Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в обоих коленных суставах, да такие что до ближайшего магазина сходить проблема , по лестнице спускаться проблема , даже дома ходить больно , стоять больно и долго сидеть не могу то боль то немеет колено , хочется выпрямить ногу сидя. А левое колено побаливает и лежа ,...
Здравствуйте.
По МРТ идет воспаление в суставах. Изменения есть, но они не критичны.
Больше данных за полиартрит и нужно досдавать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АЦЦП, АНФ), HLA-B27.
3. Во время блокады отпунктировать внутрисуставную жидкость и отдать на микроскопию и посев.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады (по 1 в каждый сустав) с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5, если по анализам не будет противопоказаний.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов на коленные суставы.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Доброго дня. Папе 60 лет. Болят колени периодически и могут болеть голеностопные суставы. Сходил в поликлинику на диспансеризацию. По анализам крови повышен несколько сахар и холестерин. Результатов анализов на руках нет. Терапевт отправил папу к ревматологу. Но в поликлинике...
Да, все верно КТ видит только кости, как и рентген. МРТ видит внутрисуставные структуры, мягкие ткани, которые на КТ не видны.
В данном случае КТ не нужно.
Добрый день! по ночам беспокоит боль в тазобедренном суставе слева,отдает в ногу и колено. боль ноющая,не острая,подвижность сустава не ограничена, длится уже несколько месяцев, теперь ещё появилась боль в бедре и при подъеме на лестницу. Посоветуйте,что можно сделать.
Ковид обостряет имеющиеся проблемы , возможно есть артроз, его степень можно будет узнать после рентгена сустава, возможно нужно оперативное лечение. Эти вопросы нужно решать с травматологом. Пока можно принимать мелоксикам 15 мг/сут для обезболивания и терафлекс. но последний препарат принимается длительно , так как эффект развивается медленно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 27 лет, примерно год мучает- боль в пятках по утрам, в плечевых суставах и коленях постоянный хруст и даже чувствую "скрежет", была повышена мочевая кислота, терапевт сказал, что причина в этом уже полгода почти не ем мясо, ситуация чуть...
Добрый день
С 30 мая мучаюсь болями в суставах, как позже выяснилось, блуждающими - 1-3 дня болит сустав, потом проходит, но начинает болеть новый. Началось все с лучезапястного сустава, сделала рентген.
Также сдала все анализы: ОАК, биохимию, ревмопробы. Все было в порядке,...
Добрый день. Давайте разбираться.
1. Когда конкретно была кишечная инфекция? Обращались за мед помощью? Возбудитель находили? Чем лечились? Когда симптомы прошли?
2. Боли в суставах сопровождаются опуханием их? Болью в покое? Покраснением?
3. Высыпаний на теле нет и не было?
4. Клещ не кусал ближайшие 1-2 мес?
5. Псориазом не болеете?
6. Сейчас какие цифры температуры? Как вы её переносите?
7. Нет кишечных жалоб сейчас?
В данном случае терапия НПВП вам противопоказана из-за риска повышения алт, алт. Тут надо разбираться в причинах цитолиза (повышения ферментов). Динамику ещё не сдавали показателей после 2.06?
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, после беременности, по утрам, начала беспокоить скованность в ступнях, нужно сделать пару шагов, чтобы нормально разойтись. И при сгибе ноги в коленном суставе ощущается боль в суставе на протяжении дня. СОЭ крайний год 30. Стоит ли...
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Соэ показывает воспалительный процесс ( неспецефичный показатель) - может не только от суставных болей повышаться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят боли в коленных и тазобедренных суставах 2 года, травматологи и ревматологи не видят причин. Один из врачей посоветовал сдать анализы на инфекции, нашли Эпштейн Бара в высокой концентрации IgG =75. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть причиной...
Здравствуйте. На протяжении 2 месяцев беспокоят по ночам и утрамне боли в коленных суставах и проксимальных межфаланговых суставах. Днем небольшой дискомфорт ощущается. Сдала общеклинический анализ крови, нейтрофилы понижены, а лимфоциты понижены.
Здравствуйте! На протежении 5 лет у меня повышены лимфоциты в крови. Также имееться генитальный герпес который обостряеться каждые 1-2 месяца. 10 лет назад и 5 лет назад тоесть два раза были неразвивающиеся беременности на малом сроке 3 недели. Три года назад у меня заболели...
Я бы не сказала, что это жалобы на полинейропатию и системное заболевание. Если есть такие предположения, сделайте электромиографию. Она покажет, есть ли поражение нервов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все изменения описанные на МРТ в плечевых суставах укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.
Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование
Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные блокады, без этого сдвинуть ситуацию в положительную сторону будет сложно, поэтому лечение начинайте с блокад.