Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка игх анализа
6 ответовЗдравствуйте! Бралась биопсия опухоли для определения дальнейшей тактики лечения и определения вида химиотерапии. В заключении смущает пустая графа. Запрос уточнения направлен,но очень хочется понять какой вид терапии показан при таком анамнезе. Заранее благодарю!
Здравствуйте. Пустая графа не должна вас смущать, все что нужно заполнено. Самое важное, что обнаружен умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак ротоглотки, p16+, PD-L1 CPS 0. p16+ соответствует HPV-ассоциированному раку, это хорошо, прогноз у таких пациентов лучше. Если опухоль не оперирована, стандартным вариантом является одновременная химиолучевая терапия - лучевая терапия на опухоль и регионарные лимфоузлы с цисплатином. Иммунотерапия по этому заключению не показана. Тактику окончательно выбирает консилиум с учетом проведенного ранее лечения и возможности применения цисплатина.
Вопрос по анализам.
1 ответЗдравствуйте! Достаточно ли сдать АЛТ, АСТ, ГГПТ, ЩФ, общий билирубин, ТТГ, Креатинин/СКФ, глюкозу, гликированный гемоглобин, высокочувствительный СРБ, КФК и ОАМ для оценки противопоказаний к применению липидоснижающей терапии и исключение вторичных причин повышения ЛПНП?
Здравствуйте. В целом набор анализов хороший. Особенно тут важны АЛТ, АСТ, ТТГ, креатинин с СКФ, глюкоза и гликированный гемоглобин. Я бы ещё обязательно добавил полный липидный профиль, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Чтобы знать, с каких цифр начинаете лечение. Также желательно однократно определить липопротеин(а), особенно если ЛПНП высокий или если в семье были ранние инфаркты. КФК до начала терапии полезна , особенно при мышечных жалобах. ГГТП, ЩФ и билирубин скорее нужны если есть подозрение на заболевание печени или желчных путей.
Кожная реакция
4 ответаУ мамы рак груди 4 стадии,гормонозависимая, метастазы в костях, принимает Рисарг, фемару, золедроновую кислоту. Неделю назад были на радионуклидной терапии, ввели самарий. Третий день обсыпает тело сыпью, немного чешется. Что это может быть?
Здравствуйте. Лечение препаратом Самарий чаще всего не вызывает кожные аллергические реакции. Так же он совместим с препаратами, которые вы принимает. Но вероятнее всего ваш случай это исключение из практики. И введение этого препарата вызвало чллергическую реакцию по типу крапивницы. В такой ситуации рекомендуется принимать антигистаминные препараты (зодак, супрастин, лоратадин) до 7 дней. Если крапивница будет нарастать рекомендуется ставить гормональные препараты:дексаметазон, преднизолон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит с паст инфекция
1 ответЗдравствуйте, оформляю документы на опеку над ребёнком, инфекционист написал такое заключение: диагноз- HCV паст инфекция после противовирусной терапии. Возможно пожизненное выявление антител. Что значит этот диагноз? Я здорова и пропустит ли комиссия на опеку?
Ольга, здравствуйте! Это значит, что у ВАс был гепатит С, но Вы его вылечили и теперь здоровы. Но антитела как "иммунная память" будут определяться у Вас пожизненно.
До мая этого года была на терапии Метотрексат и энбрел, три месяца назад отменили Метотрексат, оставили только энбрел. Недавно была у эндокринолога, он назначил семавик и Дюфастон. Хотелось бы уточнить, принимаются ли препараты вместе.
Добрый день. Да, препараты совместимы. Подскажите, а с какой целью назначен именно вам семавик?
Кветиапин 200мг
5 ответовЗдравствуйте, насколько эффективен кветиапин 200мг/день для поддерживающий терапии психоза/профилактике психоза? Симптомов давно никаких нет. Хороший ли припарат кветиапин, какая у него характеристика, я прочитала что он средне эффективен? Не угнетает ли он?
Здравствуйте. Это хороший препарат, я его обычно назначаю для поддержки больного после перенесённого острого психоза в дозировке от 100 до 450 мг. Всё индивидуально, при необходимости коррекция дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат холтера
34 ответаЗдравствуйте! Сделала суточный холтер, хотела бы получить комментарии кардиологов🙏🏻 Больше всего интересует СА блокада- раньше таких не было. Из терапии сейчас: Беталок ЗОК 12,5 мг из-за скачков пульса на фоне тревожного расстройства.
Крепкого здоровья 🌹
Замена Фликсотид 50
4 ответаДобрый день! Аллерголог назначил в качестве базисной терапии ребенку Фликсотид 50 (в дополнению к Сингуляру). Но найти препарат в аптеках в данной дозировке у нас не получается уже который день. Чем можно заменить препарат?
Добрый день. Флутиказон эйр( Россия). Беклазон эко( ирландия)
Сдавала общий анализ у гениколога. И обнаружила три отклонения от нормы. Сама с нулевой ВИЧ нагрузкой. На терапии полгода примерно. Скажите может эти отклонения допустимы или стоит что то обследовать? Может на терапию реакция?
Оксана, здравствуйте! По анализам значимых отклонений нет. Небольшое повышение уровня гемоглобина связано, вероятно, со сгущением крови (возможно,мало пили перед исследованием) либо может быть связано с курением (если Вы курите). Отклонение АПТВ минимальное, в пределах погрешности. Дополнительного обследования не требуется, с ВААРТ не связано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд, отек после ЛТ
17 ответовПосле заключительных сеансов лучевой терапии (15 шт) время от времени зудит и отекает сосок и ареола. Пользуюсь пантенолом и бипантеном, но пока не очень помогает. Вопрос: это пройдет, когда и что еще можно предпринять?
Здоровья Вам!