Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический приступ
2 ответаДобрый день. Хотел бы уточнить какой препарат лучше для снятия подагрического приступа (альтернатива аркоксии, от неё проблемы ЖКТ). Ежедневно принимаю аллопуринол 100 и сейчас мажу ногу Артрозиленом. Так же просьба уточнить, что кушать лучше при приступе.
Добрый вечер. На период обострения возможны несколько вариантов: 1. Терапия первой линии: НПВП в полной суточной дозе 3-5 дней( с учётом плохой переносимости по ЖКТ - Напроксен 500 мг 2р/сут, целекоксиб 200 мог 2р/сутки ) + местная терапия на область сустава (мазь/гель НПВП и повязки с разведённым демексидом) 2. При неэффективности первой линии или свободном доступе к колхицину: сначала 2 таб. (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб.) через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. 3. При неэффективности вышеописанного: Дипроспан 1,0 в/м однократно
Герпес при хмл
6 ответовХмл установлен впервые принимаю иматиниб и аллопуринол 2 дня. Появился герпес на губе. До этого был в носу. Вечером поднялась температура 37. Можно ли принять валацикловир для лечения герпеса при данном диагнозе. Как можно лечить герпес?
Здравствуйте! Да, противовирусные препараты показаны при болезнях кроветворения и присоединении инфекции. Наоборот очень важно пролечивать инфекции, чтобы они не компрометировали иммунную систему. Лечение проводится под наблюдением очного терапевта или гематолога, режимы лечения стандартные.
Поставили диагноз подагра. Повышена мочевая кислота. Приписали пить аллопуринол. Пьем 2 недели перестаем начинается отек и воспаление(покраснение на стопах), сделали укол дипроспана все прекратилось, но через месяц все сначала началось. Что делать в этих случаях?
Добрый вечер. Какой уровень мочевой кислоты был изначально с какой на фоне приёма аллопуринола? И ещё вопрос: диету соблюдакте?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагары
8 ответовЖенщина 70 летю Сделали оперцию Удалили желчный пузырь. До этого была подагра на ногах. Пьет таблетки аллопуринол. сейчас сильные боли в ногах, ноги отекли. Наверное идет воспаление. Что делать. В городе нет ревматолога. Мочевая кислота повышена.
Покажите фото. Ноги отёкли, это не совсем понятно. Ноги отекабт обычно не от подагры.
Повышение уровня глюкозы
1 ответЯ гипертоник. Принимаю апроваск, небилет (небилет - долго, 15 лет). Еще - аллопуринол (подагра). Во время медосмотра выявили уровень глюкозы 7,2. Диабета нет. Симптомов - тоже. Могут ли эти таблетки вызвать повышение уровня глюкозы при сдаче крови на анализ?
Здравствуйте! Вам необходимо повторить анализ строго натощак! В случае повышения глюкозы вновь, сдать анализ на гликозилированный гемоглобин!
Усиление подагрических атак
3 ответаДобрый день! Диагноз: подагра. В течении двух месяцев постоянные подагрические атаки. Принимает нимесил. Прописан аллопуринол 300мг. в день, после начала приема ухудшение состояния. Пытались увеличить дозировку до 400мг, но не помогло. Содержание мочевой кислоты постепенно...
Дней 10 будет достаточно. До 400 не нужно увеличивать. 0,3 1т после обеда и контроль мочевой кислоты. Чтобы предупредить приступы её нужно держать на нижней границе нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на подагру
16 ответов15.01.2020г.мочевая кислота была 588 (мкмоль/л).с 25.01.20г.начал принимать таблетки аллопуринол 3р/д по 100мг.и стал соблюдать диету. 19.02.2020г. сдал анализ крови мочевая кислота стала 305 мкмоль/л. Что делать продолжать пить таблетки и соблюдать диету.
Без диеты точно постоянно. С жёстким соблюдением диеты возможно постепенное снижение дозы под контролем мочевой кислоты до полной отмены. Если у вас мочевая кислота 300 и ниже, можно убавить 50мг от дозы. Если выше 370 то нужно прибавить 50мг. Если 310-360 остаёмся на той же дозе. Прям до единиц не принципиально, смотрим по динамике.
Подагрический артрит
3 ответаздравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день! Общая схема терапии выглядит так: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Горечь во рту после потери а пищи
11 ответовПоставлен диагноз жировой гепатоз печени (АЛТ, АСТ) больше нормы в 2-3 раза, мочевая кислота на верхнем приделе, т. е подагра сильно болят всё суставы. На данный момент принимаю аллопуринол, фосфоглив по 2 капсулы 2 р/д
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? На вирусные гепатиты кровь сдавали? Прикрепите, пожалуйста результаты обследований к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияет ли постоянный прием лекарств: аллопуринол, бисопролол, индапамин и лариста на результат анализа на ВИЧ и серологическое окно? Сдавал ПЦР на ВИЧ через месяц после контакта - отрицательно. Сдавал ИФА на ВИЧ через 6 недель после контакта - отрицательно.
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна. Перечисленные вами препараты (аллопуринол, бисопролол, индапамид и лозартан) не влияют на результаты тестирования на ВИЧ и не изменяют длительность серологического окна. Эти лекарства не взаимодействуют с механизмами выработки антител и не влияют на репликацию вируса. Ваши результаты тестирования надежны: - ПЦР через месяц (отрицательный) - этот тест выявляет сам вирус - ИФА через 6 недель (отрицательный) - определяет антитела к вирусу Для полной уверенности рекомендую сдать завершающий тест ИФА через 3 месяца после контакта. Это стандартный протокол, позволяющий полностью исключить ВИЧ-инфекцию с учетом максимальной продолжительности серологического окна. При соблюдении этой схемы тестирования результаты будут достоверны независимо от приема указанных препаратов.