Добрый день . У меня иногда тупая боль в низу живота , стул то были запоры , сейчас чаще неоформленный . В анализах кала есть жиры , слизь . В крови повышены амилаза, липаза . Пью эутирокс 75 , норипрел 0,625 , кардиомагнил, 75, липримар 40 , отриум , Д3 . Габапектин ( у меня...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, характер описываемой Вами боли, а так же данные инструментальных исследований не указывают на обострение хронического панкреатита или наличие ДЖВП по панкреатическому типу, т.е. заболеваний, которые могли повлиять на уровень липазы и амилазы.
Однако липаза может повышаться на фоне некоторых заболеваний кишечника, а так же приеме некоторых лекарственных препаратов: диуретики, НПВП, ГКС, ингибиторы АПФ. В Вашем случае нолипрел содержит иАПФ - периндоприл, который мог повлиять на уровень липазы.
Касательно амилазы,в результате не указано общая амилаза или панкреатическая, поэтому в рамках дообследования я бы рекомендовала сдать отдельно показатель панкреатической амилазы.
Для препаратов УДХК(урсосан, урдокса и др.) характерны такие побочные эффекты как послабление стула, вздутие, ощущение бурления в животе, что может сопровождаться тупыми болями. Препараты магния так же могут послаблять стул.
В рамках дообследования рекомендуется:
-панкреатическая амилаза, липаза в динамике
-кал на панкреатическую эластазу
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА)
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
-антитела к эхинококку
В рамках медикаментозной терапии в настоящее время можно дополнить схему лечения препаратом тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течеение 4-8 недель. Данный препарат обладает спазмолитическим действием, что позволяет снять боль, а так же за счет прокинетического действия нормализует моторику ЖКТ, что позволяет устранить вздутие, нормализовать частоту и консистенцию стула.