Что вас беспокоит?
Нужен ли золадекс
Добрый день. Очень переживаю, помогите разобраться, пожалуйста! В ноябре 2024 обнаружили зно правой молочной железы. По игх инвазивный рак неспецифического типа GIII , рецепторы эстрогена 90%, рецепторы прогестерона 100%, her2 -.Ki 67 - 40%. Люминальный тип В here негативный. Поставили стадию Т1N0M0, хотя размер опухоли после операции 2,5*2 см. Без метастаз и опухолевого роста в сигнальном лу, края резекции чистые . Дальше операция, после которой гистология изменилась степень злокачественности применяли на GII, провели кожесохранная мастэктомия с одномоментной установкой Импланта. Сосок и арколу не сохранили. Дальше прошла 4 курса пхт AC . в апреле 2025 последний курс хт закончен. Назначено 15 сеансов лучевой терапии на область подключичных лу и подмышечных лу с частичным захватом сосковой зоны. После лучевой терапии начала приём тамоксифена 20 мг ( покупаю в Турции) на 5 лет. Вопрос. Мне 39 лет, цикл сохранён, пропадал на время химиотерапии и лучевой терапии. В мае была проведена чистка ( полип эндометрия, был до рака). В июне пришли месячные. Нужно ли мне колоть золадекс? Почему мне его не назначили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, а указанное игх выполнялось на материале трепан-биопсии?
Или это послеоперационное игх?
Марина Борисовна, здравствуйте.
Сначала по трепанобиопсии. А потом на послеоперационном материале. Изменилось только g3 на g2.
Учитывая не высокий риск рецидива возможен контроль уровня эстрадиола, если яичники будут активны- можно рассмотреть добавление золадекса.
Марина Борисовна, спасибо большое. А то, что цикл восстановился разве не говорит о том, что яичники активны?
Да, восстановление цикла подтверждает активность яичников, а значит, тамоксифен работает не в максимально эффективном режиме. Золадекс мог бы усилить защиту, но решение зависит от Вашей готовности терпеть побочные эффекты и мнения лечащего онколога о балансе пользы и рисков в вашем случае.
Если хотите максимально снизить риск, обсудите с врачом временное назначение Золадекса (на 2–3 года)с последующим переходом на монотамоксифен.
Постараюсь объяснить попонятнее.
Аргументы за и против Золадекса:
За:
- Снижение риска рецидива на 3–5% и более надежная блокада эстрогена.
Против:
- Побочные эффекты (как при климаксе). Если риск рецидива и так низкий (по PREDICT ~10%), польза может быть незначительной.
Марина Борисовна, спасибо большое!
Здоровья Вам.
Будьте здоровы и берегите себя💐
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20216 ответов
- 11 Июня 20214 ответа
- 13 Июля 20231 ответ
- 24 Марта 202415 ответов