Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит тянущая боль в правой стороне, внизу живота. УЗИ показало эндоментриозные кисты в обоих яичниках (снимок и результаты УЗИ прикладываю). Диагноз поставили сегодня. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения необходимо пройти? Принимаю обезболивающее:...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Неделю назад был почечный приступ. КТ показало, что в мочеточнике камень размером 3.5-4мм. назначили лечение(таваник, пролит, канефрон, ношпа) . Состояние в целом лучше, но периодические приступообразные боли есть, камень не вышел. Нормально ли это и надо ли...
Добрый день.Интересует ОАМ,ОАК,КТ.У Вас была температура?Изменения воспалительного характера?К лечению я бы добавила Омник по капсуле,Роватинекс по 2т 3р/с и Дротаверин 40 мг по 2т 3р /с 5 дней.Обильное питье.
Здравствуйте! На протяжении 3-х недель болит правая сторона тела, а сейчас ощущается острая боль в правом боку. Подскажите, что это может быть и как нужно лечиться?
Сама ставила уколы дексамитазона и принимала обезболивающее (ношпа) состояние улучшилось лишь на время
Здравствуйте! Принимайте Но-шпу при болях, сделайте в плановом порядке УЗИ брюшной полости, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 дня назад удалили зуб, боль до сих пор не проходит, режет, ноет, дергает… сил нет уже терпеть. Ношпа и парацетамол не помогает.
Беременности 23 недели и 4 дня. Может возможен прием какого-либо обезболивающего препарата однократно хотя бы?
Появились сильные боли в желудке. Это второй раз за последний год. Начали самостоятельно лечение: креон, ношпа, альмагель. Принимали неделю. Боли прошли. Сделала фгдс. Результаты прикрепляю. Дивном в маленьком городе, у гастроэнтерологу оперативно не попасть. Просьба...
Здравствуйте.
по обследованиям выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера.
рекомендуют обсудить с очным врачом лечение схемой с антибиотиками.
схема подбирается исходя из аллергоанамнеза и сопутсвующих заболеваний очным врачом.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то для снятия воспаления рекомендуют прием ипп, например, разо 20 мг утром.
и гастропротектор ребагит
его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл 3 р\д.
курс обычно 4 недели.
для снятия боли рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.
по поводу хеликобактера.(РЕКОМЕНДУЮТ ОБСУДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ С ОЧНЫМ ВРАЧОМ и проводить под его наблюдением)
Как правило, при выявлении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили, рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуется контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Здравствуйте,сейчас 11н.5 д. Беременности,болит низ живота,боль тянущая,была операция перфорация матки, на днях делала узи врач сказал все хорошо,но боль не утихает,что это такое,принимаю дюфастон 1т.×3д,фемибион,на ночь свечи папаверин и ношпа 1т.×1р.д
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит уже 3 день боль в желудке или поджелудочной ( между рёбрами и чуть ниже) боли схваткообразные час может не болеть, потом несколько секунд прихватывает. Ношпа не помогает, знаю что нужно на обследование но сейчас нет возможности в ближайшие дни, подскажите , чем...
Мучаюсь головной болью года три. В последнее время помогал только суматриптан, на приеме у невролога поставили диагноз - мигрень без ауры. Сейчас 2 триместр беременности и мучаюсь с головной болью, ношпа и парацетамол, ибупрофен и дротаверин не помогает. Подскажите что еще...
здравствуйте, насколько регулярно у вас мигрень?
по сути помимо того, что вы написали ничего дейтсивтельно и нельзя, но - шпа и дротаверин, они вообще не эффективны, их пытаться пить не надо.
Подскажите пожалуйста как в домашних условиях помочь при передозировке мелатонин 10 табл по 3 мг, новопассит 4 чашки и гармония сна 10 табл и ношпа 20 примерно . девушка 31 год 169/57 . говорит то холодно то жарко , вырубает а уснуть не может .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 день сильные рвоты, желудок болит очень сильно. Температуры нет и не было пила фасфлюгель, ношпа, панкреатит и мезим ничего не помогает. К врачу записано на 7 апреля. Начало диету держать , все равно нечего не помогает. Что ещё можно пить ? Помогите...