Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав .
4 ответаЗдравствуйте, мужчина 35 лет . Боль в левом плечевом суставе . проходил лечение противовоспалительными таблетками , уколами , мазями. Курсы массажа . Боль как есть так и есть . Порекомендовали сделать МРТ , результаты фото прилагаю. Подскажите пожалуйста , что с этим делать...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Отсутствие реакции на лечение связано с бурситом. Вылечить бурсит без внутрисуставных уколов удаётся редко. Но поддержать внутрисуставные уколы снова придётся традиционным лечением, которое Вы проходили. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Плечевой сустав
8 ответовЗдравствуйте! С сентября 2022 года началась сильная боль в правом плечевом суставе из-за перегрузки на работе . Обратилась к терапевту, ортопеду и хирургу, которые назначили лекарства и мази, но они не помогли. ( Были проведены МРТ, рентген и УЗИ, выявлен артроз 2 степени....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Плечевой сустав
6 ответовБоли при определенном положении руки в плечевом суставе. Год назад было лечение РМЖ с полным удалением лимфоузлов в аксиллярной области, подключичной области. Сейчас вдруг возникли боли и утрачивается подвижность плеча. Я не получала травму и старалась не давать руке большую...
Найдите этого доктора. Поговорите. Он сделает не хуже, чем в Москве. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
5 ответовДень добрый, месяц назад при жиме лёжа почувствовал боль в плече, думал пройдёт. Два дня назад сделал УЗИ, врач поставил диагноз тендинит мышц роторов правого плечевого сустава. Подскажите лечение.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Важно знать степень повреждения сухожилий, обычно выявляют и другие не диагностированные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Флогэнзим для купирования воспаления. Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок и сухожилий. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Плечевой сустав
4 ответаЗдравствуйте! Моя дочь (40 лет) на углубленном профосмотре (выделили квоту от завода) у ортопеда пожаловалась на боль в плечевом суставе. Отправили на МРТ, описание прикладываю. Врач назначил курс Тералив, компрессы димексида и цитофлавин, а также рекомендовал обратиться к...
Дело в том, что на МРТ есть повреждение суставной губы с формированием кисты критичных размеров. Консервативно это не лечится. Повреждение суставной губы нужно сшивать, а кисту удалять. Чтобы избавиться от проблемы - нужна артроскопия. Любое консервативное лечение (хоть с гормонами, хоть без них) может временно снять воспаление и принести облегчение симптомов, но не надолго. Обязательно будет рецидив, потому что повреждение губы и киста никуда не денутся. Со временем рецидивы будут чаще, а лечение перестанет приносить эффект. Поэтому я рекомендую консультацию в областной больнице или Федеральном центре травматологии и ортопедии на предмет плановой артроскопии. Выбирайте ближайший Федеральный центр и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Плечевой сустав
4 ответаНеобходима консультация по лечению плечевого сустава. Около месяца назад при занятии в тренажерном зале после выполнения упражнения почувствовал болезненные ощущения в правом плече. На протяжении этого месяца болезненные ощущения присутствовали только после нагрузки,...
На МРТ критических повреждений нет. Обычное растяжение связок, которому не дают зажить и продолжают провоцировать нагрузками. Теперь это уже не просто растяжение, а тендиноз, хотя ситуация по прежнему обратима. На время лечения 3-4 недели суставу нужен покой. Не нагружать, не разрабатывать, боль не провоцировать и избегать. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Дали бы покой сразу, так обошлось бы без таблеток и физ процедур..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте, около трех месяцев назад получил травму плеча на сво, движение руки было ограничено около 2х месяцев и любое движение сопровождалось резкой режущей болью. В госпиталь меня не отправили сказали само пройдет. Вот уже около полутора месяца плечо ноет и при нагрузке...
Доброй ночи! пока -это можно и нужно лечить консервативно! рекомендовано: 1 Максимально ограничить физические нагрузки на эту конечность-дайте связкам и мышцам восстановиться! 2.Ношение ортеза вот такого плана--Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 3.с целью купирования воспаления и болей: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами Если же, боль все равно будет сохраняться- тогда показаны блокады с Дипроспан(Дипромета)+Лидокаин ...
Плечевой сустав
5 ответовЗдравствуйте, 8 лет назад я упал на локоть потом переодически болело не сильно и проходило. Неделю назад заметил, что в области сустава при движении там что-то шипит, пузыри, плепо не болит. Что это значит? В больницу смогу обратиться только через 2 месяца, так как я на...
Может быть, изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты. Ощущения должны прекратиться через 3-6 мес. Можно ввести в сустав препарат гиалуроновой кислоты и хруст прекратится сразу, но я не думаю, что это стоит делать.
Плечевой сустав
10 ответовДобрый день. Не было травмы, просто однажды проснулась с закинутой вверх рукой и естественно она затекла. После этого появились не приятные ощущения в левом плечевом суставе. При некоторых положениях чувствую не то, что бы боль, но не приятно. Иногда забываю и как будто все...
По простому. Сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса скользят между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. В норме ширина этого пространства должна быть не менее 6-7 мм, а у Вас 3 мм. До поры, до времени все было хорошо. Но когда Вы отлежали руку сухожилие надостной мышцы отекло, увеличилось в размерах и стало "застревать" в этом пространстве. А там, плюс к тому еще и остеофиты острые есть (это такие наросты-шипы), о которые сухожилие дополнительно травмируется. Это причина всех бед. Заключение - импиджмент синдром - совершенно верное. 3 мм - это, можно сказать, критическое сужение субакромиального пространства + остеофиты. Поэтому, по хорошим делам, показана артроскопия плечевого сустава. Но Вы еще ни разу консервативно не лечились и поэтому стоит все-таки попробовать консервативно. Ремиссия не исключена. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение нужно начать с однократной блокады с Дипроспан на Лидокаине в субакромиальное пространство. Это мощное противовоспалительное средство, которое снимет отек и улучшение должно быть на следующий день. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты Например, Ферматрон соло или др., а еще через неделю коллаген, например, Хронотрон. Эти препараты, как бы, "смажут" пространство в котором проходит сухожилие и доставят строительные материалы для регенерации. Прием хондропротекторов внутрь не эффективен. Хороший эффект дает курс ударно-волновой терапии №6. Из физиотерапии Фонофорез с гидрокортизином №10. Без ЛФК не обойтись. Посмотрите здесь https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ну, вот, как-то так...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
5 ответовДобрый день. Женщина 73 года. Диагноз slap 4 и отрыв сухожилия. Во вложении МРТ. Возможно лечение без операции? Болевой синдром не сильный и только при движении. Болеет миастенией. Операцию переносит плохо.
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP 4 повреждение). 2. Полный отрыв сухожилия подостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 2-3 года синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение сухожилие, делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно даже временной ремиссии симптомов добиться не получится. Придётся жить на обезболивающих таблетках, рука постепенно будет утрачивать функцию, а боли нарастать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.