Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
У мужа с декабря болит нога от бедра до колена. Прострел при ходьбе. Лечат седалищный. Не помогает. Сегодня сделали кт тазобедренных суставов. Скажите пожалуйста, сто можно сказать по результатам, к какому врачу обратиться?
По КТ, скорее всего, речь идет об асептическом некрозе головки бедренной кости.
Заболевание серьезное, связанное с тромбозом или эмболий сосуда, питающего головку кости.
Сейчас много таких осложнений после ковида, но не только после него.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют асептический некроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечить асептический некроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ или другие.
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском КТ.
Так гораздо быстрее. Иначе еще год в очереди на консультацию стоять.
Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен и эндопротезирования в отдаленной перспективе не избежать.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Здравствуйте.
Необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей, для исключения варикозного расширения вен.
Причина отёков может быть почечная, а посмотреть на узи почек, мочи выделительной системы и общий анализ мочи.
В зависимости от результатов назначается лечение.
Сейчас можно начать профилактическую лечебную гимнастику при варикозном расширении вен, в интернете есть брошюры с упражнениями.
С уважением ?
Здравствуйте, 02.07.22 года получил травму ноги, двойной перелом со смещением. 7.07 сделали операцию "остиосинтез и спицы". Но не доставили кость на место и врач предложил провести ещё одну операцию, чтоб поставить кость на место, вторую операцию сделали 15.07. Рентген после...
Здравствуйте.
Я так понял, что свищи все зажили?
На последних снимках 05.10. имеются признаки артроза 2-3 степени.
Наверное, это и смутило врача.
Я рекомендую сделать МРТ и посмотреть в деталях, насколько все плохо с суставом.
Лечение прописано обычное, которое назначают при разработке суставов после травм.
Можно применять его. Мы используем другую схему.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Пиаскледин 300 1т в день 6 месяцев.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж, ЛФК.
После свищей тепловые процедуры противопоказаны.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций и прогнозы после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Болит нога
Когда ходит не больно. Когда немного полежишь (30 мин) , начинается сильная боль, пока не начнешь ходить. Когда сидишь иногда немеет нога. Палец (большой опухший, на правой ноге) холодный. Боль как-будто нарывает (качают насосом). Болит уже 3 недели....
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию возможна сосудистая патология и\или подагра, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- УЗИ сосудов (артерий+вен) нижних конечностей;
- анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту;
- консультация терапевта по результатам обследования.
Добрый вечер! Болит левая нога, боль в тазобедренном суставе , боль в пояснице, отдают по всей ноге . Так же есть чувство расписания в икрах. Появилась хромота. И больно поднимать ногу из положения лежа, боль отдает в пах.
Меня сбила машина сделали операцию,поставили пластину,но пластина сламалась в операции отказали т.к.я была беремина и со временем нога зажила,я хожу согнутый пластиной,в больницу лечь я не могу т.к.у меня наруках ребёнок.мне могут доть группу.
Здравствуйте Аноним. Медико-социальная комиссия, присваивающая группу инвалидности, с большой вероятностью откажет Вам. Противопоказаний для извлечения пластины на текущий момент нет. Беременность кончилась - вы родили ребёночка. И тем более наличие малышки на руках не аргумент отказываться от операции (по крайней мере с точки зрения МСЭ).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав. На рентгене патологии нет. Руку не согнуть, жгет внутри, горит. Ломит в спокойном состоянии ночью. Невролог выписал артоксан и Комбилипен. Сделали. Не помог. Обезболивающее (Кетанов, Кеторол, найз, мази )не помогают даже на время не...
Вы описали выше ,что найз, кетанов , кеторол , целебрекс не помогают снизить боль. Вопроса о том, что лучше принимать ,чтобы не повышалось давление -не было. Другие препараты, например, эторикоксиб , тоже влияет на давление, как и другие нпвп. При высоком сердечно-сосудистом риске назначается целекоксиб в низких дозах или напроксен .
Нужна диагностика , исключать ревматологические заболевания,что писали Вам и дуплекс вен этой конечности .
И если нпвп препараты не помогают , то назначаются другие группы обезболивающих, которые выписываются только с помощью рецептурных бланков, но сначала надо разобраться с причиной вашей боли.
Уже полгода болит тазобедренный сустав . Ходила к неврологу прописала мильгамму в уколах на 10 дней, и таблетки Сирдалуд 10 дней по одной. Нечего не помогло , болит также. Пошла сделала мрт тазобедренных суставов. Прокоментируйте результаты мрт и если нужно лечение , то...
По МРТ коксартроз 2й ст + воспалительные изменения.
По лечению коксартроза 2й ст показано:
Противовоспалительные: - Т. Целебрекс 200 мг 2р в день - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы - Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Разгрузка сустава; Ограничить длительную ходьбу на период лечения, щадить сустав
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Здравствуйте! Мама спускалась по лестнице оступилась, подвернула ногу и упала. Нога болит, в начале ходила на носочке, сейчас не может на ногу наступать и поворачивать в сторону. Ездили в травмпункт, сказали растяжение. Сейчас нога опухла , наступать вообще не может. Может ли...
к сожалению да, такие случаи встречаются часто,что в первый день травмы по рентгенографии не визуализируется прерлом,а потом, как только спадает отёк- он виден на снимке...
Фото посмотрела, да отёк немного больше и спускается на тыл стопы.
Я бы рекомендовала или же обратиться повторно в травмпункт,что бы сделали снова снимки,но не только голеностопного сустава ,но и стопы-скажите,что боль не выносимая,не можете спокойно спать!-никто не откажет сделают... и уже от того,что на снимке-решать вопрос по ситуации.
Или же ,если сейчас соблюдаете максимальный покой-на ногу не настпупаете, используете эластичный бинт, сделать МРТ-это самый точный метод,если есть повреждение связок- визуализирует,даже ге ,на коаом участке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.