Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки, аденомиоз.
7 ответовДобрый вечер! По узи обнаружили полип. На осмотре эрозию шейки матки - в августе. Ощущались тянущие боли во влагалище, но не сильные. По назначению врача сдала анализы на впч - не обнаружены, мазок-показал воспаление. По результатам были назначены свечи нео пенотран форте....
Здравствуйте! Как ходят у Вас менструации? Мажет до или после нее? Болезненные?
Биопсия, кольпоскопия , впч
7 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать биопсию и мои дальнейшие действия . Одна биопсия год назад сказали что все норм, другая сейчас. Кольпоскопия сделана до второй биопсии. Кроме этого впч положительно 16 и 18 типа.
В таком случае, рекомендуется повторная онкоцитология (лучше жидкостная) и количественное определение ВПЧ (если партнёра не меняете, то только 16 и 18 типы)
Биопсия шейки матки
31 ответДобрый день! По жидкостной цитологии был обнаружен син 1. Присутствует впч 16 типа. Была проведена биопсия радиоволной,результаты прикрепляю. Прошу дать комментарий,что делать дальше?Насколько опасно данное заключение?Какое лечение предстоит дальше?
Здравствуйте. Прикрепите результат биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шм.
7 ответовДобрый день. в 2022 году на приеме у гинеколога по результатам цитологии было выявлено: дисплазия тяжелой степени. Взяли биопсию , по результатам у меня было HGSIL (CIN III шейки матки). Анализы прикрепляю. Я сделала конизацию шейки матки. После получили чистые анализы....
Речь идет о ВПЧ 16 с HSIL, это чаще соответствует предраковым изменениям; риск уже инвазивного рака невысок, а окончательный ответ дает только гистология. В подобных случаях «снизить нагрузку ВПЧ» препаратами не удается - доказанных противовирусных средств нет. Вирус обычно подавляется иммунной системой, поэтому рекомендуются факторы, влияющие на иммунитет: отказ от курения, нормальный сон, стабильный вес, лечение дефицитов (витамин D, железо при необходимости). Вакцинация даже при наличии ВПЧ может быть полезна - она не лечит текущий тип, но в ряде случаев снижает риск повторных поражений и защищает от других типов. Нормальный визуальный осмотр - благоприятный признак. В аналогичных ситуациях инвазивный рак чаще сопровождается видимыми изменениями, но ранние формы могут быть не заметны, поэтому ориентируются на биопсию. При цитологии HSIL и положительном ВПЧ 16 в большинстве случаев при гистологии выявляется CIN II-III, а не рак. Вероятность уже инвазивного рака по данным крупных наблюдений низкая (обычно единичные проценты), особенно при регулярных обследованиях и ранее проведенной конизации. Если подтверждается рак in situ (CIN III), он не дает метастазов, так как нет прорастания за пределы эпителия. В подобных случаях лечение ограничивается удалением измененной ткани (например, конизация), химиотерапия не применяется. Дальнейшая тактика в подобных ситуациях обычно включает кольпоскопию и прицельную биопсию, после чего принимается решение о лечении.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Дисплазия тазобедренных суставов
16 ответовРебенку(мальчик) в 3,5 месяца поставили дисплазии тазобедренных суставов, делали рентген, назначили массаж и электрофорез. Сейчас малышу 7 месяцев, рентген повторили, дисплазия еще есть.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях как правило рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовРебенку 4 месяцев,по результатам узи все хорошо,а по рентгену ставят дисплазию. Посмотрите пожалуйста фото рентгена есть ли дисплазия и нужна ли шина?
Добрый день по рентген снимку имеется признаки дисплазии тбс. Крыша правой вертлужной впадины скошена, головки дентрированы во впадине, ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это норма. Линия Шентона нарушена слева. В данной ситуации узи описавшее нормальные суставы сильно ошибается (узи противоречит рентгену, поэтому на него можно не смотреть!).в такой ситуации рекомендовпно: 1. Стремена Павлика на 23 часа в сутки снимая на купание и процедуры. Ношение 2 мес. 2. Физиотерапия - электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 3. Массаж классический с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 месяц. 4. Парафиновые шортики 10сеансов с повтором через 1 месяц. 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Рентген контрольчерез 2 месяца (только держите ребенка хорошо, чтобы таз не поднялся).
Дисплазия у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца,сегодня делали рентген,поставлен диагноз дисплазия. Хотелось узнать,что это значит , какая степень и как лечится? Снимки и заключение прилагаю.
Тогда Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев. Нам с рождения был поставлен диагноз -дисплазия ТБС. Вы полняли все предписания врача. В 3 месяца диагноз остался. Лечение продолжали. Пока у врача не были. А ребенок уже пытается садиться. Не вредно ли это для суставов?
Зависит от степени дисплазии и вида ортопедической коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эктропион,дисплазия
12 ответовЗдравствуйте!У меня была эрозия.Сделали эксцизию.Пришел результат cin 1 в участках эпидермизации.Врач сказала,что убрала только подозрительные участки.Остальную эрозию оставила для наблюдения,чтоб если опять появится дисплазия увидеть.Правильна ли тактика врача?Обращалась в...
Важно посмотреть, удалена ткань в границах здоровых тканей или в краях среза тоже cin?