Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Громко стучит сердце, хотя пульс в норме
17 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! Маме 56 лет, проблем с давлением до прошлой недели не было, по ночам началось очень громкое сердцебиение, хотя пульс в пределах нормы. Она измеряла давление и было где-то в районе 140/65, а пульс в районе 70. Сходила к врачу (терапевту), он...
Здравствуйте Рекомендую провести суточное мониторирование экг. Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний. Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.
Ноющая боль в плечевом суставе
10 ответовОколо 2х месяцев беспокоит постоянная ноющая боль в правом плечевом суставе, сопровождающаяся онемением мизинца, безымянного пальца и частично ладони, а также периодической болью в локтевом суставе. Серьезных ограничений в подвижности нет, но рука назад отводится не...
Согласно результатам МРТ, УЗИ и ЭНМГ, основная причина описанных симптомов - сочетание дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) и признаков правосторонней радикулопатии на уровне C8-T1, то есть раздражения или сдавления нервных корешков, выходящих из позвоночника и идущих к руке. Это объясняет онемение мизинца и безымянного пальца, а также тянущие боли по ходу руки и периодический дискомфорт в локте В плече выявлены умеренные дегенеративные изменения - признаки фиброзных изменений в подакромиальной сумке и импиджмент-синдром (ущемление сухожилий вращательной манжеты). Такое сочетание вызывает постоянную ноющую боль и усиливающуюся при движении нагрузку на сустав При подобной картине наиболее эффективен комплексный подход. Обычно назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов (например, эторикоксиб, мелоксикам, напроксен в соответствии с инструкцией), миорелаксанты для снятия спазма мышц шеи и плеча, витамины группы B. Хороший эффект даёт физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, тракция шейного отдела), а также лечебная гимнастика с мягким вытяжением и укреплением мышц шейно-плечевого пояса. При выраженной боли обсуждается возможность блокады с глюкокортикостероидом.
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте, болит плечо, не могу поднять вверх руку, только до горизонтали с землёй, при этом задирается вверх само плечо, в сторону 45 градусов подьем от земли и назад еще хуже , боль уходит к бицепсу, 2 месяца прошло, есть улучшения, боль приступилась, была острее,...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это начальное повреждение суставной губы и начальное сужение субакромиального пространства. Воспаление распространяется на сумку сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. В суставе уже есть необратимые изменения и перегружать его не следует, чтобы они не прогрессировали. Иначе дальнейший разрыв гленоида и прогресс сужения субакромиального пространства потребуют артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка 15 дней
5 ответовДобрый день, в начале года была у врача была киста левого яичница. Через 2 цыкла повторный приём, кисты не было, но немного тянуло и были коричневый выделение пару дней. Врач сказал, что скорее всего это вышла киста. Так как был небольшой дискомфорт прописала проставить свечи...
Есои это однократный эпизод сбоя не нужно
Начали болеть колени
25 ответовПосле плавания на SUP-бординге, стоя на коленях около 60 мин. Начали болеть колени, ощущается при приседании и не могу становиться на колени. Провожу пальцами внизу под чашечками, ощущаю эту боль. Уже прошло 4 месяца, периодически появляется боль, особенно когда не много...
Если уже прошло столько времени, проведен стандартный курс лечения, а эффекта нет, то однозначно нужно делать МРТ и сдавать ревмопробы. Без обследования уже не обойтись. Это не просто растяжение, перегрузка или простуда. Нужно искать причину.
Боль в коленном суставе при движении
7 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Ранее в течении жизни дважды ставился диагноз менисцит, проявлявшийся в следствии переохлождения сустава. Для лечения применялся Кеналог внутрь сустава. В течении жизни это колено периодически восполяется и для лечения применяю НПС - ибупрофен,...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Хондролон применить можно (см выше), но только он один вряд ли поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
23 ответаЗдравствуйте. Последние полгода беспокоят длительные головные боли. Голова может болеть по 7-10 дней подряд. Лоб и виски, двусторонняя тупая боль, умеренная , может быть слабее, может быть сильнее, тогда хочется принять обезболивающее , но они не помогают вообще (Нурофен 400,...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, гормональных перестройках, стрессах и тд.). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей. По поводу этмоидита, сфеноидита, синусита-это воспалительные процессы в пазухах требуется консультация лор-врача, тк данные изменения также могут вызывать головную боль. По описанию на мигрень не похоже, больше данных за головную боль напряжения. С чем связана работа, как часто бывают стрессы? Нпвс совсем не помогают или снимают интенсивность головной боли?
Болит в области бедра
6 ответовВторой день болит в области бедра справа, боль невыносимая, обезболивающее слабо помогает.если в положении лёжа выпрямить ногу, то боль идет на колено. Трогать место так же больно. Спина не болит.Болит и во время сна, сон прерывистый. Диклофенак гель не помогает. Температуры...
Здравствуйте При движении болевой синдром усиливается?
Щадящие обезболивающие
7 ответовЗдравствуйте, моей маме 59 лет,в 2015 году была операция по удалению матки и яичников, с тех пор постепенно начали болеть кости, суставы. Сейчас, по происшествии 10 лет, боли стали такими, что без обезболивающих стало трудно что-либо делать. Мама вынуждена практически каждый...
Здравствуйте. Описанное сочетание эрозивного гастрита и заброса желчи чаще встречается после длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. Такие препараты, как Диклофенак, при регулярном приёме раздражают слизистую желудка и усиливают воспаление. В таких случаях обычно используют более щадящие обезболивающие , например, Целебрекс по 200 мг один-два раза в день, под прикрытием гастропротектора. Для защиты слизистой часто применяют Рабепразол или Нексиум по 20 мг утром за полчаса до еды курсом от двух до четырёх недель. Если боли хронические, целесообразно чередовать таблетки с местными средствами — гелем Вольтарен или Фастум 2–3 раза в день, а также подключать препараты, улучшающие питание нервных волокон и мышц, например Мильгамма курсом 10 дней в инъекциях, затем в таблетках. При эрозивном гастрите и желчном рефлюксе обычно используют гастропротекторы, восстанавливающие слизистую, такие как Ребагит по 100 мг трижды в день курсом 4–8 недель, и препараты урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг на ночь. Для уточнения причин болей полезно провести денситометрию, чтобы оценить плотность костей, а также проверить уровень витамина D и кальция в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось жжение в уретре и выделения. Назначил сам себе доксициклин, Линекс. Все прошло, через 3 недели вернулось. Назначил снова доксициклин, плюс Юнидокс солютаб+трихопол. Через месяц все повторилось. Пошел к урологу. Сдал анализы, инфекций нет, в моче лейкоциты. Пропил...
Здравствуйте. По фото имеется внешняя гиперемия вокруг уретры, по андрофлору - патогенной микрофлоры не обнаружено. Посев из уретры - условно-патогенная микрофлора, но один посев не учитывается, если есть выделения из уретры, то сдаётся также мазок из уретры на микрофлору. Принимать постоянно антибиотики - это не выход. Это может, наоборот, усугублять ситуацию. Вам необходимо местное лечение: рекомендую ванночки с фурацилином 2 раза в день в течение 7-10 дней. Затем на сухую кожу на область покраснения наносить крем Бепантен два раза в день в течение 7-10 дней. Применять флуконазол 150 мг однократно. Для восстановления микрофлоры, учитывая длительные разные курсы антибиотикотерапии, принимать максилак по 1 капсуле 1 раз в день в течение месяца.