Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать анализы
решила пройти чекАп сдала кровь ,а там повышение липопротеин (а) 34! у меня бабушка про бабушка у всех были инсульты , подскажите что делать куда бежать ? Никогда не сдавала липидограмму
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
2.В липидограмме ЛПНП находятся на верхней границы нормы. Общепринятая норма не выше 3,0.
В таких случаях могут порекомендовать средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 12 месяцев
3.Незначительно повышен липопротеин а. Данный показатель указывать лишь на возможный, но не точный риск атеросклероза в будущем. В таких случаях рекомендуется для снижения риска- контроль липидограммы 1 раз в год , диета расписанная выше, физические нагрузки, снижение массы тела, если имеется повышение.
4.Общий анализ мочи без отклонений
5.Дефицита железа (по ферритину) и витамина Д не наблюдается
6.Показатели биохимии крови в пределах нормы, что говорит о нормальной функции печени и почек, нарушения функции щитовидной железе не выявлено.
Здравствуйте Скажите пожалуйста уже давно заметила , что температура скачет каждый день в первой половине дня 36,9-37 вечером 36,6 с чем это может быть связано на что обратить внимание ? Или может что-то дообследовать ? УЗИ обп и щитовидки делала ничего критичного
Вы как то чувствуете температуру?
Температура до 37,4с может быть вариантом нормы, особенно после еды и а вечернее время
Я не чувствую ее , но привыкла что должна потеть если не использую дезодорант, а тут день два вообще не пользуюсь и пота нет
Если температура не причиняет дискомфорт ,то , вероятно, это вариант нормы. К томук сейчас отопительный сезон и водные покровы сухие сами по себе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Липопротеин(a) - это особый вид липопротеинов, который может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от обычных липидных показателей (ЛПВП, ЛПНП и т.д.).
Его повышенный уровень часто обусловлен генетической предрасположенностью и слабо изменяется под влиянием образа жизни. Вы указываете , что в семье были инсульты , скорее всего, в таком случае, действительно, имеет место быть генетическая предрасположенность к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. НО это не повод переживать. Сейчас диагностические методы обследования развиты очень хорошо и выбор терапии большой, помимо этого, вы УЖЕ знаете об это этой предрасположенности, поэтому шансы избежать подобных сердечно- сосудистых событий в дальнейшем очень хорошие.
То, что остальные липиды по анализам не превышают допустимый предел — хороший знак. Однако, для оценки сердечно-сосудистого риска может быть рекомендовано в подобной ситуации пройти УЗИ сосудов шеи. Если по УЗИ не будет патологи (признаков атеросклероза, бляшек, сужений в сосудах). То в таком случае следует динамически оценивать показатели липидного профиля 1 раз в год, узи сосудов шеи -1 раз в 2-3 года. Помимо этого - важно вести здоровый образ жизни, поддерживать нормальную массу тела.
Какого- то специфического лечения для снижения липопротеина а при отсутствии признаков атеросклероза и нормальной липидограмме не применяют.
Уточните, давление не повышается у вас?
Давление обычно пониженное 110/65
Тогда тем более повода для беспокойства нет! Я бы рекомендовала в такой ситуации выполнить узи сосудов шеи, если по узи будет норма, то просто динамически отслеживать липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) 1 раз в год.
И выполнять узи сосудов шеи 1 раз в 2 года.
Хорошо спасибо
Пожалуйста 🙏🏼
Скажите пожалуйста если я пройду из сосудов шеи могу вам сбросить результат через 3 дня?
Да, конечно, вопрос активен три дня, можете добавить к вопросу в форме фото заключение и так же написать в форме обратного ответа, чтобы я зашла и ознакомилась!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Изолированное изменение эритроцитарных индексов при таких показателях наиболее вероятно транзиторное и не имеет диагностической значимости. Уровень гомоцистеина в порядке, так что дефицит витамина В12 маловероятен
2. Такие показатели липидограммы для молодой женщины абсолютно допустимы. Однако мы видим повышение уровня липопротеина а, он отражает общий риск атеросклероза в будущем. Также важна генетическая предрасположенность.
В таких случаях прямо сейчас показаний для терапии нет, однако целесообразно пересмотреть рацион:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
После 35 лет целесообразно контролировать УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Липопротеин(а) -это вид «плохого» холестерина. Его уровень в крови примерно на 90% определяется генетикой и почти не зависит от диеты , физической активности или образа жизни , в отличие от других видов холестерина
Его повышенный уровень считается независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает , что он может повышать риск, даже если все остальные анализы в норме
Повышенный уровень липопротеина(а) - это больше про «риски», чем про «болезнь сейчас». В целом, разумно будет пройти обследование в плановом порядке
Для начала важно уточнить, были ли у близких родственников инфаркты, инсульты в молодом возрасте , это до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин
Также важно регулярное измерение артериального давления , чтобы обязательно знать его уровень и в случае повышения минимизировать скачки
Также раз в год рекомендуется оценить УЗДГ сосудов шеи , чтобы исключить наличие атеросклеротических изменений , а также рекомендуется оценивать ЭКГ и липидный профиль
На сегодняшний день не существует лекарств, которые бы снижали липопротеин(а)
Важно не столько снизить этот показатель, а свести к минимуму все факторы риска
Для этого важно:
🔹продолжать поддерживать вес тела
🔹придерживаться здорового питания , можно присмотреться к средиземноморскому типу , где больше овощей , фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, оливкового масла
🔹регулярно заниматься спортом минимум 150 минут нагрузки в неделю
🔹отказаться от курения , если курите и минимизировать алкоголь
Здравствуйте а он может повышаться или понижаться?
Инсульт случился у бабушки лет в 75, у ее мамы в 49
Он может повышаться и понижаться только незначительно, буквально на несколько единиц
С учётом семейной истории очень важно наблюдать за липидным профилем, а также за узи сосудов нижних конечностей и узи сосудов головы шеи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный липопротеин(а) действительно значимый наследственный фактор риска атеросклероза, инфаркта и инсульта, особенно если в семье были сосудистые катастрофы.
Липопротеин(а) определяется генетически — диетой или образом жизни существенно снизить его нельзя.
Но вы можете контролировать другие факторы риска, которые в сумме определяют риск инсульта и инфаркта.
Уровень 34 — умеренно повышен, не катастрофа, но требует внимания.
В таком случае рекомендуетсч контроль липидограммы раз в год:
общий липидный профиль (ХС ЛПНП, ЛПВП, ТГ);
уровень глюкозы,
Отказ от курения (если актуально).
Диета с акцентом на овощи, рыбу, цельнозерновые, оливковое масло.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20201 ответ
- 16 Февраля 202122 ответа
- 9 Августа 20226 ответов
- 2 Января 20231 ответ