Что вас беспокоит?
Гонартроз 1 степени
Добрых суток. Спустя год после родов стали побаливать колени, связывала с тем, что поднимала ребенка. После поднятия тяжестей стала замечать боли. Так длится уже года два-три. Этой зимой совсем стало неприятно, особенно в сильный мороз. Летом, кажется субъективно, легче. Боли резкие, как уколы, резь, прострелы, где-то на поверхности колена, всегда спереди. В покое болей не бывает почти. Всегда при движении: ногу как-то не так поставила, спускалась под горку вниз, по лестнице, побежала - характер движений разный. Боли не частые, но систематические, т. е. могут не беспокоить колени какое-то время при движений, потом раз - снова укол. На днях решила прогреть грелкой, так как связываю ухудшение с холодом, и стало значительно лучше. Пошла в больницу все же на анализы. Рентген показал следующее (гонартроз 1 стадии по Косинской) на обоих коленях. Подробнее: На рентгенограммах правого коленного сустава в прямой и боковой проекциях, определяется: суставные поверхности четкие , ровные , заострение межмыщелковых возвышений , сужение суставной щели не определяется Свежие костно-травматические повреждения и костно-деструктивные изменения не определяются. Теперь я на панике. Вопросы: 1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена? 2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема? 3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет? 4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни? 5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей? 6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? считала себя молодой и почти здоровой...мой вес сейчас 64, рост 164. 7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие? И, да, я В ПАНИКЕ.
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена?
Это не гонартроз. Для диагностики нужны МРТ и анализы.
2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема?
Пока нет проблем, а дальше посмотрим на результаты обследованеия.
3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет?
Где Вы такое читаете? ) Конечно, не доведёт. В 34 года у 70% и без родов гонартроз 1 ст.
4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни?
Лучше кататься на велосипеде, чем ходить. Рекомендации нужно уточнять после МРТ.
5) упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей?
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы
6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни?
Вариант возрастной нормы.
7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие?
Да, при беременности и после родов ортезы приветствуются.
Коррекция рекомендаций после дообследования. Удачи.
Здравствуйте! Уже отвечал на ваш вопросы
Немного повторюсь
1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена?
Гонартроз 1 степени не вызывает болей ,это считается возрастной нормой.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема?
-критичного ничего нет
3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет?
-нет
4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни?
-да,можно
5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей?
-хороший план,это позволит быть в тонусе и профилактировать дальнейшее развитие гонартроза
6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? считала себя молодой и почти здоровой...
-нет,это возрастная норма
7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие?
-ортезы нужны при наличии болей,после купирования болей носить их не нужно
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Всего хоршего!
Принятый ответ
Добрый вечер. Вопросы: 1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена? ➡️ Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления.
2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема? ➡️ Об инвалидности речи не идёт
3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет? ➡️ Артроз развивается медленно, её быстро
4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни? ➡️ Не вижу оснований отказываться
5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей? ➡️ Продлит
6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? ➡️ У всех индивидуально
7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие? ➡️ Да, ортезы разгружают суставы
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 21 Апреля 20209 ответов
- 11 Мая 20222 ответа
- 16 Мая 202230 ответов