, обычно назначают КТ контроль через 3-6 месяцев для оценки изменений в динамике.
Имеется атеросклероз аорты и коронарных артерий, в таких ситуациях назначают контроль липидограммы крови, Эхо-КГ с последующим осмотром кардиолога, решением вопроса о назначении статинов.
Признаки ленточной гипертензии так же возможны из за хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, гипертония)
По поводу изменений в Щитовидной железе- желательно проведение УЗИ данного органа, контроль ТТГ, свободного Т4
Здравствуйте! Мама госпитализирована с правосторонней пневмонией в нижней доле и плевритом. Болеет с 5 октября (температура до 38,5, иногда кашель, боли в спине) госпитализировали 27 октября. После госпитализации состояние улучшилось, температуры нет. Показатели крови:...
Здравствуйте. 4 кт лёгких за такой короткий срок это очень много, тем более, судя по вашему описанию необходимости в выполнении кт сейчас совершенно нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.