Боль в желудке

Ксения Борисова4 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

403 консультации

Здравствуйте!
Описанные жалобы требуют исключения органической патологии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуется пройти следующие обследования:
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)- для оценки слизистой желудка.
13C-уреазный дыхательный тест или определение антигена H. pylori в кале- для выявления инфекции H. pylori, которая является основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни, а также повышает риск рака желудка.
УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы.
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ) -для оценки функции печени и желчевыводящих путей.
Водородно-метановый дыхательный тест - для подтверждения или исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).

До получения результатов обследования с симптоматической целью допустимо применение Тримедата по 200 мг 3 раза в день до еды и Симетикона по 2 капсулы (по 40 мг) 3 раза в день после еды.
Также рекомендуется дробное питание малыми порциями (5-6 раз в день) и исключение острой, жирной пищи, кофе, алкоголя, газированных напитков.
По результатам обследований необходима очная консультация гастроэнтеролога.

Анна Никулина59 минут назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 422 консультации

Здравствуйте! Чаще всего боли в верхнем отделе живота, в том числе в эпигастрии, а так же в правом и левом подреберье связаны именно с кишечником, обьясню почему. Дело в том, что в правом подреберье расположен печёночный изгиб толстого кишечника, в левом подреберье располагается селезеночный изгиб толстой кишки, а в верхнем отделе живота, в эпигастрии идёт поперечно ободочная кишка.

Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!