Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление нерва в коленном суставе
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи, давно страдаю гонартрозом обоих коленных суставов. Сейчас болею короновирусом. В левом коленном суставе произошло защемление нерва. Разгибается сустав с сильной болью. Боль в основном отражается в низу икры и встать на ногу не возможно, пока в...
Нимесил можно заменить на Ксефокам 8 мг в/м , содержимое одного флакона растворить водой для инъекций 2 мл , колоть 2 раза в день ,утром и вечером- 5 дней, Нейромидин 15 мг в/м 1 р в день - 10 дней , Нейромультивит можно заменить на Мильгамма 2 мл в/м 1 р в день - 5 дней, Омез 20 мг по 1к за 30 минут до еды , утром натощак - 2 недели. Октолипен можно заменить только на капельные инфузии ,поэтому его лучше в таблетированной форме принимать.
Боли в левом коленном суставе
3 ответаДобрый день. Беспокоит боль в левом коленном суставе. Травм и операций не было. Возраст 43 года. Сделала МРТ. Прошу проконсультировать заключение и определить тактику дальнейшего лечения
Здравствуйте. Если эпизодов блока сустава не было, лечение консервативное. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в плечевом суставе
8 ответовЗдравствуйте! Порядка двух месяцев беспокоит боль в плечевом суставе, особенно усиливается во время силовой тренировки при сведении-разведении рук с гантелями, жимах, отжиманиях, в принципе при любой физической нагрузке с сопротивлением и отягощением. На данный момент...
Посмотрел МРТ. Показаний для операции нет, так как серьезных повреждений структур сустава нет. Процесс требует консервативной терапии, а именно : 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней 4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран. Мукосат) по схеме в течение 3-4 нед. 5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) 6. При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана с лидокаином ( от 1 до 3-х блокад, в зависимости от эффекта) 7. через 2 нед. после блокады- введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости) 8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это PRP терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы). 9. А так же необходим комплекс ЛФК, разработанный инструктором при импинджмент синдроме 10. Массаж курсами. 11. Использование бандажа и кинезиотейпирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовДобрый день! В 2020 году моей маме поставили диагноз остеоартроз 2 степени правого тазобедренного сустава и 1 степени коленного сустава. Делала уколы в сустав с гилауроновой кислотой. В 2023 году в правый тазобедренный и коленный сустав поставила SVF. В этот же период...
?Добрый день ? Если нет положительной динамики, то необходимо ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Боль в локтевом суставе
8 ответовМой муж в прошлом году (сентябрь 2024г) получил травму на даче-упал на руку, началась сильная боль в суставе, в октябре обратился к хирургу по месту жительства, где был сделан рентген и поставлен диагноз-постравматический артроз, выписали пить нестеройдный-противовоспал...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация с разными диагнозами действительно может выбить из колеи. Сейчас главное — не паниковать. Судя по всему, второй врач обратил внимание на важную деталь, которую изначально могли упустить. То, что блокада помогла, — хороший знак; она сняла воспаление и боль, но не могла устранить последствия возможного перелома. Ваши дальнейшие действия абсолютно правильные: 1. Обязательно посетите врача со всеми снимками, включая старый. Новый рентген покажет, как изменилась ситуация за это время. 2. Врач-травматолог сравнит оба снимка и даст точное заключение. Возможно, для уточнения потребуется КТ (компьютерная томография), которая лучше показывает сложные суставные переломы. 3. Если диагноз «перелом мыщелка» подтвердится, не переживайте — даже застарелые переломы успешно лечатся. Вам подробно объяснят тактику: это может быть как консервативное лечение (фиксация), так и хирургическое, если потребуется. Вы действуете последовательно и грамотно, собирая мнения. Сейчас важно пройти этот этап до конца, чтобы получить ясную картину и эффективный план лечения. Все решаемо, главное — вы на правильном пути.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте,! 5 месяцев назад заболел сустав в плече. Нельзя поднять руку вверх,завести назад - появляется острая боль. Ждала, что пройдет само, стала принимать Артра. Месяц назад обратилась к участковому врачу. Врач выписала уколы Дексалгин и мази. Все это проделала, боль...
Делайте УЗИ, там будет проблема со связками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте, у меня есть свекровь , ей 60 лет, мучается болями в ноге, в коленном суставе особенно. Больно ходить. К врачу идти не хочет , и город у нас маленький, врачей узких специальностей нет. Сделали ей МРТ, вот что показало. Подскажите , к кому из врачей стоит...
Здравствуйте! По данным МРТ исследований, имеет место правосторонний гонартроз II степени, коксартроз II степени с умеренным синовитом. Это говорит о том, что суставной хрящ уменьшился наполовину в суставах, крупные суставы чаще всего вовлекаются в это заболевание, так как на них больше всего идет нагрузка. Что делать? - при обострении суставного синдрома показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств. Таб.Эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак - прием хондропротекторов: таб. Артра или Терафлекс по инструкции - так же желательно обратиться к травматологу или ревматологу для возможного введения в сустав препаратов с гиалуроновой кислотой, препарат хорошо убирает боль, препятствует разрушению хряща. - и обязательно занятия лечебной физкультурой, это база при остеоартрозе.
Боль в коленном суставе и ноге
4 ответаБеспокоит боль в ноге: коленный сустав плохо разгибается, как зажат... Боль по внешней стороне ноги от колена вниз. При нагрузке колено начинает припухать.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст. Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты или препарата на основе полинуклеотидов(для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Боль в локтевом суставе
9 ответовЗдравствуйте, сегодня " щелкнуло " в локтевом суставе , как молния и всё. Не могу разогнуть руку от боли. Травмы не было, физ нагрузок тоже. На данный момент сделали бандаж - косынку. В покое - ноет. Самое странное, что и при движении кистью болит в локте. У меня есть...
Здравствуйте. Дело в том, что вращательные движения кистью, совершаются в локтевом суставе. Если при движении кистью болит в локте, то могут быть следующие варианты: - подвывих или вывих головки лучевой кости в локтевом суставе. - Может быть перелом или трещина головки, но без травмы мало вероятно. - Разрыв связок и\или сухожилий в области локтевого сустава. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом, носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плечевом суставе.
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоила боль в левом плечевом суставе в определенных положениях (занимаюсь йогой 5 лет, с инструктором и сама сейчас получаю образование в этой области). Болеть начало только в некоторых положениях, которые я исключила из практики. Спустя пол года симптомы не...
На МРТ изменения действительно не критичные, проконсультируйтесь у травматолога все равно, потому что описывают именно воспалительные изменения! Бурсит это воспаление околосуставной сумки, а блокаду делают с противовоспалительным гормоном, цель которого снять воспаление! Можно сперва принять терапию ,что я написала, если жалобы останутся то тогда идём к травматологу на очный приём. Можно заменить легко на Мелоксикам ( Мовалис) 15 мг внутрь 1 раз в сутки -6 дней.