Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Передом латеральной лодыжки, подвывих. Операция, наложеа пластина, установлены винт и спица, шов связки в районе медиальной лодыжки. Через 6,5 недель винт и спица изъяты. Через 8,5 недель (сегодня) сняли остаточные швы и гипсовая лангета. Сделан контрольный...
Добрый день. По рентген снимку признаков артроза в области голеностопного сустава нет (асимметрия на 1 мм не считается существенной). По снимку перелом малоберцовой кости на стадии не полной консолидации(линия перелома еще прослеживается), но это не мешает разработки сустава и началу ходьбы. Голеностопный сустав при длительной иммобилизации приобретает функциональную контрактуру (ограничения в движениях из-за связочного аппарата). Сустав можно и нужно разрабатывать. Сустав и стопа будут отекать и менять цвет кожи, это нормально,исправляется самостоятельно после полной реабилитации ноги. Разработку суставов стопы и голегостопа начинать с разогрева при помощи теплых солевых ванночек(2-3 раза в день) или парафин-озокеритовых аппликаций (на 20 мин 1 раз в день), а затем упражнения на расстяжку и так каждый день. Ходить начинать после частичной разработки голеностопного сустава, начиная с 15-20% от массы тела под контролем костылей или ходунков и постепенно увеличивать вес доведя до 100%. В помощь для разработки суставов: массаж н/к, лфк, физиотерапия(миостимуляция, ультразвук, увч),хорошо помогает механотерапия (через 2-3 недели от начала разработки, больно, но хорошо работает).
Расшифровка МРТ
3 ответаНа серии МРТ-томограмм от 07.10.2023 Получено изображение правого коленного сустава с уровня нижней трети диафиза бедренной кости до верхней трети диафизов костей голени. Суставная щель не сужена в медиальных мыщел-ках. Суставные поверхности коленного сустава конгруэнтны,...
Добрый день. По МРТ выявлено повреждение мениска IIIA ст. субтотальный разрыв передней крестообразной связки, что является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения мениска и ПКС усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа.
Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается...
Здравствуйте, Ирина. Показано оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 ноября 2023 г., 3:43 Rg-графия правого коленного сустава Костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Суставная щель коленного сустава латерально сужена до 2мм. Отмечается разрастания межмыщелковых бугорков. Костная структура уплотнена с одиночными...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и в 80 лет является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА Описание: Левый коленный сустав Синовиальная оболочка не утолщена. Суставная щель – незначительно сужена, неровность контуров суставных поверхностей. Суставной хрящ - средней эхогенности, однородный, незначительно истончен....
Наверное, я плохо объяснил. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Диагноз нужно уточнить на МРТ. Тогда будет понятно, какую операцию делать или не делать. Вместо Мовалиса можно Аркоксию. Это аналогичные препараты. Вместо Диклофенак геля, можно крем Аэртал. Это аналогичные препараты. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте. П.С. Врачу УЗИ следует заниматься своим делом, а по поводу лечения после МРТ рекомендуется очно обратиться к травматологу.
Добрый день. Я упала и при вставании упор сделала на колено. Сначала вроде бы было нормально, а потом колено стало болеть. Врач-травмотолог назначил консервативние лечение и посоветовал ношение ортеза KS-050. Я ношу его уже полгода. Но коленка становиться хуже. Готовлюсь к...
На рентгенограммах латеральный подвывих голени. Важна боковая стабильность сустава. Ортез на коленный сустав Orto NKN 555 такую стабильность обеспечивает. Открытость сустава здесь никакого значения не имеет. Но если нравится ортез закрытого типа, можете рассмотреть 2RA Reh4Mat As-kx-06 По этой ссылке ниже найдёте и другие похожие конструкции. https://allorto.ru/ortopedicheskie-izdelia/bandazhi-ortezy/ortezy-kolennye/ortezy-kolennye-fiksiruyushchie/ Если по мне, так Orto NKN 555 ничем не плох.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сущение суставной щели
6 ответовСделал рентген костей таза, следующие результаты, нужно ли к кому - то обращаться и что это может быть? На рентгенограмме костей таза в прямой проекции анатомическое соотношение костей в суставах не нарушено. Левое крыло подвздошной кости расположено ниже правого крыла на...
Здравствуйте. По описанию рентгена есть несимметричность таза с двух сторон, то есть одна сторона чуть выше другой. Сужение суставной щели - хрящ чуть тоньше, чем должен быть в норме, это проявление остеоартроза. Если у Вас нет жалоб, то обращаться к доктору не нужно.
Сильно болит бедро при ходьбе
14 ответовСильно болит бедро при ходьбе, тяжело ходить. Сделали рентген: На рентгенограммах правого т/бедренного сустава в прямой проекции и по Лаунштейну – сужена рентген-суставная щель т/бедренного сустава с наличием субхондрального склероза суставных поверхностей сочленяющихся и...
По возможности необходимо мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника- произошло защемление нервных корешков предполагаю грыжей в поясничном отделе позвоночника раствор гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней на 6 день т Рикотиб 90 мг -1 р в день 7 дней раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Тизалуд 2 мг на ночь 15 дней мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Тералив отменить Начните нормализуется ?
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 августа бабушка 94 года сломала н/лодыжку левой голени без смещения. Наложен гипс в этот день, перелом подтвержден рентгеном. 5 октября сделали контрольный снимок. Заключение: на рентген левого голеностопного сустава в прямой и боковой проекции выполненного в условиях...
По заключению пора снимать гипс и переходить на ношение бандажа. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html На ногу можно начинать приступать до 20% от обычной нагрузки, но ходить на костылях. Сильную боль не преодолевать, расхаживаться постепенно, отдыхать. Показана физиотерапия - магнит №10, электрофорез с кальцием №10 Диклофенак гель 5% Через пару недель можно довести нагрузку до 50%, а еще через пару недель отказаться от костылей. Но это все на основании заключения. Чтобы ответить точно нужны фото или сканы рентгенснимков. Прикрепите, если они у Вас есть.