Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз в 34 года
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 34 года. Столкнулся со следующей проблемой. Несколько лет назад на работе ненадежно поставил лестницу, из-за чего забравшись на нее съехал вниз и ударился правым коленом. Заболело как при обычном ушибе, но ходить, сгибать-разгибать было...
Здравствуйте. 1. Гонартроз - это дегенеративные изменения сустава с хроническим микровоспалением. Начальные проявления остеоартроза обнаруживаются практически у каждого старше 25 лет. По рентгену у Вас изменения минимальные. Обызвествление сухожилия четырехглавой мышцы могло возникнуть в результате травматизации и развившегося после этого воспаления. Также не несет серьезной патологии и делать с этим ничего не нужно. 2. Остеоартроз прогрессирует не быстро, если нет постоянных травм, профессионального занятия спортом, нет лишнего веса и вредных привычек. 3. Профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек. 4. Дона это глюкозамин сульфат является хондропротектором. Препараты данной группы имеют небольшую доказательную базу, поэтому их прием не обязателен. Эффективность данных препаратов примерно равна эффективности от гимнастики. 5. Экструзия мениска - это выбухание мениска в полость сустава. На сколько он выбухает и т.д. по УЗИ сказать нельзя. Точную картину даст МРТ. Но у Вас нет боли, нет ограничения подвижности - не вижу смысла проходить дообследование сейчас. 6. По УЗИ есть синовит в наднадколенниковой сумке. Причиной может выступать нагрузка в виде стояния на коленях. Рекомендую сейчас пройти курс НПВП длительностью 3-4 недели для купирования данных изменений.
Добрый день! Неделю назад ребенок не смог наступать на ножку (с утра), с жалобой на боль. Появлялся отек в области голеностопа. Я показала его травматологу-ортопеду, он направил на рентген снимок, где рентгенолог написал «перелом н/голеностопа без смещения. Не является...
Здравствуйте. По фото бумажки (для диагностики не пригодно) предположительно имеем остеоэпифизеолиз наружной лодыжки (перелом зоны роста) без смещения. Показана гипсовая повязка 10-14 дней. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 2 нед после травмы, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. П.С. Иногда в 2 года сращение происходит раньше и если болей нет, то наверное так и произошло. Рентген контроль желателен. Требовать его или нет - решайте сами.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста что делать болит и распухло колено на УЗИ показало много жидкости и тромб в Вене колено и половина ноги болит и ломит всё время врачь травматолог откачала 5 кубиков жидкости с колена и всё равно болит что делать у меня ещё ревматоидный...
Здравствуйте! В какой именно вене тромб? Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно четко понимать локализацию. Обратитесь с результатом УЗИ к хирургу или флебологу. Обязательно носите компрессионный чулок минимум 2 класса компрессии. Могут назначить эликвис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях и локтях
5 ответовРебенку 14 лет. Беспокоят боли в коленях и локтях. Опухают. Ставят ЮНА, анализы все в норме. Только в левом колене кисты и жидкость. А вчера припухли локти и очень сильная боль. Травматолог направил к ревматологу, что у него жидкость ощущается. А ревматолог назначела...
спасибо за информацию, Татьяна, как я ранее писала давать рекомендации по лечению не могу, но если у ребенка есть воспалительные явления в суставах, подтверждающие тесты на ревматиодный артрит или же это серонегативный артрит, при котором может быть носительство гена HLA B27, в том числе псориаз кожи у родных тоже может быть фактором, который обуславливает развитие серонегативного артрита, в таких случаях как правило назначается базисная терапия, если сомневаетесь в назначениях вашего детского врача ревматолога, то Вы можете обратиться на телемедицинсике ресурсы, где в формате аудио/видео можно детально обсудить всю историю ребенка, приложить все исследования и снимки, в пределах своего аккаунта, они не будут доступны другим пользователям, как электронная история болезни и доктор вам после этого может дать уже рекомендации. В любом случае назначенный врачом ибупрофен снимет воспалительный процесс, но если артрит рецидивирует, то есть обостряется периодами, то конечно нужно с врачом обсудить назначение базисной терапии или сделать более полное дообследование чтобы оценить необходимость этой базисной терапии.
Добрый день, моя Мама 72 года, проблемы с ногой, уже года 3 переодически падает нога подварачивается, но не болит!!!!! в приложении МРТ, год наза делали МРТ колена, в этом году добавилось воспаление сухожилия бедра, и ситуация ухудшается, нога подворачиваться и человек...
Если болей совсем нет, значит нужен жесткий ортез, который предотвратит подворачивание и больше ничего не нужно. Только нужно не по интернету покупать, а вместе с пациенткой обратиться в ортопедический салон, чтобы она смогла примерять ортез и она должна почувствовать, что он держит колено. Это чувство сразу приходит, когда ортез подобран правильно. Пусть примерит несколько вариантов. Жесткий ортез или даже полужесткий решит проблему подворачивания.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу у вас помощи, так как боли сильные. Мне 27 лет, никогда не болели ноги, не было травм и тут после родов через 3 месяца у меня заболели сильно ноги, не могла присесть, встать с кровати, боль в коленях была. Сделала Мрт поставили гонартроз 1 стадии, 2...
Здравствуйте. Прикрепите фото протокола МРТ к вопросу полностью с описательной частью. Вы завершили ГВ или нет?
Женщина. 60 лет. Ужасная боль в коленях и руках. Без боли на ноги встать не могу,припухлость в коленях и в области кистей. Боль просто не выносимая,из-за боли не могу ни ночью спать, не поворачиваться,хожу еле еле. Выписывали хондропротекторы,толперизон,диклофенак, ставили...
Здравствуйте. Учитывая степень деформирующего артроза коленных суставов , острое течение заболевания , малоэффективное лечение советую проконсультироваться у ортопеда НИИ травматологии и ортопедии ,после консультации у ревматолога , для определения метода и объема лечения .
Нужно ли делать операцию?
1 ответЗдравствуйте. В 2018 году поставили РА. Все годы пью назначены препараты, но ничего не помогает даже с приёмом нвпс, обострение сейчас после лечения в стационаре у ревматолог в средней фазе по результатам, но ходить из за боли не могу. Поставили дипроспан немного через боль...
При ревматоидном артрите и артрозе тоже бывает болевой синдром. Это просто узнать если ревмапробы и с реактивный белок в пределах нормы . Артроз можно лечит оперативно..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.