Что вас беспокоит?
Боли в коленных суставах
Боли в обоих коленных суставах, да такие что до ближайшего магазина сходить проблема , по лестнице спускаться проблема , даже дома ходить больно , стоять больно и долго сидеть не могу то боль то немеет колено , хочется выпрямить ногу сидя. А левое колено побаливает и лежа , ноет . есть МРТ , 8 месяцев уже болят, .Ранее 7 лет назад ходила в тренажерный зал , приседания выполняла с весом 40 кг , мой вес 53 кг . Сейчас Не могу толком наклонится и что то взять с пола , сразу рези и как будто там что то рвется . И ограничение в сгибании колена , на корточки сесть я уже лет 7 не могу , сразу боль . Еще начало болеть плечо . Ноет , может не болеть пару дней и потом опять болеть когда лежу . При движении рук вверх или назад оно не болит . И так же болят два голеностопа в одном и то же месте ( но врач говорит что это связки ) так как делала лфк и сделала вращательные движения в разные стороны и после этого сразу заболело . Носила бандаж месяц но боль не ушла . Как то странно все навалилось , и колени и голеностопы и плечо . Стало не возможно просто жить , лежать, ходить , стоять и сидеть . Не знаю что делать, уже мысли уйти из этого мира .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ идет воспаление в суставах. Изменения есть, но они не критичны.
Больше данных за полиартрит и нужно досдавать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АЦЦП, АНФ), HLA-B27.
3. Во время блокады отпунктировать внутрисуставную жидкость и отдать на микроскопию и посев.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады (по 1 в каждый сустав) с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5, если по анализам не будет противопоказаний.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов на коленные суставы.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ и уделенное время, буду лечиться .
Здравствуйте. По совокупности патологии есть показания для санационной (диагностической) артроскопии . Но это решение должен принять Ваш лечащий врач.
Станислав, спасибо за ответ .
Принятый ответ
? Добрый день
? В плане диагностики есть подозрение на реактивный артрит суставов
? Дополнительно необходимо сдать анализы крови из вены натощак на АЦЦП, АНА, HLA-B27
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, спасибо большое за ответ .
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20223 ответа
- 25 Апреля 202217 ответов
- 10 Января 202513 ответов
- 2 Июля 20255 ответов