Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку почти 7 месяцев, сделали рентген, из за отсутствия ядер оссификации, оказалась дисплазия и подвывих, так ли это? Прописали ортез Тюбингера на 3 месяца постоянно, эффективно ли это, или ребёнок уже большой?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Дисплазия не только из-за ядер. Существенно скошены крыши вертлужных впадин, нарушены линии Шентона, есть и другие проблемы. Снимок сделан не удачно. Ребёнок завален на левый бок, но переделывать не нужно. Ортез прописали правильно, нужно лечить, кроме ортеза рекомендуют процедуры. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Желательно занятия в бассейне.. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентгенография ТБС через 2 мес.
Не спадает отёк и болит голеностоп
5 ответовЗдравствуйте, уже месяц ношу ортез сапог, до этого носила гипс три недели, диагноз краевой оскольчатый перелом ладьевидной кости. Сегодня сделала мрт. Помогите расшифровать. Частичное повреждение задних малоберцово-таранной и большеберцово-таранной связок. Синовит
Просто много не ходить, использовать рекомендованный выше бандаж и начинать активно лечиться (см выше).
Здравствуйте! Уже неделю держится отёк ноги до колена, много синяков, хотя гипс заменили на голеностопный ортез 5 дней назад. На рентгеновском снимке видна трещина. Сказали мазать троксевазином, но пугает сильная отёчность и гематома
Любовь Викторовна, Вам должны были после замены гипса на ортез разрешить приступать на ногу. Начинать с 10-15% и увеличивать по мере развития ситуации на 5-10 и более % в неделю (см ниже). Для оценки степени отека вторая нога в носке не подходит. Нужно видеть обе стопы в одно и то же время суток. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Если ночью нет боли - бандаж снимать. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Обычно разработка г\с сустава не вызывает проблем. Все разрабатывается обычной ходьбой. Главное - не спешить. Любовь Викторовна, прогноз на полное восстановление функции и восстановление ситуации без последствий, положительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
8 ответовДобрый день. Подросток 15 лет. На протяжении 1,5 лет боль в коленях. МР-картина застарелое повреждение медиального мениска левого коленного сустава "ручка лейка". Консервативное лечение не помогает. Назначили операцию. Носит ортез.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (ручка лейки) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Реабилитация после остесинтеза
7 ответовОстеосинтез пятой плюсневой (перелом со смещением). 24 февраля операция. Гипс на 4 недели после операции. Сейчас жесткий ортез. Пока не наступаю. Рана уже затянулась. Нога отечная слегка. Как можно разрабатывать, какие упражнения делать?
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающийся перелом 5 плюсневой кости в процессе фиксации пластиной Ортез надевать только при вставании с кровати для страховки. Когда лежите, он не нужен. До контрольной рентгенографии можно в постели разрабатывать голеностопный сустав. Только без всяких резинок. Просто движения в суставе. Можно шевелить пальцами без фанатизма и катать по полу теннисный мячик. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Левая нога болит над пяткой и пятка особенно сильно после ходьбы по ступенькам и так при ходьбе
13 ответов15 августа заболела на работе нога левая над пяткой и пятка я чувствовал как там все двигается и не мог ходить толком храмая тока работаю грузчиком комплектовщиком обратился в поликлинику там сделали рентген поставили диагноз уточнённый артроз и остеомиелит под вопросом...
Здравствуйте. МРТ было 12. 09, а КТ 25.09. За 2 недели без следов срастись не могло. Кто-то из рентгенологов не внимательно смотрел. Пока никаких рекомендаций нет. Загружайте на Яндекс диск 2 диска с исследованиями (МРТ и КТ) и давайте сюда ссылку на скачивание.. Нужно смотреть и разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит запястье уже месяц после ушиба
5 ответовОколо месяца ударилась дома правым запястьем о тумбочку, ударилась прямо костяшкой со стороны большого пальца. Думала пройдет. Но каждую неделю становилось хуже: болеть стало не только при движении, но и в покое стало ныть. Сделали рентген, трещин или прелов нет. Спустя...
Доброй ночи,Александра! да,возможно и так... но что бы окончательно знать и подтвердить диагноз-всё таки УЗИ (хотя бы сделать нужно)-это даст информцию не только о том,в каком состоянии капсульно-связочная система,но и о других изменениях.Все в комплексе даст информацию о том,какой вариент лечения смый оптимальный. Учитывая,что сейчас Вы на ГВ,то рекомендации следующие: 1) Ортез на сустав (пуш-ортез,динамический) 2) Постараться на сколько это воможно снизить нагрузку на сустав ( я как мама 2 детей прекрасно понимаю,что в быту-это практически фантастика,но всё же...)Просите помочь мужа,родственников,подруг...иначе хронический болевой с-м с Вами так и будет 24/7...ело в том,что при травме ,в той или иной степени повреждается связка,сухожилие.. и еси нет должного покоя, то "срастсется" рубцами,которые неэластичные ,при движении "не тянуться" ,соответсвтенно вызываютболь! 3)Местно: 25% Димексид гель +Нурофен-гель (при выраженном болевом синдроме) 4) ФТЛ_магнитотерапия или лазеролечение-курсом. лекарственный электроорез №10, СМТ №10. 5) Сустав не греть,не парить! Коррекция рекомендаций после рез-в УЗИ!
Вариант иммобилизации с четвертой недели после неполного перелома шейки лучезапястной кости кисти
3 ответа4 мая получил неполный перелом шейки ладьевидной(в заголовке вопроса ошибся, не лучезапястной) кости руки. В тот же день произвел иммобилизацию гипсовой повязкой лучезапястного сустава и запястно-пястного сустава первого пальца. 23 мая на плановом посещении травмотологии...
? Добрый день ? Можно было с первого дня после травмы использовать ортез ? В вашем случае нужен ортез, например https://ozon.ru/t/r7bY5yW ? Это изображение похожего ортеза ? Цель: фиксировать лучезапястный сустав и большой палец ? Фиксацию надо проводить 12 недель ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней ? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Ладья срастается долго
Перелом несвежий
2 ответаЗдравствуйте. 17.06.2020 упала на даче на землю. К врачу обратилась 01.07.2020. Порекомендовал ортез на лучезапястный сустав. Снимок показал перелом как свежий. Вопрос: может быть надо было наложить гипс и срастется ли кость без осложнений?
Добрый день. По правилам любой перелом фиксируется либо гипсом либо жестким ортезом, но его не снимать(даже на чу-чуть) фиксация минимально на 4 недели с последующим рентген контролем. По возможности пройти физиолечение для скорейшего срощение перелома. И прием препарата кальция ( например кальцемин адванс). Пальцами шевелить можно и нужно, но руку не нагружать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит
4 ответаДобрый день! Поставлен диагноз теносиновит шиловидного отростка лучевой кости. Боль в кисти уже 2 недели. Появилась от нагрузки (как-то неудачно подняла ребенка 7кг). Выписанное лечение пройдено (аркоксия), ортез ношу, но боль не проходит.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья. Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем. При болезни де Кервена дают следующие рекомендации: -Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989) - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий) Всего наилучшего!