Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паху, промежность
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, у женщины (62 года), ярко выраженная боль в паху: дергающая, пульсирующая и раздающая внизу живота, воспаление в пояснице, жжет и ноет. При пальпации боли в ягоднице с этой же стороны, боль сзади в районе крестца. Такие симптомы...
Здравствуйте. Сразу отмечу, что изменения, выявленные по МРТ органов малого таза и УЗИ органов брюшной полости вряд ли дадут столь интенсивные боли. Наиболее вероятная причина - это остеоартроз тазобедренных суставов, для которого как раз и характерна боль в паху и трохантерит. Трохантерит - это воспаление сухожилий в области большого вертела бедренной кости, по МРТ как раз и описан отек костного мозга в области большого вертела с признаками оссификации. Как раз это скорее всего и дает боль по наружной стороне бедра, ягодицы и боль при лежании на больной стороне. Показатели СОЭ, СРБ в норме, что тоже говорит о том, что признаков активного воспаления скорее всего нет и процесс носит локальный характер. Гематома могла сформироваться на фоне приема НПВС, в данном случае порекомендовала бы выполнить коагулограмму для оценки свертываемости крови и пройти осмотр хирурга для исключения осложнений. Уже после заключения хирурга (или травматолога), можно будет решать вопрос о локальной инъекционной терапии в области большого вертела. Это по сути основной метод для купирования боли при трохантерите. После - вводить ЛФК на укрепление мышц и сухожилий бедра. В продолжении приема НПВС не вижу смысла, особенно если и эффекта нет. МРТ именно пояснично-крестцового отдела не выполянли? Только КПС и грудной? В данном случае исключала бы еще и корешковый синдром на фоне грыж и протрузий пояснично-крестцового отдела.
Припухлость на бедре
1 ответЗдравствуйте, вчера заметила припухлость на бедре с задней стороны. Дискомфорта не приносит, при нажатие легкая боль, не явная. Рядом с этой припухлостью имеются ямочки.
Здравствуйте! В таком случае можно рекомендовать выполнить УЗИ мягких тканей данной области для исключения липомы ( доброкачественное образование жировой ткани).
Шишка на ягодице
1 ответПоявилась шишка на ягодице в промежности с лева, боль только при надавливании или сидении на жестком. Размер с куриное яйцо. Температуры нет, слабости нет. Очень плотная. Покраснения кожи нет. Появилась неделю назад.
Здравствуйте, нужен очный осмотр хирурга или проктолога или прикрепить фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице,боль в спине
18 ответовДобрый день. Мне 28 лет, имеются проблемы с шейным отделом позвоночника, осенью началось обострение (болела шея, кружилась сильно голова). Прошла лечение:амелотекс, комбилипен, нейрокс, бетагистин в таблетках, так же через две недели проставили уколы алфлутоп 10 штук. С шеей...
Здравствуйте. Боли связаны с остеохондрозом. Рекомендую вам сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Начать лечение - ксефокам рапид 8 мг 1 тало 2 раза в день 5-7 дней совместно с Нольпаза 20 мг 1 табл за пол часа до еды утром, Мидокалм Лонг 450 мг 1 табл на ночь 14 дней, местно - вольтарен, Долобене. Ежедневно - ЛФК для поясницы
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Второй месяц у мужа боли в пояснице и ягодице, отдающие в ногу. Диагноз невралгия сидалищного нерва. Пролежал в больнице, лечится амбулаторно, боли не проходят.МРТ не назначают, делали только рентген. Сейчас лечение Сирдалутом и Карбамазепином. Ходить тяжело, боли и жжение....
Здравствуйте. МРТ все же лучше сделать. А карбамазепин в какой дозировке принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на ягодице
15 ответовЗдравствуйте! Появилась сыпь на ягодице. Сперва был зуд,чесалось сильно,затем присоединилясь боль и жжение. Через пару дней появились пузырьки. Это герпес? Можно ли Ацикловир в таблетках на ГВ? Есть ли риск для детей? Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте! Это герпес простой. Считаю, что можно справиться местным лечением при гв. Фукорцин 3р в день, мазь ацикловир 3р сверху, как подсохнет. Много не мочить. Заразно только при контакте высыпаний с ребёнком. Приём таблеток, к сожалению, не гарантирует дальнейших рецидивов, а ацикловир и все другие нуклеозиды проникают в грудное молоко.
Боли в правом бедре
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Уже три года не могу найти причину боли в правом бедре. У меня врожденные вывихи тазобедренных суставов. В детстве были сделаны операции. Так проходила до 22-го года. Резко начались боли в ягодице, тянущие, с каждым днём становились всё...
Возможно это расшатывание.
Боль в бедре
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . Женщина 48 лет . В анамнезе коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст. Есть проблема с пояснично-крестцовым отделом . Работа на ногах ( работаю в аптечной сети) по графику . Жалобы: Последнее время замечаю болезненность в ягодицах и задней...
Здравствуйте. По жалобам имеет место перитрохантерит с обеих сторон. Скорее всего, в процесс вовлечены сухожилия мышц, которые крепятся к вертелу и идут через ягодичную область к крестцу. Например, грушевидная мышца. Вертел можно посмотреть на УЗИ. Если хотите посмотреть всё, придётся делать МРТ ТБС и МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника. Но нужно ориентировать рентгенолога на диагноз. Иначе будет только протрузии описывать. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в ягодице
4 ответаЗдравствуйте. У мамы 3 года назад была операция по поводу РМЖ (2А стадия). С тех пор регулярно проходим обследования, вот сегодня сделали очередной ПЭТ КТ (результаты прилагаю). В результатах насторожил комментарий о наличии в правой ягодице иньекционных изменений с фиксацией...
Здравствуйте По данным ПЭТ - нет признаков метастазов! Образование в мягких тканях ягодицы - это участок фиброза - то есть организовавшегося воспаления - вероятнее всего на самом деле постинъекционный Это не метастаз