Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу получить консультацию, а именно расшифровку и рекомендации лечения коленных суставов по результатам МРТ. Испытваю боль и дискомфорт при физических нагрузках. Травма старая. Какие мои дальнейшие действия. Спасибо
Справа операция пока не нужна. Достаточно консервативного лечения. Напрягает хондромаляция 4 ст наружного мыщелка бедренной кости с краевым дефектом субхондральной кости. По сути - это очаг остеонекроза. Обратному развитию не подвергается. Нужно максимально затормозить процесс, чтобы не прогрессировал. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При отеке сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана (или сразу, если отека нет) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolenалициловые ванны №10nyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. _______________________________________________________ Слева показана артроскопия по поводу повреждения мениска 3а. Желательно сделать этой зимой, когда подлечите правый сустав. На него пойдет нагрузка при ходьбе на костылях. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Под коронкой чёрный зуб
9 ответовОтвалилась очень старая коронка. Я пришла в ужас от увиденного( фото прилагаю. Что это? Он сгнил? Коронка внутри тоже чёрная. Что делать?( неужели будут удалять? Боли нет, ничего не беспокоит
Здравствуйте! Не похоже на то, что сгнил зуб, не Переживайте. Скорее всего, пломба окислилась и окрасилась в цвет штифта металлического и коронки (она металлокерамическая). В подобных случаях рекомендуется посетить стоматолога ортопеда, он очно оценит зуб, сделает рентген и если все хорошо, зафиксирует коронку обратно. Коронки могут расцементироваться, тем более, когда установлены давно. Это нормально 🙏🏼
Агрессивность у кошки
1 ответЗдравствуйте, к нам в гости пришла бабушка, кошка начала неадекватно себя вести, искусала, поцарапала всех до крови. Мы ее заперли в кладовке, бабушка ушла, а кошка снова кинулась на нас. Заперлись все в одной комнате, кроме папы, она его не трогает. Сейчас она скребет по...
Кошка всегда была агрессивная или только в этот раз? Сделаны ли у нее прививки от бешенства и не гуляла ли она на улице летом или осенью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли риск заражения бешенством?
18 ответовБабушка гуляла с дочкой, и дочь полезла к коту, он поцарапал ей руку. Бабушка вообще не сообщила сей факт, дочь сама сказала. Рана поверхностная, бабушка говорит, что крови не было, но т. к. она не сообщила про сам факт, то и доверия у меня нет. Кот с ошейником, выглядит...
Здравствуйте. Путь передачи должен быть через укус. Повода для беспокойства пока не вижу, обрабатывайте раны антисептиком и наблюдение
Бабушка (77 лет) сломала шейку бедра. В больнице отказались делать операцию из-за тромбов (сказали не выживет). Отправили домой лечиться, чтобы убрать тромбы, сказали, через 3 месяца делать повторное узи. Бабушка теперь полностью лежачая, быстро появились пролежни. Можно ли...
Здравствуйте! Обращайтесь в поликлинику по месту жительства: если бабушка в сознании, то вызывайте врача-терапевта на дом, для начала; если нет, то должен быть законный представитель. Здоровья ⚕️
Бабушка 82 года. Сосудистая деменция, подтвержденный ковид, постоянная температура. С 1ого марта заметное ухудшение самочувствия, откашливание, инфекция в организме. 10ого марта сделали кт легких - воспаление легких. Вызвали скорую и госпитализировали в больницу. При...
Роберт, здравствуйте! Судя по выписке, Ваша бабушка первоначально перенесла обычную бактериальную пневмонию, лечение антибиотиками было эффективным, по анализам крови в динамике по выписке воспалительные изменения разрешились. То есть, первоначально у неё не было ковида, ковид, вероятно, начался только 08.04.24, когда повторно повысилась температура тела. С учётом того, что Ваша бабушка в группе риска по тяжёлому течению ковида (возраст, деменция, недавняя болезнь), ей показано стационарное наблюдение и лечение, лучше вызвать СМП и госпитализировать в стационар (скорее всего, это будет инфекционное отделение; платных ковидариев, насколько я знаю, нет), пока можно начать приём нирматрелвира-ритонавира по 1 таб. 2 р./Сутки, этот противовирусный препарат сейчас считается наиболее эффективным в отношении ковида. Также бабушку нужно поить в достаточном количестве (30 мл/кг/сутки), следить за сатурацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НАРУШЕНИИ ЦНС?
2 ответабабушка 74 г. +ковид. уже 7день t°нет, кушает мало, рассеянность сознания, невнятная речь, затуманеный взгяд, слабость. До болезни активная здравая бабушка. Что нам ждать дальше, какой период востановление?
Здравствуйте, Нина То, что вы описываете, может быть признаками постковидного синдрома, а может говорить о нарушениях мозгового кровообращения Нужна очная консультация невролога. Если ждать, прогноз может быть и по ухудшению состояния (бессонница, еще бОльшая слабость, потеря памяти) и по улучшению. Поскольку причина до конца не ясна - сложно сказать. Если причина именно в поражении нервной системы после ковида - в норме восстановление протекает от 3 месяцев до года (в среднем - 5-6 месяцев) Врач подскажет, какие препараты можно принимать (с учетом сопутствующих заболеваний), чтобы восстановление прошло быстрее
Поведение ребенка
5 ответовХамское отношение к матери Держит,огрызается,не слушается,не понимает Воспитывает бабушка ,но это не повод так себя вести Подросток,постоянно требует деньги Бабушка позволяет многое ,запретов практически нет
Поняла вас. Так может проявляться переходный возраст, это сложное время и для родителей, и для детей. Это не значит что есть психиатрическое заболевание. Если воспитание проходит во вседозволенности, конечно это несет определенные проблемы. Пробовали обратиться к психологу?
Здравствуйте, бабушка на протяжении нескольких лет принимает Манинил 1,75. На сегодняшний день препарат в аптекахиотсутствует. Т к бабушка маломобильна, то врача сейчас посетить нет возможности. Чем можно заменить Манинил?
Здравствуйте. Замените этот препарат препаратом из группы иДПП-4: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин 25 мг утром или ситаглиптин 100 мг утром. Манинил и другие препараты из группы ПСМ в пожилом возрасте лучше не использовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прокомментировать анализы
19 ответоврешила пройти чекАп сдала кровь ,а там повышение липопротеин (а) 34! у меня бабушка про бабушка у всех были инсульты , подскажите что делать куда бежать ? Никогда не сдавала липидограмму
Здравствуйте. 1.В общем анализе крови повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0). 2.В липидограмме ЛПНП находятся на верхней границы нормы. Общепринятая норма не выше 3,0. В таких случаях могут порекомендовать средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 12 месяцев 3.Незначительно повышен липопротеин а. Данный показатель указывать лишь на возможный, но не точный риск атеросклероза в будущем. В таких случаях рекомендуется для снижения риска- контроль липидограммы 1 раз в год , диета расписанная выше, физические нагрузки, снижение массы тела, если имеется повышение. 4.Общий анализ мочи без отклонений 5.Дефицита железа (по ферритину) и витамина Д не наблюдается 6.Показатели биохимии крови в пределах нормы, что говорит о нормальной функции печени и почек, нарушения функции щитовидной железе не выявлено.