Прыгает температура 37, 36,7, 37,3, 37,2,3,8 2 недели

Елена Мосалева23 Февраля 2024

4.9

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Усиление легочного рисунка говорит о воспалительном процессе прикорневой зоны, нижних (базальных) долей лёгких - бронхит, прикорневая, нижнедолевая пневмония. Туберкулёз тоже не исключен, но очень маловероятен. Сейчас Вам нужна консультация пульмонолога или терапевта, антибактериальная, противовоспалительная терапия с последующим рентген-контролем через 2-3 недели, или КТ лёгких. Если на снимке будет хорошая положительная динамика, значит, лечение продолжать до полного излечения. Попутно, ОАК повторить, анализ мокроты на флору и микобактерии туберкулёза (КУМ). Антибиотики широкого спектра действия - Аугментин Сумамед Зиннат Цефтриаксон Макропен Амоксиклав с клавулановой кислотой и другие. Принимать в таблетках или внутримышечных инъекциях. Не волнуйтесь. Данных за туберкулез практически нет. Лечите воспалительный процесс. Но повтор рентгена или КТ для контроля лечения сделать обязательно. При сомнительном снимке, вопросах относительно диагностики консультация фтизиатра, Диаскин-тест, дополнительное обследование в тубдиспансере.

Ольга Малахова23 Февраля 2024

4.2

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по клинике и описанию рентгенограммы может иметь место бронхит. Необходим очный осмотр с аускультацией и свежий анализ крови с формулой. По результатам этого осмотра необходимо решить вопрос о лечении: возможно будет необходим антибиотик широкого спектра действия. После перенесённой вирусной инфекции какое то время может сохраняться субфебрильная температура.

Виктория Резник23 Февраля 2024

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, легочный рисунок состоит из бронхов, сосудов. Обогащение легочного рисунка может быть за счёт срсудистого компонента (например, при высоком давлении, или если наканнуне рентгенснимка были физ. нагрузки. Так же легочный рисунок может усилится за счёт бронхиального компонента - при бронхите, после вирусных инфекций, тубэндобронхит тоже так может проявляться.
В таких случаях можно:
1. Сдать igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, для исключения атипичной инфекции
2. Начать курс макролида - Кларитромицин 500мг х 2р 7дн.
3. Сделать рентгенконтроль через 2 недели, лучше методом КТ органов грудной клетки
4. Сдать мокроту на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР и посевом на жидкие и плотные питательные среды (у фтизиатра).
5. Можно сделать Диаскинтест, но с учётом, что ранее болезнь ТБ уже была, скорей всего, он будет положительный
Данных за туберкулез сейчас мало, возможно так протекает бронхит обычный или интерстициальная пневмония, которую тяжело увидеть на обзорном снимке грудной клетки ("симптом матового стекла" видно чаще всеготолько на КТ).