Что вас беспокоит?
Как принимать таблетки ?
Болит живот 1,5 года. В 2023 родила ребенка , во время беременности пила антибиотики и после без пробиотиков .был долгий стресс . Пью таблетки курсами уже 3 раз и боль осталась . Прилагаю последнее назначение . Скажите как их пить утром днем и вечером какие можно вместе ? Я метронилазол пропила уже и необутин отменила ( продлили так как очень болит живот ) . Рабепразол пила летом также . Тяжесть больше как внизу пупка , и немного над. после еды и ночью ощущаю до завтрака . Последнее время позывы есть а в туалет не могу сходить (потом 2-3 дня и хожу ) устала сил нет лечить живот .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина
с обследованиями ознакомилась.
Со стороны желудка ничего критичного нет, по узи органов брюшной полости всё спокойно. Диффузные изменения - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены.
Рекомендуется дообследовать кишечник.
Для диагностики рекомендуется:
его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По результатам обследований прицельно подбирается терапия с учетом выявленной патологии.
Если рассматривать назначенное лечение, не вижу показаний для приема де-нола, урсосана, метронидазола.
Если конкретно отвечать на Ваш вопрос, как правильно распределять прием препаратов, то это выглядит так:
Нексиум по 1 таб 2 раза в день за 15-20 минут до еды 4 недели, вместе с ним принимать Необутин также за 20 минут до еды, Де-нол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды, Урсосан по 2 капсулы на ночь после еды на ночь (перед сном) Метронидазол принимают во время еды
Полина Дмитриевна, спасибо а там еще диспевикт я начала пить он вторым этапом идет. Его с чем пить ? Холестерин у меня повышен, также эозинофилтный катионный белок повышен оказывается. Я также немазол пила уже. И сдавала на лямблии , и дисбатериоз кишечника ( добавлю фото) еще сдавала калл на хэликобатер- отрицательно
Лучше исключать гельминтозы методом парасеп - метод обладает высокой чувствительностью и информативностью.
Диспевикт можно принимать совместно с Необутином
Полина Дмитриевна, а почему урсосан не надо ? В фгдс эрозии и желчь хлопьями уже она сказала , хотя я до этого урсосан уже пила два раза по месяцу в этом году . Дуодено гастрольный рефлекс это сильно страшно ? Все время его пишут мне . На рентгене тоже так написали . Тяжесть у меня внизу пупка , делаю массаж и немного легче . Гастро заправил к проктологу также .
При эрозивном гастрите урсосан не рекомендован на время терапии эрозивных дефектов, только после их эпителизации.
Дуодено-гастральный рефлюкс - не страшное явление, это нарушение смыкания клапана (сфинктера) между желудком и двенадцатиперстной кишкой, ввиду чего может возникать заброс желчи в желудок, а урсосан обладает некоторым желчегонным эффектом, что может провоцировать еще больше заброса желчи ретроградно.
По классике дуодено-гастральный рефлюкс устраняется назначением прокинектика в сочетании с антацидом - прокинетик нормализует работу клапанов, а антацид асдобирует излишки желчи , попавшей в желудок., например ганатон + фосфалюгель
При взвеси в пузыре, если она не занимает более 1/2 пузыря достаточно соблюдать средиземноморскую диету, питаться регулярно и небольшими порциями для обеспечения адекватного желчеоттока
Полина Дмитриевна, нексиум необутин и диспевикт вместе ? Перед завтраком можно ?
Да, можно!
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина!
По фгдс описаны признаки заброса желудочного содержимого в пищевод ( воспаление пищевода), есть эрозии в желудке
По УЗИ описаны диффузные изменения в поджелудочной железе- это метаболические изменения, связанные с работой поджелудочной железы. Признаков дискинезии желчного не увидела. По рентгену опущение желудка
На хеликобактер пилори обследовались?
По вашему описанию можно предположить что боли связаны с кишечником
Стресс сейчас присутствует?
Обычно рекомендуют в таких случаях дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее уже по результатам обследования
Нексиум и де-нол до еды принимать за 30-40 минут. Необутин также до еды, урсосан обычно на ночь назначают
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, там еще деспивикт есть его с чего принимать ?
Диспевикт также перед едой, минут за 30
Анастасия Андреевна, просто я 6 раз в день не ем . Диспевикт и нексиум вместе можно ? Денол отдельно ? На ночь урсосан . Между едой принимаю необутин если болит сильно
Можно несколько препаратов пить перед едой. Не получится, что каждый отдельно пить
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20207 ответов
- 7 Сентября 202022 ответа
- 20 Декабря 20211 ответ
- 16 Января 20221 ответ