Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу помочь с планом обследования и лечения, в мае этого года на постоянной основе появились симптомы боли в эпигастрии (чуть ниже солнечного сплетения, при надавливании боль отдаёт в левую подвздошную область), очень частая Тошнота, как до так и после приёма...
Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание
воспаление в желудке на фоне заброса желчи.
воспаление в дпк.
по гистологии признаки зр. воспаления.
признаки хр. воспаления желчного, изменения в поджелудочной(может быть на фоне жизнидеятельности, а также на фоне лишнего веса за счет накопления жировой ткани).
учитывая описанную картину и приложенные данные, вероятен синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, забросом желчи в желудок, вызывая там воспаление.
рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.
при положительном сибе рекомендуют альфа-нормикс.
для нормализации мотрики рекомендуют обычно прием прокинетика, например, ганатон(но его рекомендуют добавить после сдачи теста на сибр, тк прокинетик может исказить результат теста).
вес и рост какой?
Добрый день! Первый раз тупая боль в районе солнечного сплетения днем примерно месяц назад (этому предшествовало принятие алкоголя накануне), потом ничего не болело примерно 3 недели
Потом примерно 1 неделю назад также тупая , а также колющая резкая боль в области...
Здравствуйте, Юлия
посмотрела обследования
Боли в районе солнечного сплетения могут быть характерны для нарушений со стороны желудка, поэтому из дополнительных обследований рекомендуется проведение ФГДС с прицельной биопсией при необходимости
Далее посмотрела узи, в желчном пузыре конкрементов нет, описано только утолщение стенок, такие изменения обычно не вызывают боли, а в проекции правого подреберья расположен печеночный угол толстой кишки, поэтому рекомендуется провести дообследования со стороны кишечника, также + по узи описан пневматоз кишечника, возможно боли обусловлены локальным скоплением газов в просвете, что провоцирует резкую острую боль
Для диагностики:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На данный момент понаблюдайте за питанием, пока рекомендуется исключить из рациона продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы, для удобства можно вести пищевой дневни
также актуальны будут спазмолитики: дюспаталин (200) или тримедат (300) по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
Доброго дня. С некоторых пор, примерно года три может быть появилась тупая боль при семяизвержении. В области чуть ниже мочевого пузыря. Сперма выходит слабее чем до этого. С чем это может быть связано? Эрекция не уменьшилась, осталась такая как и была. Иногда этой боли нет....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У нас тут с гастроэнтерологом беда и пишу тут: с июня месяца начались проблемы с жкт, всё началось с диареии, с зелёным цветом в течении 7 дней, чувствовал себя хорошо, без температуры, без боли, без рвоты. Потом вечерами, после ужина и приняв горизонтальное...
Здравстввуйте! Придерживатйесь диеты №1, Омез заменить на Санпраз 40мг утром натощак 1 месяц, Фосфалюгель на Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в ень или начать с 1 саше на ночь. Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль в правом подреберье и в эпигастрии. Иногда лёгкое покалывание в левом подреберье. Несформированный жидкий жёлтый ккал. Принимаю 500 мг Урсосана на ночь, 10 000 креон с приёмом пищи. Принимал октолипен, ангиовит 3 месяца и делал уколы...
Здравствуйте, Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно подобные жалобы? Когда изменился стул и как часто? Лечение назначено доктором? Имеется ли связь с приемом пищи или с физической активности (усиливается ли при наклонах или поворотах туловища)?
Здравствуйте!
Последние две недели было неприятно в эпигастрии в районе левого ребра. Пила с недавнего времени Энзистал, он в прошлый раз помог. В этот не очень.
Стул каждый день, но по - немногу неделю. Из-за этого выпила вчера фитомуцил днем. Вечером пошли позывы и бегала...
Здравствуйте!
Выполните узи органов брюшной полости, по фэгдс ничего серьезного!
Для подтверждения гпод и установления степени необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После посещения туалета (была диарея, сопровождалась режущий болью и жжением) боль осталась и появилась тупая распирающая боль в анусе. При пальпации обнаружил странные бугорки, фото прилагаю
Посещение проктолога планирую завтра, но хотелось бы узнать к чему готовиться...
Добрый день, Михаил.
По фото больше всего похоже на острый тромбоз и выраженный отек нескольких геморроидальных узлов. Диарея могла спровоцировать воспаление и отек поэтому появилась резкая боль и распирание.
В таком случае до осмотра рекомендуется
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 7 дней.
Местно Гепатромбин Г мазь тонким слоем на узлы 2 раза в день 7 дней, внутрь сейчас ничего глубоко вводить не нужно.
Для обезболивания Ибупрофен 400 мг после еды до 2 раз в день 2-3 дня.
Дополнительно прикладывайте холод через ткань на 5-7 минут 3-4 раза в день первые 1-2 дня.
После каждого стула подмываться прохладной водой, бумагу пока лучше не пользоваться.
Важно нормализовать стул при диарее убрать алкоголь острое, жирное кофе. Долго не сидеть на унитазе и не пытаться насильно вправлять узлы. На фоне таких рекомендаций отек и распирание постепенно уменьшаться, а тромб рассасывается в течение нескольких недель.
Здоровья Вам! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
После небольшой работы на клумбе заболела поясница (есть проблемы со спиной, занимаюсь дома пилатесом по рекомендации невролога), боль тупая, тянущая, отдаёт в правую ногу, так было и раньше. Не придала значения, выпила Аркоксия (таблетки назначал невролог на случай боли)....
Добрый день, Анастасия!
По Вашему описанию больше похоже на обострение поясничного остеохондроза с раздражением нервных корешков. На КТ есть протрузии дисков и сужение позвоночного канала. После физической нагрузки такие изменения могут вызывать тянущую боль в пояснице, ягодице и правой ноге. Однако боль справа в животе может быть связана и с камнем в мочеточнике, эндометриозом или аппендицитом. Полностью исключить аппендицит по характеру боли без очного осмотра нельзя.
В таких случаях рекомендуется обратиться к хирургу, сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, сделать УЗИ брюшной полости и малого таза
Если хирургическая патология будет исключена, для облегчения боли обычно рекомендуют Аркоксию 60 мг 1 раз в день после еды до 5 дней
При необходимости дополнительно парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки, не более 3 дней
На 5-7 дней исключите наклоны и поднятие тяжестей, спокойная ходьба разрешена
Если причина окажется в позвоночнике, улучшение будет в течение 2-4 недель. Ситуация вполне решаемая, главное сейчас исключить заболевания живота
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день, уважаемые доктора, мне 32 года, зовут Артём!
Не могу понять, что со мной происходит,но вот недавно, может недели 2 - 2,5 назад, при ходьбе (не сразу, а через время) начинается тупая какая-то боль, в области левого ребра, начиная от низа груди и идет вниз, в район...
Здравствуйте.
По представленным данным не выявлено патологии сердца, нет нарушений сосудистой системы, нормальные анализы на холестерин, нет рисков сердечных заболеваний.
Боли в ребре часто бывают на фоне невралгий, при патологии позвоночника. Нет признаков сердечных болей.
Можно обратиться к неврологу - уточнить есть ли боли мышц, невралгия. Чаще всего это доброкачественные, не опасные боли мышц.
Всего вам доброго!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас тревожат боли в эпигастрии и под ребрами переодически (не каждый день), у меня уже давно гастрит, в прошлом году на гастроскопии все было хорошо и диагноз сняли. Во время беременности возобновились боли в эпигастрии и снова застой желчи был, назначали...
Здравствуйте.
При грудном вскармливании не рекомендуется приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты, но по результатам обследования необходимы курсом рассмотреть возможность приема урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и 1 в обед длительно 2-3 месяца,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- при возникновении тяжести и боли в эпигастрии возможно добавить гимекромон 3 раза в день.
Стоит дождаться окончания гв и тогда повторить узи внутренних органов.