Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему деду 93 года, более-менее ходит, неделю назад упал дома на правый бок-ногу, сначала не хотел никуда ехать, купили инвалид.коляску, но сегодня всё таки свозили его на КТ, результат - Оскольчатый чрезвертельный перелом правой бедренной кости с небольшим...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). 2. Оптимальное лечение переломов - оперативное. Вощраст противопоказанием не является. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через оба вертела. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить на ходунках уже через неделю. 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать нужно как можно раньше и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу в той мере, в которой позволит боль. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. 7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. П.С. С сосудами уже ничего не поделать. Обратного развития не имеет. Проконсультируйтесь с сосудистым хирургом.
Дедушка стал себя странно вести.
7 ответовДобрый день! Дедушке 75 лет, была операция на сердце и на ноги забиты были полностью сосуды. (Лет 5 назад) Инсульты были по молодости. 2 месяца назад лежал в больнице подозрение на инсульт, упал, вызвали скорую, прокапали, выписали. В больнице смотрел невролог, сказал все в...
Здравствуйте,терапевт не может оценить психическое состояние вашего дедушки,это просто не в его компетенции. Вам нужно обратиться к узкому специалисту психиатру или психотерапевту. Скорее всего судя по анамнезу вашего дедушки,тут как раз и может быть сосудистая деменция.
Боль в мышцах ног
34 ответаДобрый день! Месяца 2 назад появились боли в икроножной мышце левой ноги. Сделала узи вен, там все отлично, отправили к неврологу, на очном осмотре воач сказал, что сильно забиты мышцы, пощупал то место где-то лит и мышцы как будто каменные и болят, прописал лечение. Лечение...
Здравствуйте! При наличии тромбоза сформировался бы отёк + более постоянные боли + обязательны изменения на УЗИ (если их не было изначально, когда были максимально выражены жалобы, то и сейчас не будет). Помимо данных жалоб, нет онемения/жжения/слабости в голени/стопе? Боли/усиления боли в ноге при наклона? По обследованию: оценить уровень калия, натрия, кальция. По терапии: продолжить миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней + габапентин 300мг за час до сна 14 дней. Осмотр/консультация невролога в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или инфекция?
1 ответЗдравствуйте. 05.02 утром сильно заболело горло, миндалины опухли, глотать было больно, изо рта был неприятный запах, и как будто миндалины немного забиты. Температуры не было, на следующий день горло болело еще сильнее, боль отдавала в уши, температуры тоже не было....
Здравствуйте,София! Подскажите,был ли результат после приема супрастинп(уменьшается зуда?)
Добрый день, уважаемые врачи! Нужен разбор препаратов, когда после них можно возвращать ГВ.
5 ответовТакой вопрос: малышке 2 месяца. У меня обострился гайморит, что было выявлено на рентгене, и было назначено лечение. В виду моих аллергических реакций на некоторые антибиотики, мне было назначено такое лечение на 7 дней: Дорамитцин ВМ(1т 2р/сут); ринофлуимуцил, полоскание...
Здравствуйте. Из перечисленных препаратов с ГВ несовместим только ринофлуимуцил, остальное могло быть использовано и без отмены ГВ. Препарат ринофлуимуцил через 24 часа уже практически не определяется в крови. Таким образом после завершения лечения можно кормить грудью уже через сутки.
Лимфаденит после массажа
4 ответаДобрый вечер. Вчера днем впервые была на сеансе антицеллюлитного массажа бедер и ягодиц, во время которого массажист помассировал единично точечно лимфоузел внутренней стороны бедра обоих ног, объяснив это тем, что эти узлы забиты и плохо выводят лимфу и их надо разработать....
Здравствуйте. Чтобы был лимфаденит и тем более сепсис, нужно, чтобы микроорганизмы активировались, а иммунная защита пришла в негодность при этом. От массажа такого не бывает. Но массировать л/у действительно не стоит - это очень тонкая ткань, которую легко повредить. Если специалист хороший, то допустимо, если Вы сомневаетесь, то не делайте, чтобы не думалось лишнего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кольцевидное пятно
14 ответовРебенку 1,5 года, 2 недели назад укусил комар, на лбу ноги и животе, сначала это были обычные пятна укусы, через 1-3 дня стали желтые укусы, потом как бородавка и потом начали преобразовываться в кольцо, я думала это дерматит на укус, мазала фенистилом и кремом тк пятна...
Лучше ничего не наносить и не мочить, иначе если что-то нанесете анализ соскоба может быть не информативным.
Парез ноги
9 ответовВ мае 2026 года стали возникать проблемы при ходьбе, стало пошатывать, в июле 2026 года стало совсем тяжело ходить, ноги страшно забиты. Правая нога не работала в районе икроножной мышцы, колено не сгибалось. Ходьба и подъём по лестнице давался с трудом. Ходил, выбрасывая...
Здравствуйте. Анализ представленных данных показывает, что «парез» это лишь описание симптома, а не итоговый диагноз. МРТ поясничного отдела объясняет локальную боль по задней поверхности бедра, но совершенно не объясняет шаткость при ходьбе и тяжелые нарушения подвижности. Ключевой находкой является результат ТМС: он прямо указывает на нарушение проведения сигналов по пирамидному тракту (кортико-люмбальный путь). Это маркер поражения центральной нервной системы (головной мозг или вышележащие отделы спинного мозга), а не просто «защемление нерва» в пояснице. Кратковременное улучшение после ЭНМГ было случайным совпадением или эффектом плацебо, поскольку игольчатая электромиография это исключительно диагностическая, а не лечебная процедура. Текущая игольчатая ЭНМГ фиксирует процесс денервации в мышцах ног, но пока не дает оснований для диагноза тяжелого мотонейронного заболевания, требуя контроля в динамике. С позиций доказательной медицины тактика ведения должна быть следующей. Для контроля нейропатической боли (онемение, прострелы, колющие боли) препаратами первого выбора являются габапентиноиды (габапентин или прегабалин) либо антидепрессанты дуального действия (дулоксетин). При остром болевом синдроме допустим короткий курс НПВС. Любые «сосудистые» препараты, ноотропы и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности при данной патологии и являются пустой тратой ресурсов. Из немедикаментозных методов показана только мягкая, дозированная ЛФК под контролем специалиста; агрессивный массаж и мануальная терапия до исключения центральной патологии категорически противопоказаны, так как могут усугубить состояние. Главная рекомендация: не ограничиваться симптоматическим лечением поясницы. Для поиска истинной причины необходимо выполнить МРТ головного мозга, провести экспертный пересмотр МРТ шейного и грудного отделов на предмет скрытой компрессии спинного мозга (миелопатии) и строго через 3 месяца повторить игольчатую ЭМГ для оценки динамики денервации.
Гайморит у ребенка
12 ответовЗдравствуйте. У сына острый гайморит двусторонний. 4 года ребенку. Пазухи забиты тотально и соустье отекло и не пропускает гной. Доктор прописал антибиотик и лечение назначил по промыванию. Снуп аквалор и потом полидексу. Сегодня 4 день лечения. С носа выделения так и не...
Здравствуйте Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у ребёнка? Как сон, Активность, аппетит? Выполняли ли общий анализ крови перед тем как начинать принимать антибиотик? Какой вес ребёнка? Полидекса нос в таких ситуациях лучше заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день каждую половину носа до 2-3 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш 1 год заболел
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, малыш 1 год заболел (предположительно). Но ещё лезет зуб с гематомой, хоть вроде уже лучше стала десна (не дает заглянуть). Насморк второй день, желтоватый оттенок присутствует, в основном прозрачные. Температуру до этого не измеряла, бо...
Здравствуйте Противовирусные препараты не обладают доказательной базой. Лечение вирусной инфекции симптоматическая. В таких случаях обычно рекомендуют: Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать) Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов . Так же можно включить увлажнитель воздуха Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение