Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сепсис при диализе
1 ответПациентка 79 лет, 3 месяца на гемодиализе, сд, гипертония. Катетер на груди временный. Поступила в больницу по скорой, так как не хватало дыхания. В легких небольшое количество жидкости. Состояние купировали, готовили к выписке, но наступило ухудшение. Снизились резко...
Здравствуйте. Ситуация крайне тяжёлая и соответствует развитию тяжёлого инфекционного осложнения (вероятно катетер-ассоциированного сепсиса) на фоне гемодиализа, сахарного диабета и пожилого возраста. Такие состояния у диализных пациентов могут прогрессировать быстро и атипично, с резким ухудшением сознания вплоть до комы. Центральный катетер действительно является частым источником инфекции. В клинической практике при подозрении на катетерную инфекцию рекомендуется как можно раньше брать посевы крови и рассматривать удаление/замену катетера. Более раннее выполнение этих мероприятий теоретически могло повлиять на течение, однако при наличии выраженных факторов риска (возраст, СД, диализ) даже своевременное лечение, к сожалению, не всегда предотвращает развитие сепсиса и неблагоприятного исхода. На данном этапе проводятся необходимые действия: удаление катетера, забор посевов, антибактериальная терапия и поддержка жизненно важных функций. Прогноз в такой ситуации остаётся серьёзным.
Перфорация перепонки с гноем
1 ответЗдравствуйте, у меня вопрос по поводу лечения ребёнка. Дочь пропила 2 курса антибиотиков. Первый- в начале января (причина - кашель и насморк долго не проходили, температуры не было, пили амоксициллин по 500 мг 2 р/д); второй- с 22 января- по 26 января (продуло шею, лимфоузлы...
Здравствуйте, начните противовирусное. Если три дня температура не снижается,начнёте антибиотик
Впч в мазке из влагалища
10 ответовЗдравствуйте. Год назад периодами раз в 2-4 месяца начался зуд то ли в уретре то ли в клиторе. Боль при половом акте. Запаха выделений не было. Цикл регулярный обычный. Были еще боли как рези при мочеиспускании. Обращалась к гинекологу. Сдавались кровь моча и анализ на...
Вирус не лечится абсолютно никакими препаратами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующая Молочница
5 ответовДд. На протяжении двух лет присутствует постоянная молочница. Ранее рецидивы были раз в 2,3 месяца, теперь по два раза за месяц. В период обострения неоднократно сдавала мазок, выделялись грибы. Проходила лечение, контрольный мазок становился чистый. И потом снова по кругу....
Здравствуйте, Анжела! Скажите, а противорецидивную схему терапии местными формами азолов с Вами ранее обсуждали? Это является золотым стандартом в настоящее время. Это значит, что рекомендуется применение местного противогрибкового средства, которое было у конкретной женщины эффективно при лечении очередного обострения, профилактически 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) вагинально на ночь - длительно 3-6 месяцев и более. Это на сегодняшний день самая эффективная схема проииворецидивной терапии, позволяющая улучшить качество жизни и снизить частоту обострений. Второй инструмент, который можно использовать в случае неумолимо рецидивирующего, «неубиенного» кандидоза — это борная кислота/тетраборат натрия в виде суппозиториев. В нашей стране, к сожалению, это чаще всего под индивидуальное изготовление, рецепт, который дает гинеколог, обычно выглядит примерно подобным образом: Rp.: Ac.borici 0,6 But. Cacao ad 3,0 В аптеке же изготавливают суппозитории «под пациента». Это действительно эффективно и используется в мире при упорно рециливирующих кандидозах, хоть в нашей стране и не так распространено.
Не проходят хрипы и кашель
1 ответ20 апреля почувствовала сильную боль в горле, заложенность носа, и слабость, врач назначил АЦЦ, витамин с, противовирусные, вит Д, плечилась, результат 0, на прием 27 апреля, назначила антибиотик в таблетках, непомню какой но широкого спектра действия, стала сильно кашлять и...
Здравствуйте. Добавьте Флуифорт в гранулах 1 месяц, ингаляции и Бронхомунал оставьте курсом как назначено. Аллергии раньше не было? Сделайте спирометрию с брохолитиком для оценки дыхательной функции.
Грыжа в пояснице
3 ответаС 23.04.26 г. почувствовала боль в пояснице. Перед этим, 22.04.26 г.была поездка на автобусе, носила чемодан. С 24.04.26 г. боль распространилась на левую ногу примерно до колена по задней поверхности, на следующий день дошла до стопы. С 24.04.26 г. по 28.04.26 г. принимала...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками сдавления нервного корешка. Ваши жалобы скоре всего вызваны сдавлением нервного корешка в следствии грыжи диска. Выявляются радикулярные боли (в спине и распространением на ногу). Вам можно рекомендовать консультацию невролога для изучения неврологического статуса, данных МРТ, на значения консервативного лечения (медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека), физиопроцедуры, после купирования болей ЛФК для укрепления мышц спины. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 мес , усиления болей, болей и онемения в промежности, нарушения тазовых функций целесообразна консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например Налгезин форте в дозах по инструкции + протекторы желудка, например омепразол. Местно обезболивающая мазь или гель, водьтарен или найз. Избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть МРТ шейного отдела. Сильная апериодическая боль в руках и в области холки. Начиналось все с боли в левом плече, в области посредине,где сходятся надосная, подосная мышцы и кажется называется двуглавая или трицепс. Предпринято медикоментозное лечение в виде...
добрый день, уточните пожалуйста, у вас движения в плечевом именно суставе ограничились? или в локте тоже не можете согнуть разогнуть, и движения его объем снизилась в связи со слабостью, а не болевым синдромом, верно? можете фото МРТ шейного отдела сюда скинуть? как давно у вас появилась проблема с плечом? Что принимали от невралгии и миопатии?
Добрый день! Вводные данные: Девочка 8 лет, рост 129 см, вес 22,5 кг. Довольно-таки худая в теле и руках. Ноги нормальные. Очень плохо ест мясные продукты. Сделали анализы ОАК и Ферритин. Так как раньше у нас была анемия. Железо не принимаем с весны. Делали перерыв....
Здравствуйте! По анализам гемоглобин по нижней границе нормы , а так же снижен ферритин -норма от 30, в таком случае можно предположить латентный дефицит железа , Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , контроль ОАК ежемесячно + Ферритин . Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов . Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки ) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) препараты токсичные и их нельзя давать просто так .
Синдром Аспергера у взрослых
1 ответЗдравствуйте. В раннем детстве мне ставили отставание в развитии на 3 месяца. Потом этот пункт в целом исчез, но я всегда чувствовал свое отличие от сверстников и одноклассников, хотя это и звучит немного банально. Осенью я посмотрел сериал "Атипичный" про подростка с...
добрый день!! действительно, диагноз аутизм сугубо детский. а что вас беспокоит в вашем состоянии?? каждый человек по-своему особенный, могут быть какие-то необычные увлечения и хобби, специфические черты характера и особенности развития личности. это совсем не значит, что у вас есть заболевание. будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка рентген
8 ответовДобрый день! Я с ребенком (3 недели как родился) лежу в патологии новорожденных. Нам поставили пневмонию. На снимке были инфильтративные тени, ярко выраженный обогащенный легочный рисунок. Нам ставили сначала антибиотик широкого спектра, он только снизил лейкоциты в крови....
Здравствуйте ! Конечно, только по характеру шума трудно определить тяжесть ситуации. Но сохранение усиленного лёгочного рисунка не является патологией самое по себе, здесь явная положительная динамика. Самое главное - исчезновение инфильтрации. Усиление легочного рисунка происходит за счёт сосудистого и бронхиального компонента и является вариантом нормы в большинстве случаев, тем более здесь ребёнок перенёс пневмонию. Если при аускультации врачом нет ослабления дыхания, наличиея хрипов, то всё должно быть в порядке. Также по УЗИ сердца все описывают в норме.