Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Добрый день, у брата(ему 61 год) 18 марта случился Компрессионный неоскольчатый перелом позвонка Th12 1 степени компрессии, также на кт обнаружили , застарелый перелом l2 позвонка 2-3 степени компрессии. подскажите, пожалуйста, прошел месяц, можно ли пробовать вставать?...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, при компрессионных переломах 1-2 степени компрессии без неврологических нарушений нижних конечностей обычно рекомендуется вертикализация в грудопоясничном корсете через 3 недели постельного режима, режим нагрузок увеличивать постепенно
Травма пятки
2 ответаДобрый день! Муж неудачно прыгнул и повредил пятку, наступать больно, но некритично. Немного припухла нога. Скажите, пожалуйста, по снимкам есть ли перелом и нужен ли гипс? Или можно в бандаже?
Здравствуйте, Дарья! На рентгенограммах я переломов не вижу. Отек стопы также совсем небольшой - для переломов пятки обычно характеры намного более выраженные отеки. однако полностью исключить диагноз перелом можно лишь, сделав КТ стопы - пятка кость со сложной геометрией и переломы не всегда хорошо видны на плоскостных рентгенограммах. Гипс не всегда стоит накладывать, даже когда перелом есть - чтобы не получилось, что отек стопы растет, а гипс сверху сдавливает мягкие ткани. Бандажа достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника?
22 ответаЗдравствуйте, вчера в батутном центре ребенок 10 лет, при прыжке отскочил в сторону и ударился спиной об ограждение. Сразу была острая боль в области груди. По снимку КТ в травмпункте доктор заподозрил компрессионный перелом тел Th3 и Th4 1 степени. К сожалению снимка КТ у...
Здравствуйте. Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген и не КТ, а МРТ. На МРТ отёков костного мозга позвонков нет, что исключает переломы. Болевой синдром обусловлен посттравматическим отёком межпозвоночных дисков с их выстоянием и компрессией нервных корешков. Рекомендуют соблюдать постельный режим 2 недели. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионный. Через 2 недели можно уже вставать кушать и постепенно расхаживаться в корсете. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 6 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 6 недель. К рекомендациям добавить витамины группы В в любом виде (БАДы, таблетки), Долобене через неделю заменить на Диклак гель. Освобождение от школы на полтора мес. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Лечение проходить под контролем невролога и травматолога. Скорейшего восстановления.
Перелом больше берцовой кости
4 ответаЗдравствуйте! В январе 2025 был многооскольчатый перелом латериального мыщелка б/берцовой кости с установкой пластиной и 9 винтами, перелом сросся осталась контрактура и в декабре 2025 получена закрытая травма с гемартрозом , произведена пункция коленного сустава 25 мл ,...
Здравствуйте!По данным исследований есть признаки посттравматического гонартроза 2 степени с участками хондромаляции надколенника 2-3 ст . Операция сейчас не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Перелом под вопросом
5 ответовЗдравствуйте! 3 недели назад подвернула ногу вовнутрь, когда спускалась по скользким ступенькам, была очень сильная боль. Первые 2,3 дня боль в области пятки была не сильной. Потом начал появляться отёк в районе щиколоток, в положении лёжа болей нет. При попытке встать нужно...
Да, есть перелом. Показано лечение в гипсовой повязке типа "сапожок" 2 мес. В частной клинике есть возможность наложить более аккуратный и легкий пластиковый гипс. В государственной загипсуют обычным. Было бы идеально попасть в частную в понедельник, не дожидаясь дня приема. На ногу наступать нельзя от слова "совсем". КОСТЫЛИ. Ищите у знакомых или покупайте. Вам на них 2 мес прыгать. Но все должно закончиться хорошо. Смещения нет, если Вы его только не "находите" сейчас. А если в частную раньше не попасть, то накладывайте обычный гипс в травмпункте, а потом при желании поменяете на пластиковый. Таблетки особого значения не имеют. Это симптоматическая терапия болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка чешутся ладошки и пятки.
14 ответовУже около месяца у ребенка чешутся ладошки и пятки. Перед сном и после пробуждения утром более выраженные симптомы. В течении для ребенок не жалуется на зуд. Причем это у второй дочки чешутся только пятки. Дерматолог назначал пропить витамины и мазать бальзамом Караваева...
Сдайте анализ кала методом parasep он самые информативный 3 раза и прикрепите ?интервал 1 день
Удалили восьмерку справа внизу. Щека опухла, ужасная боль. Делали КТ зубов до и после. На КТ после удаления есть подозрение на перелом нижней челюсти в области восьмерки. Нужно второе мнение на этот счет, КТ могу отправить на вашу электронную почту. Удаление, со слов врача...
по данным скринам утверждать,что есть перелом нельзя,а отек и боль после сложного удаления 8 могут быть долго,первые 3 суток боль и отек нарастает,потом начинают снижаться. У рентгеноаборанта знаний для этого недостаточно, лучше связаться с рентгенодогом,который может все в программе посмотреть (если снимок в диагностическом центре делали,то есть у луга описание врачом- рентгенологом). На область отека-на чистую кожу -гель димексид, после 3 сут можно чередовать с гепарировой мазью.Внутрь-НПВС(ибупрофен (.На область лунки-гель холисал
Болят стопы,особенно пятки, иногда больно стоять на ногах Началось это давно, моет год назад. Ничего не делала. Хроническое гипертония,сахар бывает повышен
Здравствуйте! При болях в суставах рекомендуют проверить СРБ, РФ, уровень мочевой кислоты, сделать рентген сустав. С полученными результатами стоит проконсультироваться с ортопедом или врачом -хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать КТ
2 ответаДоброго дня, помогите пожалуйста расшифровать КТ поясничного отдела, а точнее понять есть ли все таки перелом или это изменение суставов так отображается. Разные врачи дали разное описание. Мне нужно точно понять что с позвонками и дальше думать о возможных ЛФК и тд чтобы не...
Здравствуйте. На представленной МСКТ поясничного отдела позвоночника от 28.04.2026 травматической патологии не выявлено. Ссылка на скриншот: https://dropmefiles.com/CQXsg Если вопрос о дегенеративном заболевании, благоразумно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Более подробно можете почитать в моей статье на Т-журнале: "КТ и МРТ позвоночника: какое обследование выбрать"