Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
ДОА 1 степени коленного сустава
15 ответовКак лечить и какую профилактику при ДОА 1 степени коленного сустава и нужно ли? Бывает колено хрустит при сгибании. В 2022 году делали операцию, удалили 1/5 часть мениска из за травмы. Описание и рентген прилагаю. Возраст 35 лет. Само колено не беспокоит.
Доброй ночи,Денис! посмотрела новое МРТ.К сожалению,без оперативного лечения -артросокопии не обойтись.Очень хорошо,что сделали "свежее" МРТ,теперь хотя бы знаем,какая тактика лечения. По результатам МРТ описаны повреждения медиального мениска,соответствующие 3ст по Столлер ,т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности. К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. если это постоперационные изменения,то необходимо уточнить у рентгенолога,что бы дописал и не путал врачей, или же самое оптимальное-взять результаты МРТ и вместе с диском проконсультироваться у травматолога-ортопеда,который Вас оперировал на консультативный прием,у Вас будет соответствующая запись и даны рекомендации.
Опущение стенок влагалища 1 степени
30 ответовПосле естественных родов (с эпизиотомией) прошло чуть больше 2 лет. Гинеколог ставит опущение стенок 1 степени. Меня беспокоит то, что половая щель по прежнему зияет, глубже 7-8 см при входе во влагалище появляются не приятные ощущения, но стало все там гораздо шире и нет...
Здравствуйте, Вера. В идеале в такой ситуации стоит посетить реабилитолога / специалиста по мышцам тазового дна, дистанционно онлайн показать и обсудить все возможные укрепляющие его методики физически невозможно. Всегда есть смысл попытаться поправить такую тем более (легкую, вероятно) степень опущения консервативно, прежде, чем обсуждать хирургию. Например, обсуждают подобные упражнения. Для выполнения упражнения подойдут: - положение лежа с согнутыми ногами - колено-локтевая поза Следует сконцентрироваться вначале на дыхании: положить одну руку на нижние ребра, вторую - на верхнюю часть живота. Подышать 5-7 циклов в «нижние ребра», не надувая нижнюю часть живота, как будто хотите расширить нижние ребра в сторону. Далее следует сместить одну руку на промежность: можно почувствовать, что тазовое дно тоже двигается, когда вы дышите. Движение еле заметное, можно представить его в голове, чтобы нервная система адаптировалась к естественному движению. Далее следует переходить к самому упражнению. На спокойном ВЫДОХЕ следует втянуть внутрь мышцы тазового дна. На спокойном ВДОХЕ - расслабить мышцы тазового дна. Повторяем несколько раз. Стоит следить за тем, чтобы при выполнении упражнений не напрягались пресс, ягодицы, бедра. В нижней части живота можно почувствовать легкое напряжение — это нормально. Но это - лишь пример, повторюсь, без консультации очной полноценно обсуждать эту тему всегда сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня 30 недель беременности, сильные боли в промежности с лева, лобок болит, поисницу защемляет и все идёт в ягодицы, часто не могу встать с кровати или вылезти из ванны, если сесть на пол то не как ни встать, боль сильная, так же если на спине полежать...
Добрый вечер! Вам надо носить бандаж обязательно, мазать симфиз мазью траумель 2-3 раза в день. Роды будут путем операции кесарева сечения
Ректоцеле 1-2 степени
2 ответаЗдравствуйте , доктор ! После родов, поставили диагноз ректоцеле 1-2 степени , присутствует зуд в заднем проходе , чувство неполного опорожнения и боли в прямой кишке. Такой вопрос где карман этот расположен я поняла , почему оснавная масса калла выходит а небольшая часть...
Здравствуйте.Да делайте ванночки с ромашкой или слабым раствором марганца чередуя .Можно кызыл май свечи с прополисом
Боли в правом плече, особенно ночью, Дергает, сводит. Обратилась к хирургу. назначил лечение Нимесил 2 р в день 10 дней, димексид гель 2 р в день 1 мес, хондролон 1ам через день №20. Боль не уменьшилась. Обратилась к терапевту, сделали ренген. В описании указано начальный...
Здравствуйте. Артроз такой стадии не дает болевой симптоматики. Причина не в нем. Такие дегенеративные изменения могут быть выявлены у большинства взрослого населения. Практически-норма. Часто такие боли появляются на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, защемлении нервного корешка. В такой ситуации будет обоснованным МРТ шейного отдела. Если боли связаны с перенесенной травмой, повышенной нагрузкой, то информативнее сделать МРТ плечевого сустава для исключения патологии "мягких", некостных структур: связок, сухожилий, хрящевых элементов. Я бы посоветовала обратиться к неврологу для более точной тактики обследования. Среди того, что Вам назначили есть смысл только в приеме НПВС и местной терапии. Прием хондролона считаю неоправданным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1 степени
4 ответаДобрых суток. Спустя год после родов стали побаливать колени, связывала с тем, что поднимала ребенка. После поднятия тяжестей стала замечать боли. Так длится уже года два-три. Этой зимой совсем стало неприятно, особенно в сильный мороз. Летом, кажется субъективно, легче. Боли...
Добрый вечер. Вопросы: 1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена? ➡️ Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления. 2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема? ➡️ Об инвалидности речи не идёт 3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет? ➡️ Артроз развивается медленно, её быстро 4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни? ➡️ Не вижу оснований отказываться 5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей? ➡️ Продлит 6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? ➡️ У всех индивидуально 7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие? ➡️ Да, ортезы разгружают суставы
Какое лечение
1 ответСделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Поставили диагноз остеохондроз 3 степени и спондилоартроз 2 степени. Мой невролог никакого лечения не назначил. Сказала, ничего страшного в диагнозе нет. Но я испытываю боли. Что посоветуете. Нужно ли лечение. Если да, то какое?
Добрый день. Прикрепите описание МРТ.
Аденоиды, лечение
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 года 1 мес.Диагноз:аденоиды 2 степени ,назначено лечение Незонекс 1 р/д утром, сексатфаг ,но как его применять не обьяснили , только сказали 6 дней . Помогите пожалуйста .и правильное ли лечение
Здравствуйте,лечение назначено неправильно,перечисленные лекарства рано для возраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема лёгких 1 степени
3 ответаЗдравствуйте! У нас с мужем кашель более месяца, сегодня делали КТ легких. У меня все хорошо, а у мужа в заключении Эмфизема лёгких 1 степени. В интернете мало информации на эту тему. Подскажите, как это лечить и лечится ли это? От чего могло возникнуть? Заключение прикладываю.
Здравствуйте, эмфизема в легких может формироваться из-за двух причин - 1. Это когда сужен бронх и воздух полностью не выходит из лёгких, раздувая альвеолы и образуя кисты в легких, такие воздушные мешки. Поэтому, сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, если показатели будут снижены, необходим прием ингалятора (Спирива или Ультибро). 2. Причина, особенно у молодых, как ваш муж - нехватка Альфа-1 антитрипсина. Сдайте кровь на дефицит кровь Альфа-1 антитрипсина(ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушае