Грыжа в пояснице

Мария Краснова12 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками сдавления нервного корешка.
Ваши жалобы скоре всего вызваны сдавлением нервного корешка в следствии грыжи диска. Выявляются радикулярные боли (в спине и распространением на ногу).
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для изучения неврологического статуса, данных МРТ, на значения консервативного лечения (медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека), физиопроцедуры, после купирования болей ЛФК для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 мес , усиления болей, болей и онемения в промежности, нарушения тазовых функций целесообразна консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом
лечении.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например Налгезин форте в дозах по инструкции + протекторы желудка, например омепразол. Местно обезболивающая мазь или гель, водьтарен или найз.
Избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице.

Лилия Акбашева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Марина Фатнева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа диска достаточно крупных размеров с воздействием на нервный корешок слева, что может приводить к болевому синдрому и онемению в левой нижней конечности.
По лечению с учетом уже пройденного курса нпвс, можно рассмотреть нпвс с наименьшими влияниями на желудочно-кишечный тракт(Целекоксиб курсом до 5 дней), также обычно назначают миорелаксант(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) на 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.

Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).