Консультация фтизиатра /

Прыгает температура 37, 36,7, 37,3, 37,2,3,8 2 недели — вопрос №1919776

129 просмотров

Здравствуйте. Сыну 26 лет , в детстве был поставлен плеврит туберкулезной этиологии (палочка не выявлена), пройдено профилактическое лечение. Сейчас после ОРВи с высокой температурой прыгает температура в течение 2-ух недель. Сдал кровь СРБ-норма, общий анализ - повышены ЭОЗИНОФИЛЫ 5,2
Сделал флюрографию . В описании без патологии, но есть такая фраза:Легочный рисунок усилен в прикорневых, базальных отделах за счет смешанного компонента.Корни обычного расположения формы и размеров, малоструктурны.
Кашель небольшой присутствует, слабости нет, повышенной потливости нет.
Подскажите, могут ли эти данные говорить о начальной стадии туберкулеза? Что делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. Усиление легочного рисунка говорит о воспалительном процессе прикорневой зоны, нижних (базальных) долей лёгких - бронхит, прикорневая, нижнедолевая пневмония. Туберкулёз тоже не исключен, но очень маловероятен. Сейчас Вам нужна консультация пульмонолога или терапевта, антибактериальная, противовоспалительная терапия с последующим рентген-контролем через 2-3 недели, или КТ лёгких. Если на снимке будет хорошая положительная динамика, значит, лечение продолжать до полного излечения. Попутно, ОАК повторить, анализ мокроты на флору и микобактерии туберкулёза (КУМ). Антибиотики широкого спектра действия - Аугментин Сумамед Зиннат Цефтриаксон Макропен Амоксиклав с клавулановой кислотой и другие. Принимать в таблетках или внутримышечных инъекциях. Не волнуйтесь. Данных за туберкулез практически нет. Лечите воспалительный процесс. Но повтор рентгена или КТ для контроля лечения сделать обязательно. При сомнительном снимке, вопросах относительно диагностики консультация фтизиатра, Диаскин-тест, дополнительное обследование в тубдиспансере.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Судя по клинике и описанию рентгенограммы может иметь место бронхит. Необходим очный осмотр с аускультацией и свежий анализ крови с формулой. По результатам этого осмотра необходимо решить вопрос о лечении: возможно будет необходим антибиотик широкого спектра действия. После перенесённой вирусной инфекции какое то время может сохраняться субфебрильная температура.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, легочный рисунок состоит из бронхов, сосудов. Обогащение легочного рисунка может быть за счёт срсудистого компонента (например, при высоком давлении, или если наканнуне рентгенснимка были физ. нагрузки. Так же легочный рисунок может усилится за счёт бронхиального компонента - при бронхите, после вирусных инфекций, тубэндобронхит тоже так может проявляться.
В таких случаях можно:
1. Сдать igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, для исключения атипичной инфекции
2. Начать курс макролида - Кларитромицин 500мг х 2р 7дн.
3. Сделать рентгенконтроль через 2 недели, лучше методом КТ органов грудной клетки
4. Сдать мокроту на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР и посевом на жидкие и плотные питательные среды (у фтизиатра).
5. Можно сделать Диаскинтест, но с учётом, что ранее болезнь ТБ уже была, скорей всего, он будет положительный
Данных за туберкулез сейчас мало, возможно так протекает бронхит обычный или интерстициальная пневмония, которую тяжело увидеть на обзорном снимке грудной клетки ("симптом матового стекла" видно чаще всеготолько на КТ).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасность туберкулеза для плода
8 апреля 2019
Светлана, Мыски
Вопрос закрыт
Могут ли заразить ребенка туберкулёзом
22 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Напугали, что может быть туберкулез.
28 августа 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Лечение туберкулеза
14 мая 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Кто приказало туберкулез
29 июля 2023
Артём
Вопрос закрыт
Пневмония и начало туберкулеза
28 марта 2024
Екатерина, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону