Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разобрать заключение КТ
8 ответовДобрый день! Ребенок 8 лет. Назначили КТ и МРТ тазобедренных суставов В заключении КТ написано: картина остеохондропатии головки левой бедренной кости с локальной импрессией, с признаками 1-2 стадии МРТ: картина небольшой импрессионной деформации верхнего контура головки...
Добрый вечер.Это болезнь Пертеса.Нужны снимки КТ.Надо посмотреть какой очаг деструкции в каком квадранте головки.Если стадия 2-3 ,то показано оперативное лечение.Нужно из-под нагрузки убрать очаг деструкции,выполняется ротационная остеотомия бедренной кости,очаг деструкции уходит в ненагрузочное положение.Восстановление быстрее ,чем при консервативном лечении.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте,мне 15 лет задаюсь вопросом .. головка члена открывается только на половину можно ли так сделать чтобы головка открывалась полностью нужна ли операция чтобы исправить ?? прошу ответить побыстрее
Добрый день, в этом возрасте головка должна открываться полностью. Это не операция, разделение спаек делается в поликлинике на приеме у уролога. Надо записаться к врачу.
Перелом бедренной косии
1 ответЗдравствуйте,у меня 2 месяца назад был открытый перелом нижнего конца бедренной кости.Можно ли ходить наступать на ногу спустя такое время?Спросить у лечащего врача/сделать рентген и т.д. возможности нет.Мне 18 лет(если это как-то повлияет на ответ).На данный момент стоит...
Добрый день. Решение вопроса о увеличении нагрузки на травмированную ногу зависит от состояния перелома. Без контрольных рентген снимков это сказать не возможно, т.к. в слепую можно навредить.
Покраснела головка
6 ответовПокраснела головка, боли нет, жжения нет, зуда нет, слегка эта зона более чувствительная, лишь слегка. Партреша постоянная, задень до, был в бассейне, душ был холодный, возможно плохо подмылся
Здравствуйте, Сергей У вас проявление баланита Провоцирующие факторы: - недостаточная или наоборот избыточная гигиена, - сами средства гигиены, - снижение иммунитета, например на фоне ОРВИ, - незащищенные половые контакты(вследствие активизации условно-патогенной бактериальной флоры), - травматизация, - частая мастурбация без смазки Лечение: Обработка хлоргексидином 2-3 раза в день, бепантен плюс 2 раза в день. Головку держать обнаженной До выздоровления исключить половые контакты, мастурбацию. Также исключите обычное мыло или гель для душа, вместо них гель для душа цисталис или специальное средство для интимной гигиены Лактацид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста кости бедра
4 ответаДобрый день, у сына киста бедренной кости. Сейчас ему 18 лет, в 5 лет был патологический перелом, в 6 опеоация аутопластика. В последствии просто наблюдали, никаких беспокойств не было. Занимался лет с 11 в секции бокс серьезно, сечас физически крепкий. Ни болей, ни каких...
Такие кисты не удаляют. Их выскабливают и пломбируют различными материалами (аутокость, биополимеры, цементы и др). Сделать можно, а вот стоит ли? - не знаю. Лучшая операция - это та, которая не сделана, а показаний к операции, кроме желания Вашего сына, нет. Операция "средней степени серьезности", если так можно выразиться. Главное, чтобы не было гнойных осложнений, чтобы после пломбировки киста вдруг не стала расти (бывает). Здесь Вы "правды не найдете". Нужно обращаться в ту клинику, где планируете операцию и там разговаривать. Хотя никто нигде никаких гарантий не даст. Поэтому сами сопоставляйте важность "хотелки" с рисками. История знает много примеров как в одну, так и в другую сторону.
Тромб в бедренной части
6 ответовБолело в области колена с боку во внутренней части . Сделал узи , сказали тромб в глубокой бедренной Вене . Положили в больницу ставят капельницы и уколы в живот . Переживаю , может нужно удалять ?
Здравствуйте, на настоящее время тромбозы вен подвергаются оперативному лечению крайне редко, так как препараты (антикоагулянты) прекрасно справляются с поставленной задачей "рассасывания" тромба. Иногда к концу госпитализации тромбоза уже нет, часто при небольших тромбах. Стоит внимательно отнестись к рекомендациям после выписки и пройти все назначенное лечение до конца.
На предплечье лучевой кости
1 ответЗдравствуйте,была травма локтя 23 дня назад, Повреждена головка лучевой кости со осколком, Гипс проносил две недели, Осколок Не Встал на место. Врач сказал нужно удалять головку лучевой кости. Девятый день как уже без гипса рука разгибается Почти полностью никаких болей нет,...
Добрый день. Загрузите пожалуйста рентгенологические снимки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в двух проекциях Свежих костных травматических изменений не выявлено. Отмечаются явления субхондрального склероза суставной поверхности вертлужной впадины, её краевая кистовидная перестройка, краевые костные...
Доброе утро ? Артрозы 1 стадии не дают болевой симптоматики и ни как не беспокоят Для старта лечения необходимо поставить и выявить верный и адекватный диагноз, на основе которого будет назначено лечение