Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, рефлюкс
6 ответовДобрый день. Мне 26 лет. Проблема с рефлюксом резко обострилась последние 2 года. Без таблеток: постоянная изжога + ларингофарингеальный рефлюкс (ком в горле, слизь, фарингит, желтый налет на языке с утра). Что уже сделал и пробовал: Провел 4 ФГДС: Первая:...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях ГЭРБ считается рефрактерной, то есть стойкой на фоне проводимой терапии, если неэффективны комбинации ИПП+антацид/альгинат+прокинетик (в первую очередь, Итоприд) Учитывая результаты гастроскопии, в таких случаях рассматривается хирургическая коррекция в объеме фундопликации , суточная рНимпедансметрия обязательна на этапе подготовки и для принятия решения о необходимости операции В 31 клинической больнице (база РНИМУ Пирогова) можно уточнить по записи на суточную рНимпедансметрию https://gkb-31.ru/services/gastroenterologiya/?ysclid=mq4uck9bo8221003782#extab2 В подавляющем большинстве случаев лапароскопическая операция проходит хорошо и дает стабильную ремиссию, но антирефлюксный режим и питание будут практически на постоянной основе (питание с меньшими ограничениями со временем) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Многолетняя мазня, уже нет сил!
18 ответовМне 34 года, до 20 лет месячные были регулярными, цикл 36 дней, проходили всегда легко по самочувствию. С 20 до 24лет набрала вес, около 90кг при росте 180см, цикл стал нестабильный, большие промежутки. В 24 года забеременела (на фоне приёма сиофора и небольшого сброса веса),...
Здравствуйте, по заключениям УЗИ структура миометрия неоднородная это может свидетельствовать о аденомиозе-эндометриозе тела матки. Также в пользу его свидетельствует вмешательство хирургическое в анамнезе и длительные межменструальные выделения. Обычно для лечения аденомиоза используются препараты диеногеста-Визанна, Зофрилла в течение 6 месяцев, либо КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра, либо гормональную внутриматочную спираль Мирена
Заболевание: Дивертикул Ценкера
4 ответаМне 74 года, с 2009 года обострился ЖКТ, и я активно занялся лечением. Заключение: Хронический гастродуоденит, полип кардии - деструкция. Всё подлечили, лишнее удалили, а в 2011 году, в связи с желче-каменной болезнью удалили желчный пузырь. И так борясь с не активными...
Здравствуйте! Причин возникновения дивертикула Ценкера множество: воспалительные процессы органов пищеварения, возрастные изменения структур пищевода, врожденные пороки пищевода, травмирование органа и др. На ЭГДС можно не увидеть дивертикул так как он находиться в глоточно-пищеводном переходе и эту область эндоскописты проходят в сколь в большинстве случаев не видят, если он не большой в размере (в этом месте когда проходит аппарат пациент не может дышать и врачу долго рассматривать эту область не получиться, только под наркозом можно адекватно увидеть дивертикул). Основной метод выявления дивертикула считается рентгеноскопия пищевода. Открытая операции очень травматичная, сейчас от него отходят по возможности. Эндоскопически метод менее травматичный , но там есть нюансы в размерах дивертикула, не всегда можно сделать.Нужная очная консультация оперирующего эндоскописта для уточнения. Если дивертикулы не большой, и если правильно питаться (не есть грубую пищу, хорошо прожевывать или мелко-нарезанную) , и дивертикул не будет себя проявлять (это после еды ощущения инородного тела в глотке, нарушения дыхания) тогда действительно с этим можно жить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд во влагалище на фоне климакса
10 ответовЗдравствуйте. С конца ноября 25 года есть зуд в преддверии влагалища. В декабре 1-2 дня были зеленоватые выделения из влагалища. Половой жизнью никогда не жила, хирургическая дефлорация в 2007г в связи с рдв. В течение последних двух лет подмываюсь просто водой, мыло и...
В 52 года при отсутствии менструаций с октября наиболее частой причиной зуда без выраженных выделений считается генитоуринарный синдром менопаузы - истончение и сухость слизистой на фоне снижения эстрогенов. Такие симптомы могут усиливаться после многократного применения антимикробных свечей, так как слизистая становится более чувствительной. Зеленоватые выделения в декабре могли соответствовать эпизоду воспаления, который был пролечен, что подтверждается нормализацией мазка. В подобных ситуациях обычно рекомендуют: проверить глюкозу крови натощак или гликированный гемоглобин, использовать регулярные негормональные увлажняющие средства для влагалища 2-3 раза в неделю и средства с молочной кислотой для поддержания pH, избегать частых курсов антисептиков и антибиотиков без подтвержденной инфекции, носить хлопковое белье. При сохранении зуда возможным вариантом лечения генитоуринарного синдрома менопаузы считается местная низкодозированная эстрогенотерапия, так как системное влияние минимально, но решение принимается после очной оценки эндометрия.
Давление повышение
27 ответовДобрый вечер! Я очень переживаю, тк поднялось давление до 140, затем 163 на фоне недельного приема ацеклофенак 100 *2 р. в день. Мне 58 лет. Вес 77 кг. Дело в том, что анамнез по сердечно-сосудистой части еще три месяца назад по анализам и по замерам давления был...
Добрый день ☺️ Действительно на фоне длительного приема обезболивающих из группы НПВС (ацеклофенак туда относится) возможно повышение артериального давления. То, что оно у вас после измерения резко повысилось еще сильнее возможно от резкого переживания по этому поводу. Не волнуйтесь! Поведите дневник АД в течение недели, понаблюдайте. Даже если в Вашу жизнь придет гипертония, это не повод отказаться от полноценной жизни, от спорта. В настоящее время существует много современных препаратов, удерживающих давление. Их прием не сделает вашу жизнь неполноценной, а только поможет ее продлить и дальше заниматься спортом например. Не волнуйтесь!
Проблема лишиться девственности с парнем
14 ответовМне 24 года. Девственница. Парень довольно терпелив, но понятное дело, ждать не будет вечно, да и я хочу попробовать секс. Ходила к гинекологу, посоветовала мне с моим строением девственной плевы, купить крем эстет а тет или любой другой, намазать там все, накрыть пленкой, на...
Здравствуйте. Конечно тут лучше бы провести очный осмотр врача гинеколога, чтобы исключить патологию девственной плевы. В подобных случаях часто рекомендуют использовать фаллоимитатор маленьких размеров, чтобы подготовить себя к полноценному половому акту с мужчиной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 28 лет. В 2022 году, через год после родов стало понижаться давление.Стало возникать чувство тошноты. За весь этот период, состояние то приходило в норму, то опять плохо. В этом году в феврале была проведена хирургическая лапароскопия, по удалению кисты...
Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей. Сосуды никак не влияют на проявление симптомов, кровоток меняется помолчал и отражает ваше самочувствие в момент исследования. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта.
Здравствуйте. Прошу совета по сложной хронической проблеме молочной железы. Анамнез: 5 лет назад в области правого соска на ощупь определялось уплотнение («как мешочек»). После сильного удара мячом по груди возникло воспаление в этой зоне (покраснение, зуд). Назначенный...
Здравствуйте. 1.Наиболее вероятно: хронический рецидивирующий параареолярный абсцесс с формированием свищевого хода (перидуктальный мастит, хронический свищ МЖ). 2.Эффективным метод лечения является именно радикальное хирургическое иссечение свищевого хода и изменённых протоков единым блоком до здоровых тканей. Предыдущие операции были неэффективны, потому что выполнялось дренирование и «обработка», а не удаление источника, патологически изменённых млечных протоков и свища. Пока свищ остаётся, рецидивы неизбежны. 3. Двухэтапная тактика предпочтительнее: сначала устранение хронического гнойного очага и полное заживление, затем решение вопроса с имплантами. 4.Самостоятельно сосок, как правило, не восстанавливается, так как втяжение связано с рубцовыми изменениями протоков. Коррекция формы возможна хирургически; чаще это реконструктивный этап после излечения воспаления. Вопрос оплаты зависит от клиники и формулировки операции, но чаще это отдельная пластика. 5.Разорванный имплант без симптомов допустимо наблюдать ограниченное время, но рекомендована плановая замена, так как со временем возрастает риск воспалительной реакции капсулы. 6.Оптимально обращаться к хирургу-маммологу с опытом лечения хронических свищей МЖ, в идеале в онкологическом или крупном многопрофильном центре, где есть связка маммолог + реконструктивный пластический хирург. 7.Целесообразно: прицельное УЗИ параареолярной зоны с маркировкой свища, МРТ с контрастом (для предоперационного планирования), бакпосев отделяемого, гистология удалённых тканей при операции.
Здравствуйте, давно стоит диагноз ФКМ, часто боли в МЖ, последние 2 года к болям зуд сосков добавился. В июле 2025 года по маммографии ФКМ, ничего особенного. 25.12. на УЗИ в поликлинике поставили фиброаденому левой МЖ. 30.12. переделала УЗИ у онколога-маммолога, сказал не...
Здравствуйте Пока не совсем достаточно данных для выводов о наличии внутрипротоковых папиллом! Дуктография - устаревший метод визуалиации При подозрениях используют МРТ молочных желез с контрастом Это самый достоверный метод визуализации протоков Пркирепите к вопросу заключение цитологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ухо возле хряща
18 ответовДобрый день! Недавно задавала вопрос и получила ответы,но хотела уточнить. Вот прошлый вопрос:Добрый день с марта начался влажный кашель, через неделю сухой и мучительный (особенно по утрам и вечерам) иногда при смене положения тела. Температура держится 36.9-37. ОАК норма....
Для начала необходимо проконсультироваться с челюстно- лицевым хирургом или стоматологом.