Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма кисти
8 ответовЗдравствуйте, у ребенка пол года назад была травма кисти, ребёнку 16 лет. Не удачно на тренировке ударил по груше. Тогда не предали значения . Но боль не проходит пошли обследовать. Сделали ренген, и кт кисти руки. Результат прилагаю. Попасть к врачу пока нет возможности в...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Что такое болезнь Кинбека? Болезнь Кинбека (аваскулярный некроз полулунной кости) – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение одной из маленьких костей запястья (полулунной). Из-за недостатка питания костная ткань постепенно разрушается, что может вызывать боль, отечность, слабость в кисти и ограничение подвижности. 🔵 Какие могут быть последствия? На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, и можно сохранить функцию руки. Если процесс запустить, возможны: - усиление боли и тугоподвижности, - деформация кости, - развитие артроза суставов запястья. Но даже в сложных случаях современные методы лечения помогают улучшить состояние. 🔵 Как лечить? Тактика зависит от стадии болезни: 1. Начальные стадии – ограничение нагрузки, фиксация ортезом, физиотерапия, противовоспалительные препараты. 2. Прогрессирующие случаи – возможны операции для восстановления кровотока (реваскуляризация), коррекции длины костей или стабилизации сустава. 3. Поздние стадии – удаление поврежденной кости или артродез (фиксация сустава для уменьшения боли). 🔵 Почему МРТ – лучший метод диагностики? - Позволяет увидеть самые ранние изменения, которые не видны на рентгене и компьютерной томографии - Точно определяет стадию болезни, что критично для выбора лечения. - Безопасен (нет лучевой нагрузки) и дает детальные изображения костей и мягких тканей. 🔵 Важно! Не стоит переживать заранее – своевременная диагностика и правильно подобранная терапия значительно улучшают прогноз. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим детским врачом-ортопедом после обследования.
Травма коленного сустава
6 ответовДобрый вечер! Хочу узнать, стороннее мнение, с момента травмы прошло полгода. До этого еще была травма на этом же колене( ~2016 году). В операции отказали, болевой синдром не прекращается с момента новой травмы. Все рекомендации выполнены.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. МРТ так не смотрят. Это не рентген.
Здравствуйте. Повредила колено, заключение МРТ: Частичный разрыв пкс, внутренней коллатеральной связки и травматическое повреждение заднего рога внутреннего мениска (ll Степень по Stoller). С такими травмами только операция???
Добрый день. Скажите, когда была травма и какие жалобы на сегодняшний день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз на МРТ
8 ответовЗдравствуйте. Два года назад была травма с разрывом (или неполным разрывом) пкс. Сделал повторный мрт и в описании стоит гонартроз 0-1. Хотелось бы узнать детальней, насколько серьёзны изменения. Обратимы ли они консервативным лечением? Если нет, то возможно ли хирургическое...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Хотелось бы узнать детальней, насколько серьёзны изменения. Обратимы ли они консервативным лечением? -если у вас есть нестабильность в коленном суставе,то нужна операция Если нет, то возможно ли хирургическое лечение при пластике пкс (снятие этих повреждений, кажется это называется резекция), так сказать заодно? -после пластики ПКС ,восстанавливается нормальная работа коленного сустава и артроз не прогрессирует дальше. Каков дальнейший прогноз ухудшения болезни при умеренно активном образе жизни (жизнь в деревне), учитывая что операция будет только через 1-1.5 года (квота)? -прогноз благоприятный Всего самого наилучшего!
Добрый день! Очень прошу вашей помощи. Полтора года назад в спортзале неудачно сделала упражнение и после этого начало болеть правое колено. Потом со временем и левое (возможно, была ещё одна небольшая травма при занятиях, которую я не заметила). Сначала боль была только при...
При боли в коленном суставе ЛФК противопоказана. У нас нет точного диагноза .ЛФК может усугубить ситуацию.
Травма костей предплечья
31 ответОпределите, пожалуйста, наличие или отсутствие повреждений костей предплечья после травмы (падение с самоката на скорости). Прошла почти неделя, а острая боль сохраняется при ротации, движении и даже в покое постоянная ноющая боль. Травма была 30августа. Спасибо большое.
Добрый день. По рентген снимкам переломов костей предплечья у вас нет. То что вы обвели и указали стрелкой это нормальная кость. У вас сильный ушиб, и скорее всего повреждение мягких тканей предплечья. Вам необходимо иммобилизовать руку в косыночной повязке или бандаже т.е. создать покой. Исключить нагрузку на руку в течении 2х недель. Местно гель диклофенак 5% 2раза в день. Компресс с димексидом и водой 1/3 на 30 мин перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 года назад в г.Спб мне провели реконструкцию ПКС (подрезали мениски и установили связку) правой ноги. По приезду в свой город травматолог мне сказала что нужно проводить курс PRP терапии коленного сустава (курс -3 раза) один раз в год. Колено не беспокоит....
Нет таких клинических рекомендаций о необходимости ежегодной PRP терапии после пластики ПКС.
Травма между глазом
11 ответовЗдравствуйте.Была вчера травма ,ударилась об угол шкафа,кровь долго не текла. Обработала перекисью,повязку не стала накладывать так как там не удобно.Никуда не обращались подскажите пожалуйста дальше с чем обработать или лучше все таки стоит обращаться в поликлинику?
Здравствуйте Обрабатывайте мирамистином х 2 раза в день. Если краснота будет нарастать - обратитесь к хирургу в поликлинику
Частичный разрыв ПКС
11 ответовЗдравствуйте. Неделю назад 27.02 на тренировке играли в футбол. Вступила на ногу, хрустнуло в колене, колено подвернулось, я упала. Посидела немного, боль поутихла, продолжила играть, колено сново прлвернулось, я опять упала, было больно, но хруста больше не было, так...
Здравствуйте. Субтотальный разрыв ПКС - это довольно серьёзное повреждение, которое может привести к необходимости оперативного лечения. По описанным симптомам нестабильность в суставе проявляется клинически. Это тревожный и неблагоприятный симптом. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Всё серьёзно. С учётом ГВ медикаментозное лечение противопоказано. Можно физиотерапию домашними аппаратами. Ходить в поликлинику на процедуры смысла нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаПерелом шейки плеча. 9 месяцев назад сделали остеосинтез . Проходила реабилитацию , пила кальций. Постоянно разра.атываю руку. Но так и не получается её разработать . Рука не поднимается до конца . Иногда обостряется так, что приходится найз пить . При вытянутой руке слегка...
Здравствуйте. Плечевая кость должна была срастись за 4–6 месяцев. На основании данных рентген снимка, точно определить несращение не удастся, для этого оптимальный метод диагностики является КТ. Рекомендуется пройти данное исследование т как прошло 9 мес.после травмы и высока вероятность развития осложнения формирования ложного сустава (несращения), миграции или перелома металлоконструкции, либо субакромиального импинджмента (когда пластина или край кости упираются в сустав и блокируют движение)Обратитесь к травматологу-ортопеду (желательно в то учрждение, где выполнялся остеосинтез)Желательео взятьс собой все снимки в динамике,самые первые после травмы, послеоперационные и сегодняшний снимок.Врачу важно видеть процесс в сравнении.Пройдите (по назначению врача)КТ - плечевого сустава обычный рентген может не показать скрытые щели за металлоконструкций. КТ это золотой стандарт, который на 100% подтвердит, есть сращение или сформировался ложный сустав.Временно измените режим нагрузок.Прекратите разрабатывать руку через острую боль.Делайте только минимальные, комфортные бытовые движения.При обострениях продлжайте принимать НПВС (Найз/Нимесулид) строго по инструкции, ноне используйте их для того, чтобы заглушить боль ради продолжения тренировок.При несрастании попытки разработать сустав приводят к воспалению мягких тканей, контрактурам и оссификатам (отложению солей в мышцах)что вызывает острую боль, похожую на свежую травму. Реабилитацию нужно будет полностью перестроить.Коррекция рекомендаций после результатов КТ. Всего самого наилучшего!