Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит
8 ответовХронический гастрит уже 30 лет. ФГДС прикрепляю. Какие препараты принимать?
Доброе утро, Дмитрий! По результатам ФГДМС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Положительный быстрый уреазный тест на инфекцию хеликобактер пилори, который нуждается в подтверждении одним их неинвазивных тестов, так как может давать ложно положительный вариант: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Также рекомендуется выполнить контроль УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований.
Плохая биопсия
12 ответовЗдравствуйте! У молодого человека полтора года назад обнаружили проблемы с урахусом,были выделения, делали операцию, диагноз каждый раз врач называл другой (киста, свищ, грыжа), забыли нитку, как позже выяснилось. Через полтора года, в октябре этого, опять начались выделения,...
Здравствуйте! На основании Ваших данных очень сложно дать ответ на Ваши вопросы. Нужно, как минимум видеть гистологическое заключение. Если это злокачественный процесс-он может быть как первичный, что бывает крайне редко, так и метастазом. Если это метастаз, значит есть первичная опухоль, тогда нужно ее найти. В случае с первичным образованием и полным удалением, нужно исключить отдаленные метастазы. И в том и в другом случае нужно знать есть или нет другие очаги. Без дообследования этого не сделать. Но так как все сейчас под вопросом, диагноз злокачественного образования не подтвержден, все предположения-это лишь догадки.
Гиперпластический гастрит
8 ответовЗдравствуйте! На фгс нашли гиперпластический рефлюкс-гастрит (в год назад ставили поверхностный диффузный гастрит). В анамнезе лечение КРР (лучевая, химиотерапия, операция). Беспокоят периодические боли в желудке (в основном во время голода) , иногда изжога, спазмы при...
Дополнительное дообследование на хеликобактер пройдите обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте! Усиливать атрофию может длительный прием препаратов группы ингибиторов протонной помпы. Принимайте препарат симптоматически и в стандартной дозе (не в двойной, например Нексиум - один раз в сутки, а не два). Что касается препаратов железа - да, у препаратов железа действительно часто встречается такой побочный эффект, как боли в желудке. Препараты железа делятся на две группы - трехвалентного железа (Феррум Лек, Мальтофер) и двухвалентного (Фенюльс, Ферретаб, Сорбифер и т.д.). Препараты трёхвалентного железа гораздо реже вызывают побочные эффекты, но принимать их придется несколько дольше. Поэтому рекомендую выбирать из препаратов трехвалентного железа. Покупайте препараты в небольших упаковках, чтобы подобрать тот, который не вызывает у Вас болей в животе. Анемия - это как раз то заболевание, когда диета - только дополнение к лечению препаратами железа, лекарства - это основа для нормализации ферритина.
Атрофический гастрит
17 ответовЗдравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте.в рамках "вопрос-ответ" не получится подобрать лечение. Всё это индивидуально. Надо хотя бы приобщить файлы обследований, которые вы прошли. Пока можно сказать: 1.препараты железа всегда плохо переносятся. Наименьшим числом побочных действий обладают препараты с постепенным высвобождением:Например, сорбифер-дурулекс 100 мг в день, принимаемый во время еды. 2. Доказано, что прием ИПП не приводит к атрофии, -это опровергнутый медицинский миф.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конусная радиоволновая биопсия
19 ответовДД, биопсию делали 21 июля, 10 августа были месячные, очень обильные, после приема врач назначила Жанин на 63 дня, сказала начать приём в первый день цикла. 3 дня назад началась мазня темнокрасная, на прокладке коричневая, на месячные не похоже. Это норма? Диагноз был полип...
В любом случае, стоит сделать УЗИ для начала. Также сдать кровь на ТТГ
Может ли биопсия быть ошибочной
17 ответовДобрый день! с 2020 г наблюдала узел в щитавидной железе. В начале 2025г. узел был в норме, готовилась к беременности, пили витамины разные,а в конце 2025г в декабре сделала повторно узи щитавидной ( так как в сентябре забыла), по узи выявили злокачественность, отправили на...
Здравствуйте. Если по результатам биопсии были обнаружены атипичные клетки, то вероятность того, что она ошибочно очень мала. Прикрепите пожалуйста узи и результаты биопсии. Основной тактикой лечения злокачественного процесса в щитовидной железе является оперативное лечение. Её объем зависит от поражения. Если образование находится локально и нет распространения процесса, то после оперативного лечения будет назначена заместительная гормонотерапия. Приём витаминов не мог спровоцировать появления злокачественного очага. Если лечения будет проведено радикально и после восстановления гормонального фона нет никаких противопоказаний для беременности.
Добрый день. Можно узнать что означают данные биопсии из антарального отдела желудка. Хроническтй гастрит НР 0, + / Воспаление, степень 2-1/ Лимф.скопления, тип 3. Диагноз по ФГС : Катаральный гастрит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс 1 степени. Какое...
Здравствуйте, Юлия. По биопсии желудка имеется умеренный воспалительный процесс, хеликобактер пилори - не обнаружен, что несомненно уже хорошо. Расскажите какие жалобы Вас беспокоят, чтоб можно было назначить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит назначение
11 ответовЗдравствуйте.Кроме отрыжки ничего не беспокоило. Делала фгдс,по заключению фгдс Лимфойдный гастрит. Остальное без паталогии. Вообщем на данный момент ничего не беспокоит. По гистологии:Желудочный эпителий без патологии. Микроскопически:Гастрит Инфильтрат:Нр(+++) Степень...
Добрый день, воспаление в желудке с большей долей вероятности за счёт хеликобактера. Все препараты принимаются 2 рд. Вы можете закончить предыдущие препараты (одестон и омез) , начав лечение хеликобактера. Эгдс контроль не требуется. Через 2 мес после лечения сдать кал на антиген хеликобактера