Консультация ортопеда /

Усиление подагрических атак — вопрос №1718669

146 просмотров

Добрый день! Диагноз: подагра. В течении двух месяцев постоянные подагрические атаки. Принимает нимесил. Прописан аллопуринол 300мг. в день, после начала приема ухудшение состояния. Пытались увеличить дозировку до 400мг, но не помогло. Содержание мочевой кислоты постепенно снижается.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так.

1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё.

2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же.
В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота.

3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях.

4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме.
Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно.

Ваша ошибка заключается в том, что стали применять Аллопуринол на фоне обострения.
СРОЧНО ОТМЕНИТЕ АЛЛОПУРИНОЛ.

Аллопуринол применять только в холодный период, когда обострения нет.
Аллопуринолом поддерживают нормальный уровень мочевой кислоты крови.
Но если обострение всё же случилось, его сразу отменяют, потому что он вымывает "старые запасы" мочевой кислоты и усиливает обострение.
Вернётесь к Аллопуринолу, когда пройдёт обострение.

Клиент
Константин Эдуардович, подскажите какой период времени должен пройти после приступа?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Дней 10 будет достаточно. До 400 не нужно увеличивать.
0,3 1т после обеда и контроль мочевой кислоты.
Чтобы предупредить приступы её нужно держать на нижней границе нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ, RPR, подагра, ревматоидный фактор
21 октября 2018
cinema-script@yandex.ru
Вопрос закрыт
Остеоартроз, приступ, мужчина 40 лет
26 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Шишка на пальце
1 июня 2023
Александра
Вопрос закрыт
Консультация по результату МРТ
19 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Подагра лечение
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что означает мочевая кислота 620,89 мкмоль/л
13 марта
Алексей, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург