Что вас беспокоит?
Реабилитация после остесинтеза
Остеосинтез пятой плюсневой (перелом со смещением). 24 февраля операция. Гипс на 4 недели после операции. Сейчас жесткий ортез. Пока не наступаю. Рана уже затянулась. Нога отечная слегка. Как можно разрабатывать, какие упражнения делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана.
Давать полную нагрузку при таких ситуациях, как правило, можно через 8 недель после операции, но делать гимнастику - в основном, это сгибание-разгибание в голеностопном суставе, катание цилиндра подошвой - можно уже сейчас. Чтобы отек быстрее спдал, можно рекомендовать эластичное бинтование от кончиков пальцев. На время покоя - жесткий ортез и возвышенное положение.
и я бы рекомендовал повторить рентгенографию без гипса.
Арсентий Борисович, гипс снят. Я в жестком ортезе постоянно. Даже ночью, хотя не уверена, нужно ли. Дело в том, что травма произошла на Шри Ланке, здесь пока и нахожусь. Врачи оперируют хорошо, а про реабилитацию молчат. Повторный рентген запланирован на 5 апреля
Сочувствую Вашей ситуации. Я думаю, что в постоянном ношении жесткого ортеза большой необходимости нет, можно на время упражнений его снимать и использовать для покоя. При реабилитации главный принцип - можно то, что не больно)
Арсентий Борисович, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм срастающийся перелом 5 плюсневой кости в процессе фиксации пластиной
Ортез надевать только при вставании с кровати для страховки. Когда лежите, он не нужен.
До контрольной рентгенографии можно в постели разрабатывать голеностопный сустав. Только без всяких резинок.
Просто движения в суставе.
Можно шевелить пальцами без фанатизма и катать по полу теннисный мячик.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, огромное спасибо. Наши врачи - лучшие!!!
Здравствуйте
По снимкам видно состояние после остеосинтеза 5 плюсневой кости, фиксация пластиной , признаки формирования костной мозоли есть, это нормальный этап заживления. Умеренный отек на этом сроке тоже ожидаем, мягкие ткани еще восстанавливаются
Разработка сейчас направлена не на сам перелом , а на суставы и мягкие ткани, чтобы не было тугоподвижности и застоя крови. Делать это стоит аккуратно, без осевой нагрузки на стопу
Обвчно рекомендуют начинать с движений в голеностопном суставе, плавное сгибание и разгибание стопы, круговые движения , без усилия и боли. Полезно подключать движения пальцами, особенно активное сгибание и разгибание, это улучшает кровообращение. Допустимо легкое перекатывание стопы по поверхности сидя, например по мячу , но без давления
Изометрические упражнения тоже подходят, напрягать мышцы голени и стопы без движения , удерживать 5-10 секунд. Это снижает отек и сохраняет мышечный тонус
Резинки, силовые упражнения и попытки нагружать стопу раньше времени обычно не рекомендуются, пока нет подтверждения консолидации перелома. Отек после упражнений допустим , но если он резко нарастает или появляется боль,нагрузку уменьшают
Физиотерапия и массаж часто используют для ускорения восстановления, если нет противопоказаний
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20237 ответов
- 5 Сентября 20244 ответа