Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли биопсия
1 ответЗдравствуйте. Мне 83 года. Ничего не беспокоит. ПСА от апреля 5,25. Сделал МРТ с контрастом. По МР картине очаговое образование в центальном отделе предстательной железы слева (PIRADS III). Гиперплазия предстательной железы, признаки хронического простатита. Какое дальнейшее...
Ваша ситуация требует индивидуального подхода. При уровне ПСА 5,25 нг/мл и МРТ-картине с очаговым образованием по типу PIRADS III (это промежуточная категория, не исключающая, но и не подтверждающая рак), а также с учётом Вашего возраста и серьёзных сопутствующих заболеваний (сердечная и почечная недостаточность, перенесённое аортокоронарное шунтирование), вопрос о биопсии предстательной железы решается не автоматически. В подобных случаях, когда нет жалоб и риски вмешательства могут превышать потенциальную пользу, стандартом является стратегия активного наблюдения. Это значит, что биопсия не обязательна, если нет признаков быстрого прогрессирования процесса (например, резкого роста ПСА, появления жалоб, изменений по данным МРТ в динамике). Важно регулярно контролировать ПСА (раз в 6–12 месяцев) и при необходимости повторять МРТ. Если же в динамике появятся новые настораживающие признаки — тогда вопрос о биопсии можно будет рассмотреть повторно. Сейчас, исходя из Вашей клинической ситуации, достаточно наблюдения под контролем уролога. Лечение на данном этапе не требуется, если нет симптомов, связанных с увеличением простаты (затруднённое мочеиспускание, задержка мочи и т.д.). При появлении таких симптомов — обсуждается медикаментозная терапия, исходя из общего состояния и сопутствующих заболеваний. Рекомендую обсудить стратегию активного наблюдения с Вашим лечащим урологом — это стандартный подход для пациентов Вашей категории.
Массаж простаты при кальцинатах
8 ответовЗдравствуйте! Неделю назад у меня возник острый простатит вызванный кишечной палочкой. Кровь в моче, боли и температура 38.5. Помимо антибактериальной терапии (Таваник 500мг 1раз в день 20дней). Противовоспалительной терапии (Вальтарен свечи 10 дней). А так же физио и...
По всем рекомендациям при остром простатите массаж противопоказан. Что значит, когда можно?) Нельзя. Его иногда назначают при хроническом процессе. Если Вам стало легче, то, что могу сказать, победителей не судят, повезло. Решать лечащему врачу как быть дальше. Я написал, как положено делать.
Биопсия подозрительна. Что делать?
15 ответовУЗИ: в обеих долях гипоэхогенные с нечетким контуром, в левой доле - изоэхогенное11*9*10,1 с смешанным кровотоком. Кальцитонин,Т4,ТТГ - нор. Биопсия подозрительна в отношении фолликулярной неоплазии.
Операция не сложная, поэтому хирурги и по месту жительства справятся. Если есть серьёзное опасение, недоверие к своим врачам, то хорошо оперируют и диагностируют в г.Санкт-Петербурге - в мед.центре Алмазова или в г.Москве - в ЭНЦ (эндокринологический научный центр). Обследование у Вас пройдено - ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, УЗИ щитовидной железы, биопсия узла. Теперь идёте на консультацию к хирургу, специализирующемуся на заболеваниях щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалена аденома простаты. Операция ТУР. Через 40 дней после операции из мочеиспускательного канала второй день выделения коричневого цвета. Небольшие. При мочеиспускании рези. Не опасно ли это?
Здравствуйте, это стандартная ситуация - примерно через месяц после ТУР аденомы моча мутнеет, появляется некая слизь (может коричневая). Мутная моча или кровь в моче после ТУР аденомы простаты связаны с отхождением раневого струпа/корочки с поверхности удаленной железы, на месте поврежденных капилляров и протоков. Следим чтобы по количеству и интенсивности окраски выделения не усиливались, добавьте канефрон (или урологический сбор) + тамсулозин 400 мкг в день. Вот так.
Размер простаты по МРТ
21 ответЗдравствуйте. Помогите, пож-та, разобраться. На днях выполнял МРТ органов малого таза в центре МРТ (по собственному желанию). При получении результата указали размер простаты 44x48x35, что соответствует объему 38. Это очень насторожило, т.к. за два дня до этого выполнял ТРУЗИ...
Абсолютно не критично. Это всё в пределах нормы. Главное чтобы ПСА общий был не более 4. Учитывая возраст, далее сдавайте кровь на ПСА, а также проходите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
Биопсия желудка
2 ответаДобрый день, подскажите что значит результат биопсии желудка: биоптат представлен слизистой оболочкой желудка с очаговой слабовыраженной лимфоцитарной инфильтрацией, очаговой фовеолярной гиперплазией, слабовыраженным отеком, полнокровием. Хеликобанктер был положительным,...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать лишь небольшим воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка, то есть гастриту. Никаких структурных изменений эпителия доктор не отметил. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности тоже нет. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка, биопсия
8 ответовПомогите разобраться в ситуации Прошлая менструация была 29 декабря +- 8 января был защищенный половой акт 23 января была биопсия шейки матки из за эрозии назначили Далее месячные просто не пришли , на панике перед уездом на отдых сделала 2 и 3 февраля утром тест на...
Здравствуйте. Главное не паниковать. За 12 месяцев у каждой женщины может произойти до 2-3 раз нарушение менструального цикла. Это считается физиологической нормой и связано это с колебанием гормонов. На гормональный фон влияет ряд внешних факторов: недосып, стресс, смена климатических условий, изменение в питании, физическое напряжение, прием препаратов, орви и многое другое. Для исключения органической патологии эндометрия и яичников (полипы, гиперплазии, кисты) обычно рекомендуют УЗИ гениталий.
Риски рака простаты
7 ответовДобрый день! Мне 35 лет. Недавно отцу (65 лет) диагностировали рак простаты, к счастью,локальный. Будут делать простатоэктомию. Других родственников с онкологиями вообще нет. Как я понял, я в серьезной группе риска. Что я могу сделать, чтобы минимизировать рискт или исключить...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Для рака простаты не существует доказанных факторов риска, то есть повлиять на его возникновение невозможно. Задача - вовремя диагностировать Начиная с 40 лет ежегодно проходите ТРУЗИ и сдавайте кровь на ПСА. Ничего другого придумать нельзя
Индекс здоровой простаты
8 ответовИндекс здоровой простаты -46,6. Подготовку к анализу не соблюдал. За день до зтого - трузи предстательной железы, после которой целый день кровило. В день исследования индекса здоровой железы легко позавтракал. Вопрос: Могут ли зти нарушения в подготовке к анализу дать ложный...
Здравствуйте, Виктор, выполнение ТРУЗИ конечно могло повлиять на значение результата. Обычно после выполненного ТРУЗИ ни откуда кровить не должно. Откуда кровь выделялась у Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении какого времени происходит нормализация мочеиспускания после удаления простаты?Какие упражнения и процедуры способствуют нормализации?
Дмитрий, чтобы корректно ответить на Ваш вопрос, уточните, пожалуйста, о какой именно операции идет речь: о трансуретральной резекции простаты (ТУРП) или о радикальной простатэктомии? Это принципиально разные вмешательства, и сроки восстановления мочеиспускания, а также подходы к реабилитации после них отличаются. Если речь о трансуретральной резекции простаты (ТУРП), то восстановление мочеиспускания обычно происходит в течение нескольких недель. В первые дни возможны учащённые позывы, жжение, иногда недержание или задержка мочи — это связано с послеоперационным отёком и адаптацией мочевого пузыря. Обычно к 3–6 неделям функции мочеиспускания нормализуются. Если же была выполнена радикальная простатэктомия (полное удаление простаты, чаще по поводу рака), восстановление может занять больше времени. Основная проблема — стрессовое недержание мочи, связанное с повреждением сфинктерного аппарата. У большинства пациентов значительное улучшение наступает в течение 3–6 месяцев, но у части — процесс может затянуться до года. Что способствует восстановлению: — Регулярные упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их начинают выполнять уже через несколько дней после операции, если нет противопоказаний. Важно делать их правильно — акцент на сокращении мышц, контролирующих мочеиспускание, а не ягодиц или живота. — Контроль объёма выпиваемой жидкости и регулярное мочеиспускание по расписанию. — В отдельных случаях — физиотерапия, обучение биологической обратной связи (по показаниям). — При необходимости — консультация специалиста по реабилитации тазового дна. Если уточните тип операции и опишете текущие симптомы, смогу дать более конкретные рекомендации.