Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 26 лет , в детстве был поставлен плеврит туберкулезной этиологии (палочка не выявлена), пройдено профилактическое лечение. Сейчас после ОРВи с высокой температурой прыгает температура в течение 2-ух недель. Сдал кровь СРБ-норма, общий анализ - повышены...
Здравствуйте. Усиление легочного рисунка говорит о воспалительном процессе прикорневой зоны, нижних (базальных) долей лёгких - бронхит, прикорневая, нижнедолевая пневмония. Туберкулёз тоже не исключен, но очень маловероятен. Сейчас Вам нужна консультация пульмонолога или терапевта, антибактериальная, противовоспалительная терапия с последующим рентген-контролем через 2-3 недели, или КТ лёгких. Если на снимке будет хорошая положительная динамика, значит, лечение продолжать до полного излечения. Попутно, ОАК повторить, анализ мокроты на флору и микобактерии туберкулёза (КУМ). Антибиотики широкого спектра действия - Аугментин Сумамед Зиннат Цефтриаксон Макропен Амоксиклав с клавулановой кислотой и другие. Принимать в таблетках или внутримышечных инъекциях. Не волнуйтесь. Данных за туберкулез практически нет. Лечите воспалительный процесс. Но повтор рентгена или КТ для контроля лечения сделать обязательно. При сомнительном снимке, вопросах относительно диагностики консультация фтизиатра, Диаскин-тест, дополнительное обследование в тубдиспансере.
Преднизолон
1 ответЗдравствуйте .Попала в больницу с ХОБЛ,одышка.Оказалось ещё и плеврит. Две недели на укола преднизолона по 2 ампулы и дома уже вторую неделю.Врач сказал уходить с него ,а толком не объяснил,я его не назначал вам, я не знаю как.Уменьшайте дозу постепенно, ампулу делите и...
Здравствуйте. Отменять необходимо по чуть ( например по 1/4 или 1/2 ампулы) 1 раз в 1-2 недели. Проще говоря, убрали со второй ампулы 1/2 части и так колим 2 недели, потом уходим на 1 ампулу еще на 2 недели, потом на 1/2 ампулы на 2 недели и потом полная отмена.
Здравствуйте! 3 недели назад была выполнена плевроэктомии субтотально справа и частичная резекции диафрагмы с установление сетки по поводу Катамиального пневмоторакса. При выписки была жидкость до 350 мл (осумкованный плеврит), спустя 10 дней (лечилкчь а/б, мочегонных)...
Не переживайте, судя по всему у вас исключили целомическую метаплазию, подтвердили трансдиафрагмальный путь попадания очагов на плевру, поэтому на верхушках участки затронуты не будут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура не понижается
12 ответовЗдравствуйте! У мужа начал болеть правый бок где-то 3 октября, думали что невралгия. 12.10 сделали мрт, а затем кт результат правосторонняя полисегментарная пневмония с малым гидротораксом. После этого его положили в инфекционную больницу. Пролежал он там с 12.10 по 19.10,...
Добрый день. С учетом того, что изменения в легких сохраняются в течение месяца, отмечается большой плеврит, потребовавший пункции, сохранение лихорадки- пациенту показано дообследование (в первую очередь исключение специфического процесса- туберкулез). Необходим повторный контроль анализов крови (развернутый, С реактивный белок, биохимия). Мокрота на цитологию. Очный осмотр фтизиатра. Так же необходим повторный контроль бак посевов мокроты, назначение адекватной антибактериальной терапии (внутривенные препараты). Желательно продолжить лечение пациента в условиях стационара.
Диагностика ТБ
49 ответовЗдравствуйте! Госпитализирован с диагнозом "внебольничная пневмония", температура 38,8. После МСКТ диагноз "экссудативный плеврит". Лечение: 1я неделя - капельницы ванкомицин, метрогил, NaCL+ вит. С 3р/день, t после лечения 38,2. 2я нед. - только!!! таблетки бромгексина, t не...
Столько ответов, уж и сомневаюсь, стоили как-то то помогут. Вячеслав, ненадолго так относится к противотуберкулёзным диспансерам. Там работают хорошие специалисты и не все пациенты поголовно туберкулёзники. Если есть необходимость, то лучше обследоваться в условиях стационара. Возможно и затяжная пневмония, а возможно и туберкулез. По вашим данным ничего сказать нельзя. Нет описания МСКТ, нет истории развития заболевания, нет предыдщего рентген обследования, анализов. Все эти мелочи, на первый взгляд, очень важны в дифференциальной диагностике. Нет указания о наличии сопутствующей патологии. Для взрослых малоинформативен Диасктнтест. И Т-СПОТ не панацея. Нет правовых документов и норм, через сколько нужно делать один Диасктнтест от Т- СПОТ теста. Всё решается индивидуально. Все тесты нужно делать в динамике. Амикацин-противотуберкулёзный препарат,с широким спектром действия.
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли пить антибиотик?
40 ответовЗдравствуйте! Я тут подхватила Ковид, хоть не разу им не болела. Температура прошла за 2 дня, но вот у меня когда то был плеврит (лет 30 назад после операции) и часто после гриппа беспокоили неприятные ощущения в одном легком. Ну типа давит, мешает. Я принимала антибиотики,...
Здравствуйте, нет профилактически прием антибиоика не нужен. Выполните общий анализ крови, срб, рентген грудной клетки и после этого можно достоверно решить нужна ли антибиотикотерапия.
Правильный диагноз?
10 ответовЗдравствуйте, женщина 48 лет, месяц стационара. При поступлении на рентгене двусторонняя пневмония, слабость, отдышка, сатурация ещё нормальная, последующие дни ежедневное ухудшение, низкая сатурация, дышала в маске, из лечения гормоны, антибиотики, антикоагулянты,...
Здравствуйте, слабость может быть очень очень долго. И после выздоровления тоже. Жидкость в легких показывает КТ или рентген
Золотистый стафилококк
87 ответовДети часто болеют 2 и 4 года. На данный момент влажный кашель и насморк с 15 марта. Все пролечено а симптомы так и остаются. Но состояние у детей хорошее не смотря на это.Получили мазок к сожалению только на одного ребёнка старшего. Анализ показал 10в5 золотистый стафилококк....
Здравствуйте , это условно патогенная бактерия , специального лечения она не трубет Может обитать на слизистых любого человека и в норме Маловероятно что кашель связан с этим Так же такой кашель может быть остаточным до нескольких недель после перенесенной инфекции При длительности кашля несколько недель , лучше сделать рентген легких и сдать общий анализ крови , для определения дальнейшей тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у моего мужа диссеминированный инфильтративный туберкулёз. Призначили H-0,3; R-0,6; Z-2,0; E-1,6. При весе 65 кг возраст 33 года, рост 180. Как лучше комбинировать антибиотики тоесть до завтрака, обеда и ужина? Как вживать все сразу или с интервалом? И можно ли...
Опасность если мб +, лечение серьезно, схему детально расписывает фтизиатр, можно сочитать лечение с симбиотиком, КТ динамическим обследованием, контроль показателей крови. Вы лечитесь в стационаре?