Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Нужна ли операция при таких данных МРТ: L4-L5 – на фоне асимметричного выбухания дискового материала- левосторонняя медианно-парамедианная экструзия(грыжа) диска, размером до 0,8 см, с каудальной миграцией на 0,9см, с сужением латеральных карманов...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций. Относительными: нарушение функции ходьбы или длительный выраженный болевой синдром. Сам размер грыжи- это ещё не показание к оперативному лечению. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги( в особенности со склонностью к каудальной миграции), но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Никто не даст гарантии, что после оперативного вмешательства грыжа не образуется вновь + даже после оперативного вмешательства обязательно рекомендуется реабилитация лфк. Если нет абсолютных показаний,то в таких случаях всегда начинают с медикаментозной терапии(нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды). При сохранении боли в ноге рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Добрый день! Бабушка, 85 лет, вакцинирована ранее Спутник V, попала в больницу с подозрением на Covid.Диагноз поставлен по КТ.Гипертермии не было, попала с одышкой и сатурацией 93.Затем 4 дня в реанимации в связи с Тэла, находилась в сознании с кислородной поддержкой.Терапия...
Добрый день. Флора резко реагирует на количество лекарственных препаратов, получаемых за сутки. Также при ковид поражается сама слизистая кишечника. Диарея - сколько раз за сутки, цвет, боли до или после дефекации.
Добрый день. Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия слева по поводу РМЖ T2N0M0, 2А. В левой молочной железе было две опухоли. По данным ИГХ: 1 опухоль (нижний наружный квадрант): инвазивная карцинома неспецифического типа. Er - 90%, PgR - 50%, Ki 67 - 10%, Her2 -...
Добрый день. Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия слева по поводу РМЖ T2N0M0, 2А. В левой молочной железе было две опухоли. По данным ИГХ: 1 опухоль (нижний наружный квадрант): инвазивная карцинома неспецифического типа. Er - 90%, PgR - 50%, Ki 67 - 10%, Her2 - 1(+), иммунофенотип дольковой карциномы. 2 опухоль (верхний наружный квадрант): муцинозная карцинома, Er - 90%, PgR - отрицат., Ki 67 - 20%, Her 2 - отрицат., иммунофенотип протоковой карциномы. В гистологическом анализе в краях операционной раны, в железе на остальном протяжении и по краю резекции опухоли не отмечаются, в л/у подмышечно-подлопаточной клетчатки метастазов опухоли не обнаружено. По результатам ИГХ назначена гормонотерапия ингибитором ароматазы летрозолом. Подскажите, пожалуйста, показано ли в данном случае проведение также химиотерапии и/или лучевой терапии? Очень жду ответ. Заранее благодарна!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остесцинтографию
17 ответовПодскажите, пожалуйста, рак предстательной железы, с 2021 года рецидив, также с 2021 года и по настоящее время принимается гормонотерапия (аналоги ЛГРГ). 21 февраля 2024 года упал, пошёл на рентген, доктор ошупал, и провел рентген той стороны где болело, то есть слева,...
Здравствуйте С какой стороны был у вас передом рёбер, было ли это зафиксировано на рентгенограмме? Получается нестыковка, в протоколе от февраля написано, что перелом слева, а по ОСГ - накоплкние РФП справа. Вам стоит сделать рентгенографию рёбер в динамике с прошлыми снимками.
Две недели назад мне удалили трубы и левый яичник, а также эндометриоидную кисту с правого яичника, ложе 23 мм. Гистология в работе, предварительный ответ - не онко. Мне 45 лет. Нужна ли гормонотерапия в моей ситуации? Как скоро ее нужно начинать? Гениколога-эндокринолога...
Добрый день! Сейчас пока рано говорить как будет дальше, надо подождать месяца 2-3 после операции и посмотреть как будут идти месячные и будут ли какие симптомы климактерические: приливы, потливость, бессонница, раздражительность. Если цикл будет регулярный и симптомов не будет можно ничего не принимать. Если на фоне регулярного или нерегулярного цикла появятся жалобы то принимать надо.
Рассеянный склероз
21 ответПодскажите, у мужа в 2023 в июле поставили рассеянный склероз. У него заболела голова и видить нормально он не мог, глаза скопились, но только для него, визуально они были как обычно. Пролечились гормонотерапией преднезалоном. Отпустило. Стали принимать с октября 2023...
Здравствуйте! Нужно делать повторно МРТ с контрастным усилением, любое обострение лечится с помощью гормонотерапии, единственное если у Вас они такие частые, Вам действительно должны поменять терапию и как можно быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы ти-радс4
7 ответовВ 2021 году был впервые обнаружен узел, размером около 1см, за 5 лет размеры стали 12*7*12, описывают, как TIRADS-2. В июле 2026 на узи обнаружили еще 2 узла размерами 5*4*5 и 4*3*4, которые описывают, как TIRADS-4. Несколько раз назначалась и отменялась гормональная...
Здравствуйте. Не совсем поняла с какой целью назначена сцинтиграфия? Судя по уровню ТТГ - он в пределах нормы, небольшие колебания возможны, это непостоянный гормон, более того его уровень может зависить от времени сдачи крови. Сцинтиграфия, как правило, назначается при подозрении на функциональную автономию узлов щитовидной железы, при этом в крови мы наблюдаем тиреотоксикоз (ниже нормы уровень ТТГ и высокие показатели Т4св и Т3св). Рост узла на 2 мм за 5 лет - незначительный, что не требует беспокойства. Новые узлы Тирадс 4 - требует контроля 1 раз в 6-12 мес, показания к биопсии при таких узлах размеры более 15 мм. Также необходимо сдать кровь на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, учитывая появление новых узлов. Сцинтиграфия безопасная процедура, не требующая полной изоляции, так как период полураспада радиофармпрепарата короткий. Можно лишь исключить тесные контакты в первые сутки с детьми.
У мужа рпж 3ст с метастазами в костях. Болен с 2016г. Прошёл лучевую терапию, химию, гормонотерапия постоянно. 1,5 месяца назад начались боли в области поясницы, затем рёбра правой стороны, руки. Начали принимать уколы трамадола, появилось головокружение,нарушение...
хорошо бы конечно золедроновую кислоту, костные метастазы стабилизируються . будет меньше болеть.
Здравствуйте! После ЭКО в январе 2026 года. У меня образовалась шишка в левой груди. Думали, что это гормональное. Лечили. Но трепан биопсия показала, что это карцинома. Приложила результаты биопсии. Биопсия была взята из 3 мест: из 2 образований в груди и из...
Здравствуйте. С прикепленным облсдеовнаием ознакомился. Речь идет об инвазивной карциноме молочной железы, опухоль умеренодиференцированная (G2), гормоночувствительная (рецепторы эстрогена, прогестерона 90%). Это благоприятный вид опухоли, хорошо поддается лечению. Для стадирования заболевания необходимо оценить состояние всех отдлаенных орагнов - показано прохождение КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом. Далее можем быть определна стадия забоелвания и на онкоконсилиуме сформирована тактика дальнейшего лечения. При начальных (ранних стадиях забоелвания), лечение действительно можно начать с радикальной резекции (органосохранная операция), следующим этапом проводится послеоперационный курс лучевой терапии. Также после операции уже обычно назначается длительная гормонотерапия тамоксифеном, на фоне овариальной супресии (искусственное подавление функции яичников в вырботке ими эстрогена, прогестерона). При ранних стадиях, прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
10 ответовЗдравствуйте. Уже не знаю к кому обратиться. После стресса начало повышаться давление и болеть шея и затылок. Пусть говорят что шея и давление не взаимосвязано, но у меня так начинает ныть шея поднимается давление, делаю зарядку спадает! На данный момент принимаю грандаксин у...
Здравствуйте! Попробуйте посетить хорошего квалифицированного остеопата, мягко работает с внутренними органами, мышцами, суставами, с позвоночником, особенно в шейной области, все эти системы приводит в естественное положение, убирает асимметрию позвоночника, от чего как раз таки могут быть такие симптомы, где-то пережало сосуды, мышцы, все, боль и давление. Процедура абсолютно безболезненная без всяких хрустов, как все представляют костоправов. У остеопатов техника другая, мягкая, к ним водя с самого первого месяца рождения. Попробуйте. Только отзывы читайте, найдите именно с образованием медицинским.