Киста эндометриозная — вопрос №590929

Question

Киста эндометриозная — вопрос №590929

Лилия

2530 просмотров

28 августа 2021

Добрый день. Беспокоит тянущая боль в правой стороне, внизу живота. УЗИ показало эндоментриозные кисты в обоих яичниках (снимок и результаты УЗИ прикладываю). Диагноз поставили сегодня. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения необходимо пройти? Принимаю обезболивающее: Диклоберл ретард, ношпа, свечи с диклофенаком.

Вопрос закрыт

киста

яичники

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. В ближайшие 6 месяцев рекомендовано приём Визанны ( либо ее более дешевых аналогов) и контроль узи каждые 3 месяца, при выраженных болях - Ибупрофен, Нурофен, Миг и т, д. ( НПВС).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А сегодня у вас какой день цикла и как давно болит живот? С чем нибудь связываете боли? Может после полового акта наступили или тяжёлое подняли?

Пожаловаться

Лилия, 28 августа 2021

Клиент

Алёна, первый день цикла был 19 августа. Длится дня 3. Неприятный ощущения начались 3 дня назад. Я еще девственница. Контрацептивы, гормональные препараты никогда не принимала.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндлметриз лечится только гормонами, к сожалению. И то, если лечите - не беспокоит. Перестаете пить гормоны - жалобы могут вернуться.
Сейчас можно пройти курс противовоспалительной терапии чтобы убрать болевой синдром - свечи кетонал по 1 на ночь в прямую кишку 6 дней, таблетки ибупрофен 250мг по 1 т 2 раза в день 5 дней.
Из гормонов для начала можно попробовать дюфастон - по 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла (1 день месячных = 1 день цикла) . Так попить полгода. Дюфастон легче всего переносится организмом из всех гормонов

Пожаловаться

Лилия, 31 августа 2021

Клиент

Алёна, спасибо. А может есть смысл пройти УЗИ повторно? После следующего цикла, возможно это фолликулярная киста ? 3 года назад на УЗИ ничего не было обнаружено. Прикреплю результаты того УЗИ.

Пожаловаться

Лилия, 31 августа 2021

Клиент

Алёна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Кисты довольно таки большие.
Но конечно можно начать с консервативного лечения.
Можно попробовать визану.

Пожаловаться

Медведева Регина, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, какими то препаратами, визанной, кок (с диеногест ом), антигонадотропинами кисты не вылечить, как часто болит живот? Сильные боли? Планируете беременность? Если это киста эндометриоидная она не уйдёт никуда в течение нескольких циклов как это обычно бывает с фолликулярной кистой. Эндометриоидные кисты лечаться полностью только операцией с их удалением

Пожаловаться

Лилия, 28 августа 2021

Клиент

Регина, боли острой нет, тянущая боль в правой стороне.

Пожаловаться

Медведева Регина, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Справа чуть больше киста чем слева, можеь бвть болевой синдром в определённые дни цикла? Или не связаны с циклом? Беременность планируете?

Пожаловаться

Лилия, 28 августа 2021

Клиент

Регина, первый день цикла был 19 августа. Такое состояние в этом месяце. В ближайшее время пока нет.

Пожаловаться

Медведева Регина, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Такие кисты в один месяц не могут вырасти, они растут месяцами, годами. обезболивающие помогают или нет?

Пожаловаться

Лилия, 28 августа 2021

Клиент

Регина, тянущие боли бывали и раньше. Но редко и после цикла. Да, помогают. Во время месячных тоже болит низ живота. Тоже принимаю обезболивающеие. Пару лет назад, по УЗИ, ставили диагноз эндометриоз. Но у другой врач УЗИ его не подтвердил

Пожаловаться

Медведева Регина, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас нужно будет за ними понаблюдать хотя бы в течение полугода. Что с ними будет, какая динамика, уйдут, вырастут или останутся такими. Главная проблема эндометриоза это боль мешающая нормальной жизни и бесплодие, конечно если будет более 5 см нужно удалять. Так как сейчас вы не планируете беременность и киста не будет расти можно попробовать кок с диеногест ом, либо Визанну. В дополнении можно сдать са-125 при эндометриозе он будет повышен.

Пожаловаться

Лилия, 28 августа 2021

Клиент

Регина, через месяц на повторное УЗИ. Беспокоюсь за то, что после приема гормональных препаратов происходит сильный набор веса.

Пожаловаться

Медведева Регина, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Есть такие побочные эффекты у некоторых кок, содержащих другой прогестерон может задерживать жидкость - отёки. В целом кок не влияет на вес

Пожаловаться

Лилия, 31 августа 2021

Клиент

Регина, добрый день. А может есть смысл пройти УЗИ повторно? После следующего цикла, возможно это фолликулярная киста ? 3 года назад на УЗИ ничего не было обнаружено. Прикреплю результаты того УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 31 августа 2021

Клиент

Регина, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам необходимо начать прием визаны на 6 месяцев, вместе с ней вит д 5000ме 1р.день, вит е 200мг 2р.день, вит с 1000мг 1р.день, омега 3-6-9 1р.день

Пожаловаться

Лилия, 28 августа 2021

Клиент

Асиет, спасибо за ответ. Данные витамины уже пропила курсом - месяц.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Их нужно принимать от 3-6 месяцев. Так что продолжайте смело

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 августа 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Лилия! Действительно поснимку похоже на эндометриоз! Сейчас основное лечение, что Вам назначили, если боли не пройдут или стану сильней то надо делать лапароскопию. Если пройдут , о после менструации повторить узи и при наличие таких кист лапароскопия планов. Лечить их гормонально смысла нет, они никуда не денутся (если это эндометриоз), хотя на фоне длительно приема визанны возможно их уменьшение.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Лилия, добрый день! При таких размерах кист - только оперативное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медикаментозный аборт

7 ответов

15 декабря 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

24 марта 2023

Эльза Ренатовна Михальцова

Вопрос закрыт

Киста яичника

5 ответов

13 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Киста гипофиза с геморрагическим содержимым

3 ответа

2 мая 2024

Алена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Цикл ,киста

5 ответов

16 ноября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-28T14:38:00+03:00

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Деген Алёна Константиновна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T09:32:42+03:00

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 31 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фолликулярная киста уходит в течение 3 месяцев, поэтому УЗИ делайте не раньше чем через 3 месяца. Через месяц рано

Принятый ответ

Медведева Регина, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T10:13:54+03:00

У фолликулярная киста на узи по другому визуализируетсся, она анэхогенная, тоесть на узи чёрное Пятно - жидкость. Эндометриоидные они более размытые - пониженная эхогенность. По описанию снимку действительно схожа с эндометриоидной. Но это не означает что нужно бежать и бегом оперировать. Понаблюдать в течение 3-6 циклов. Проблема этих операций по удалению кист что неминуемо травмируется яичник вместе с яйцеклетками

Корж Анна Анатольевна, 28 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-28T15:05:28+03:00

Добрый день. Можно попробовать медикаментозную терапию Визанна или аналоги( алвовизан, зафрилла) на 6-12 мес. Если через 6 мес динамика будет положительная ,то продолжать лечение дальше. Если динамики не будет ,то оперировать. Но у этого лечения есть плюсы и минусы. Плюсы-это избежать вмешательства на яичниках, так как вы ещё не рожали и операция может проверить овариальный запас и снизить количество яйцеклеток ,что в будущем может привести в проблемам с зачатием. А минусы- это риск разрыва кист и тогда будет экстренная операция и точно повредят яичники. Если выбрать медикаментозный способ лечения сейчас,то вам нужно ограничить физические нагрузки, избегать горячих ванн, саун.